Что такое обструктивная уропатия?
Обструктивная уропатия - это когда моча не может течь (частично или полностью) через мочеточник, мочевой пузырь или мочеиспускательный канал из-за какого-либо типа обструкции. Вместо того, чтобы течь из почек в мочевой пузырь, моча течет назад или рефлюксами в почки.
Мочеточники - это две трубки, по которым моча поступает из каждой почки в мочевой пузырь. Обструктивная уропатия может вызвать отек и другие повреждения одной или обеих почек.
Это условие может повлиять на мужчин и женщин любого возраста. Это также может быть проблемой для будущего ребенка во время беременности.
Узнать больше: острая односторонняя обструктивная уропатия »
Причины обструктивной уропатии
Обструктивная уропатия может возникать из-за множества факторов. Сжатие может привести к повреждению почек и мочеточников.
Временные или постоянные закупорки мочеточника или мочеиспускательного канала, через которые моча выходит из организма, могут быть вызваны:
- травмы, такие как перелом таза
- опухолевая масса, которая распространяется на ваши почки, мочевой пузырь, матку или толстую кишку
- заболевания пищеварительного тракта
- камни в почках в вашем мочеточнике
- сгустки крови
Расстройства нервной системы также могут вызвать обструктивную уропатию. Это происходит, когда нервы, отвечающие за контроль мочевого пузыря, не функционируют должным образом. Использование нейрогенных препаратов для контроля гиперактивного мочевого пузыря может также вызвать обструктивную уропатию в некоторых случаях.
Увеличенная простата является частой причиной обструктивной уропатии у мужчин. Беременные женщины могут также испытывать обратный поток мочи из-за дополнительного веса плода, давящего на их мочевой пузырь. Однако уропатия, вызванная беременностью, встречается очень редко.
Подробнее: Хроническая инфекция мочевыводящих путей »
Симптомы обструктивной уропатии
Начало обструктивной уропатии может быть очень быстрым и острым или медленным и прогрессирующим. Вы почувствуете боль в животе на одной или обеих сторонах тела. Уровень и локализация боли варьируются от человека к человеку и зависят от того, поражены ли одна или обе почки.
Лихорадка, тошнота и рвота также являются распространенными симптомами обструктивной уропатии. Вы можете испытывать отек или нежность в почках, поскольку моча течет обратно в ваши органы.
Изменение ваших мочевых привычек может указывать на закупорку мочеточников. Симптомы для поиска включают в себя:
- затруднение прохождения мочи
- замедленный поток, иногда описываемый как «капля»
- частое позывы к мочеиспусканию, особенно ночью (никтурия)
- ощущение, что ваш мочевой пузырь не пуст
- уменьшенный выход мочи
- кровь в твоей моче
У вас может уменьшиться количество мочи, которую вы издаете, если заблокирована только одна из ваших почек. Обычно обе почки должны быть заблокированы, чтобы повлиять на выработку мочи.
Узнать больше: гидронефроз »
Симптомы у нерожденных детей
Обструктивная уропатия может быть проблемой у будущего плода. Одним из признаков обструкции у неродившегося ребенка является уровень околоплодных вод в матке, который ниже нормального. Моча является одним из компонентов околоплодных вод. Плод с обструктивной уропатией не может мочиться вне своего тела. Это приводит к уменьшению объема амниотической жидкости, что может привести к осложнениям плода или родов.
Диагностика обструктивной уропатии
Ваш врач будет диагностировать обструктивную уропатию с помощью ультразвука. Сканирование области таза и почек покажет, поступает ли моча в ваши почки. Средства визуализации также могут указывать на блокировки вашего врача.
Лечение обструктивной уропатии
Удаление обструкции из заблокированных мочеточников является основной целью лечения.
Операция
Хирург удалит такие массы, как раковые опухоли, полипы или рубцовую ткань, которая образуется внутри и вокруг мочеточников. Как только они очищают закупорку мочеточника, моча может свободно поступать в мочевой пузырь.
Размещение стента
Менее навязчивой формой лечения является размещение стента в заблокированном мочеточнике или почке. Стент - это сетчатая трубка, которая открывается внутри мочеточника или заблокированной области почки. Стентирование может быть решением для мочеточников, которые сужаются от рубцовой ткани или других причин.
Ваш врач установит в мочеточник стент с помощью гибкой трубки, называемой катетером. Катетеризация обычно проводится с использованием онемения, когда вы не спите. В некоторых случаях вы можете быть успокоены для процедуры.
Лечение нерожденных детей
В некоторых случаях ваш врач может лечить непроходимость плода в утробе матери. Врач может установить шунт или дренажную систему в мочевой пузырь вашего будущего ребенка. Шунт будет сливать мочу в амниотический мешок.
Лечение плода обычно проводится только тогда, когда почки ребенка оказываются необратимо поврежденными. Чаще всего врачи могут восстановить функцию почек и заблокировать мочеточники после рождения ребенка.
Долгосрочные перспективы
Перспектива обструктивной уропатии зависит от того, поражена ли одна или обе почки. Люди с обструкцией только одной почки реже сталкиваются с хронической уропатией. Люди с рецидивирующими обструкциями в одной или обеих почках чаще страдают обширным поражением почек. Повреждение почек может быть обратимым или оставаться неизменным в зависимости от общего состояния здоровья человека.
