Инфекция мочевых путей: симптомы, диагностика и лечение

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Симптомы ИМП

Симптомы ИМП зависят от того, какая часть мочевыводящих путей инфицирована.

ИМП нижнего тракта поражают мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Симптомы ИМП нижнего тракта включают в себя:

• жжение при мочеиспускании
• повышенная частота мочеиспускания без выделения большого количества мочи
• повышенная срочность мочеиспускания
• кровавая моча
• мутная моча
• моча, которая выглядит как кола или чай
• моча с сильным запахом
• тазовая боль у женщин
• ректальная боль у мужчин

ИМП верхних путей поражают почки. Они могут быть потенциально опасными для жизни, если бактерии перемещаются из зараженной почки в кровь. Это состояние, называемое уросепсис, может вызвать опасно низкое кровяное давление, шок и смерть.

Симптомы верхних отделов ИМП включают в себя:

• боль и нежность в верхней части спины и по бокам
• озноб
• высокая температура
• тошнота
• рвота

Симптомы ИМП у мужчин

Симптомы инфекции верхних мочевых путей у мужчин аналогичны таковым у женщин. Симптомы инфекции мочевыводящих путей нижних отделов у мужчин иногда включают ректальную боль в дополнение к общим симптомам, характерным как для мужчин, так и для женщин.

Симптомы ИМП у женщин

Женщины с инфекцией нижних отделов мочевыводящих путей могут испытывать боли в области таза. Это в дополнение к другим распространенным симптомам. Симптомы инфекций верхних отделов у мужчин и женщин схожи.

Лечение ИМП

Лечение ИМП зависит от причины. Ваш врач сможет определить, какой организм вызывает инфекцию, по результатам анализа, использованного для подтверждения диагноза.

В большинстве случаев причиной являются бактерии. ИМП, вызванные бактериями, лечат антибиотиками.

В некоторых случаях вирусы или грибки являются причинами. Вирусные ИМП лечат лекарствами, которые называются противовирусными. Часто противовирусный цидофовир является выбором для лечения вирусных ИМП. Грибковые ИМП лечат лекарствами, которые называются противогрибковыми.

Антибиотики для ИМП

Форма антибиотика, используемого для лечения бактериальных ИМП, обычно зависит от того, какая часть тракта задействована. ИМП нижних отделов обычно можно лечить пероральными антибиотиками. ИМП верхних отделов требуют внутривенного введения антибиотиков. Эти антибиотики вводятся прямо в ваши вены.

Иногда у бактерий развивается устойчивость к антибиотикам. Чтобы снизить риск устойчивости к антибиотикам, ваш врач, скорее всего, назначит вам кратчайший курс лечения. Лечение обычно длится не более 1 недели.

Результаты анализа мочи могут помочь вашему врачу выбрать антибиотикотерапию, которая лучше всего подойдет против бактерий, вызывающих вашу инфекцию.

Обработки, кроме антибиотиков для бактериальных ИМП, изучаются. В какой-то момент лечение ИМП без антибиотиков может стать вариантом бактериальных ИМП с использованием клеточной химии для изменения взаимодействия между организмом и бактериями.

Домашние средства для ИМП

Нет никаких домашних средств, которые могут вылечить ИМП, но есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь вашему лекарству работать лучше.

Эти домашние средства для ИМП могут помочь вашему организму быстрее вылечить инфекцию. Клюквенный сок или клюква не относятся к ИМП после его начала. Тем не менее, химическое вещество в клюкве может помочь предотвратить определенные виды бактерий, которые могут вызвать бактериальный ИМП от прикрепления к слизистой оболочке мочевого пузыря. Это может быть полезно в предотвращении будущих ИМП.

Необработанные ИМП

Важно лечить ИМП - чем раньше, тем лучше. Необработанные ИМП становятся все более и более серьезными, чем дальше они распространяются. ИМП, как правило, легче всего лечить в нижних мочевых путях. Инфекцию, которая распространяется на верхние мочевые пути, лечить гораздо сложнее, и, скорее всего, она попадет в вашу кровь, вызывая сепсис. Это опасное для жизни событие.

