Что такое эзофагит?
Эзофагит - это любое воспаление или раздражение пищевода. Пищевод - это трубка, которая отправляет еду изо рта в желудок. Общие причины включают кислотный рефлюкс, побочные эффекты некоторых лекарств и бактериальные или вирусные инфекции. Рефлюкс - это когда содержимое желудка и кислоты возвращаются в пищевод.
Это расстройство может вызвать различные симптомы, которые включают в себя:
- проблемы с глотанием
- больное горло
- изжога
Без лечения эзофагит может привести к язве, рубцеванию и серьезному сужению пищевода, что может быть неотложной медицинской помощью.
Ваши варианты лечения и перспективы зависят от причины вашего состояния. Большинство здоровых людей поправляются в течение двух-четырех недель при правильном лечении. Восстановление может занять больше времени у людей с ослабленной иммунной системой или инфекцией.
Типы эзофагита
Эозинофильный эзофагит
Эозинофильный эзофагит вызван слишком большим количеством эозинофилов в пищеводе. Это произошло, когда ваше тело реагировало на аллерген. У детей это может затруднить прием пищи. По данным Бостонской детской больницы, у 1 из 10 000 детей есть эта форма эзофагита. Общие триггеры включают в себя:
- молоко
- соя
- яйца
- пшеница
- арахис
- орехи
- моллюск
Ингаляционные аллергены, такие как пыльца, также могут способствовать этой форме эзофагита.
Рефлюкс-эзофагит
Рефлюкс-эзофагит обычно обусловлен состоянием, известным как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). ГЭРБ возникает, когда содержимое желудка, например кислоты, часто попадает обратно в пищевод. Это вызывает хроническое воспаление и раздражение пищевода.
Лекарственный эзофагит
Лекарственный эзофагит может возникнуть, когда вы принимаете определенные лекарства без достаточного количества воды. Это заставляет лекарства задерживаться в пищеводе слишком долго. Эти лекарства включают в себя:
- обезболивающие
- антибиотики
- хлорид калия
- бисфосфонаты (препараты, предотвращающие потерю костной массы)
Инфекционный эзофагит
Инфекционный эзофагит встречается редко и может быть вызван бактериями, вирусами, грибками или паразитами. Вы подвержены повышенному риску развития этого типа эзофагита, если у вас ослаблена иммунная система из-за болезней или лекарств. Этот тип распространен у людей с ВИЧ или СПИДом, раком и диабетом.
Симптомы эзофагита
Симптомы эзофагита включают в себя:
- затруднение глотания (дисфагия)
- боль при глотании (одинофагия)
- больное горло
- хриплый голос
- изжога
- кислотный рефлюкс
- боль в груди (хуже с едой)
- тошнота
- рвота
- эпигастральная боль в животе
- снижение аппетита
- кашель
Очень маленькие дети могут испытывать трудности с кормлением. Обратитесь к врачу, если у вас или у вашего ребенка возникли следующие симптомы и:
- одышка или боль в груди, особенно если это не происходит во время еды
- симптомы продолжаются более нескольких дней
- симптомы достаточно серьезны, чтобы помешать вашей способности правильно питаться
- головная боль, мышечные боли или лихорадка
Немедленно обратитесь к врачу, если:
- Вы испытываете боль в груди продолжительностью более нескольких минут, особенно если у вас есть проблемы с сердцем, повышенное кровяное давление или диабет.
- Вы думаете, что у вас может быть еда застряла в пищеводе.
- Вы не можете потреблять даже маленькие глотки воды.
Факторы риска эзофагита
Факторы риска развития эзофагита включают в себя:
- ослабленная иммунная система из-за ВИЧ или СПИДа, диабета, лейкемии или лимфомы
- хиатальная грыжа (когда желудок проталкивается через отверстие в диафрагме между пищеводом и желудком)
- химиотерапия
- лучевая терапия грудной клетки
- хирургия в области грудной клетки
- лекарства для предотвращения отторжения трансплантата органа
- иммуносупрессивные препараты, используемые для лечения аутоиммунных заболеваний
- аспирин и противовоспалительные препараты
- хроническая рвота
- ожирение
- употребление алкоголя и сигарет
- семейная история аллергии или эзофагита
Ваш шанс развития инфекции пищевода низок, если у вас здоровая иммунная система.
Потенциальные долгосрочные осложнения для здоровья
Без лечения эзофагит может привести к серьезным осложнениям здоровья, связанных с функцией и структурой пищевода. Осложнения включают в себя:
- Пищевод Барретта, повреждение слизистой оболочки пищевода, которое может привести к предраковым изменениям в ткани
- стриктура или сужение пищевода, которое может привести к обструкции и проблемам с глотанием
- дыры или язвы в пищеводе (перфорация пищевода)
Как диагностируется эзофагит?
Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть симптомы эзофагита. Будьте готовы предоставить полную историю болезни, включая любые другие диагностированные состояния. Перечислите все лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, которые вы принимаете.
Ваш врач, скорее всего, проведет медицинский осмотр. Они также могут заказать диагностические тесты, в том числе:
- эндоскопия с биопсией
- рентген бария, также называемый верхней серии GI
- тестирование на аллергию, которое может включать кожные пробы. Отказ от пищи может обсуждаться после диагностической эндоскопии.
Лечение эзофагита
Лечение зависит от причины ваших симптомов. Лекарства могут включать в себя:
- противовирусные препараты
- противогрибковые препараты
- антациды
- обезболивающие
- оральные стероиды
- ингибиторы протонной помпы (эти препараты блокируют выработку желудочной кислоты)
Если пищевая аллергия вызывает ваше состояние, вы должны определить триггерные продукты и исключить их из своего рациона. В топ-6 пищевых аллергенов входят:
- молоко
- соя
- яйца
- пшеница
- арахис
- орехи
- моллюск
Вы также можете ослабить свои симптомы, избегая острой пищи, кислой пищи и напитков, а также сырой или твердой пищи. Делайте небольшие кусочки и хорошо пережевывайте пищу. И спросите своего доктора для диетических руководящих принципов. Вы должны избегать табака и алкоголя.
Процедура для расширения пищевода может быть необходимой, если пищевод становится слишком узким и вызывает пищу.
Если ваши симптомы связаны с приемом лекарств, вам может потребоваться пить больше воды, принимать жидкую версию лекарства или попробовать другое лекарство. И вам, возможно