Если вы подозреваете, что у вас ИМП, обратитесь к врачу как можно скорее. Простое обследование и анализ мочи или крови могут в конечном итоге избавить вас от многих проблем.

ИМП диагноз

Если вы подозреваете, что у вас ИМП на основании ваших симптомов, обратитесь к врачу. Ваш врач рассмотрит ваши симптомы и проведет медицинский осмотр. Чтобы подтвердить диагноз ИМП, ваш врач должен будет проверить вашу мочу на микробы.

Образец мочи, который вы даете своему врачу, должен быть «чистым уловом». Это означает, что образец мочи собирается в середине потока мочи, а не в начале. Это помогает избежать скопления бактерий или дрожжей с вашей кожи, которые могут загрязнить образец. Ваш врач объяснит вам, как получить чистый улов.

При анализе пробы ваш врач будет искать большое количество лейкоцитов в вашей моче. Это может указывать на инфекцию. Ваш врач также проведет анализ мочи на наличие бактерий или грибков. Культура может помочь определить причину инфекции. Это также может помочь вашему врачу выбрать, какое лечение подходит именно вам.

Если подозревается вирус, может потребоваться специальное тестирование. Вирусы являются редкими причинами ИМП, но могут наблюдаться у людей, которые перенесли трансплантацию органов или имеют другие состояния, которые ослабляют их иммунную систему.

ИМП верхних отделов тракта

Если ваш врач подозревает, что у вас ИМП верхних отделов тракта, ему также может потребоваться сделать полный анализ крови (CBC) и посев крови, в дополнение к анализу мочи. Культура крови может убедиться, что ваша инфекция не распространилась на ваш кровоток.

Рецидивирующие ИМП

Если у вас рецидивирующие ИМП, ваш врач может также захотеть проверить наличие каких-либо патологий или препятствий в мочевыводящих путях. Некоторые тесты для этого включают в себя:

• Ультразвук, при котором устройство, называемое преобразователем, передается через живот. Датчик использует ультразвуковые волны для создания изображения органов мочевыводящих путей, которые отображаются на мониторе.
• Внутривенная пиелограмма (IVP), которая включает в себя введение красителя в ваше тело, которое проходит через мочевыводящие пути и рентгенологическое исследование брюшной полости. Краска выделяет ваши мочевые пути на рентгеновском изображении.
• Цистоскопия, в которой используется небольшая камера, которая вводится через мочеиспускательный канал и поднимается в мочевой пузырь, чтобы видеть внутри мочевого пузыря. Во время цистоскопии ваш врач может удалить небольшой кусочек ткани мочевого пузыря и проверить его, чтобы исключить воспаление или рак мочевого пузыря как причину ваших симптомов.
• Компьютерная томография (КТ), чтобы получить более подробные изображения вашей мочевой системы.

Причины и факторы риска ИМП

Все, что уменьшает опорожнение мочевого пузыря или раздражает мочевые пути, может привести к ИМП. Есть также много факторов, которые могут увеличить риск получения ИМП. Эти факторы включают в себя:

• возраст - пожилые люди чаще получают ИМП
• снижение подвижности после операции или длительного постельного режима
• камни в почках
• предыдущий ИМП
• обструкции или закупорки мочевыводящих путей, такие как увеличение предстательной железы, камни в почках и некоторые формы рака
• длительное использование мочевых катетеров, которые могут облегчить попадание бактерий в мочевой пузырь
• диабет, особенно если он плохо контролируется, что может повысить вероятность появления ИМП
• беременность
• аномально развитые мочевые структуры с рождения
• ослабленная иммунная система

Дополнительные факторы риска ИМП у мужчин

Большинство факторов риска ИМП у мужчин такие же, как и у женщин. Тем не менее, увеличение простаты является одним из факторов риска для ИМП, который является уникальным для мужчин.

Дополнительные факторы риска ИМП у женщин

Есть дополнительные факторы риска для женщин. С тех пор было показано, что некоторые факторы, которые когда-то считались причиной ИМП у женщин, не так важны, как, например, плохая гигиена в ванной комнате. Недавние исследования не смогли показать, что вытирание спереди назад после посещения туалета приводит к ИМП у женщин, как считалось ранее.

В некоторых случаях определенные изменения образа жизни могут помочь уменьшить риск некоторых из этих факторов.

Короче уретры

Длина и расположение уретры у женщин увеличивает вероятность ИМП. Уретра у женщин очень близка как к влагалищу, так и к анусу. Бактерии, которые могут естественным образом возникать вокруг влагалища и заднего прохода, могут привести к инфекции в мочеиспускательном канале и остальной части мочевыводящих путей.

Уретра женщины также короче мужской, и бактерии имеют более короткое расстояние, чтобы пройти в мочевой пузырь.

Половой акт

Давление на женские мочевые пути во время полового акта может перемещать бактерии из заднего прохода в мочевой пузырь. У большинства женщин после полового акта в моче есть бактерии. Однако организм обычно может избавиться от этих бактерий в течение 24 часов. Бактерии кишечника могут иметь свойства, которые позволяют им прилипать к мочевому пузырю.

спермициды

Спермициды могут увеличить риск ИМП. У некоторых женщин они могут вызывать раздражение кожи. Это увеличивает риск попадания бактерий в мочевой пузырь.

Использование презервативов во время секса

Не смазываемые латексные презервативы могут усиливать трение и раздражать кожу женщин во время полового акта. Это может увеличить риск ИМП.

Тем не менее, презервативы важны для уменьшения распространения инфекций, передаваемых половым путем. Чтобы предотвратить трение и раздражение кожи от презервативов, обязательно используйте достаточное количество смазки на водной основе и часто используйте ее во время полового акта.

Диафрагмы

Диафрагмы могут оказывать давление на уретру женщины. Это может уменьшить опорожнение мочевого пузыря.

Снижение уровня эстрогена

После менопаузы, снижение уровня эстрогена меняет нормальные бактерии во влагалище. Это может увеличить риск ИМП.

Профилактика ИМП

Каждый может предпринять следующие шаги, чтобы помочь предотвратить ИМП:

• Пейте от шести до восьми стаканов воды в день.
• Не держите мочу в течение длительного времени.
• Поговорите с врачом о недержании мочи или о проблемах с полным опорожнением мочевого пузыря.

Однако ИМП встречаются гораздо чаще у женщин, чем у мужчин. Соотношение 8: 1. Это означает, что на каждые восемь женщин, которые имеют ИМП, есть только один мужчина.

Определенные шаги могут помочь предотвратить ИМП у женщин.

Для женщин в перименопаузе или в постменопаузе использование эстрогена для наружного применения или влагалища, назначенное врачом, может помочь предотвратить ИМП. Если ваш врач считает, что половой акт является фактором ваших повторных ИМП, он может порекомендовать принимать профилактические антибиотики после полового акта или в течение длительного времени.

Некоторые исследования показали, что длительное профилактическое использование антибиотиков у пожилых людей снижает риск ИМП.

Ежедневное употребление клюквенных добавок или влагалищных пробиотиков, таких как лактобацилла, также может помочь в профилактике ИМП. Некоторые исследования предполагают, что использование пробиотических вагинальных суппозиториев может снизить частоту и рецидивы ИМП, изменяя бактерии, обнаруженные во влагалище.

Обязательно обсудите со своим врачом, какой план профилактики подходит для вас.

Хронические ИМП

Большинство ИМП уходят после лечения. Хронические ИМП либо не проходят после лечения, либо продолжают повторяться. Периодические ИМП распространены среди женщин.

Многие случаи рецидивирующих ИМП связаны с повторным заражением одним и тем же типом бактерий. Тем не менее, некоторые повторяющиеся случаи не обязательно связаны с одним и тем же типом бактерий. Вместо этого нарушение структуры мочевыводящих путей увеличивает вероятность ИМП.

ИМП во время беременности

Женщины, которые беременны и имеют симптомы ИМП, должны немедленно обратиться к врачу. ИМП во время беременности может вызвать высокое кровяное давление и преждевременные роды. ИМП во время беременности также чаще распространяются на почки.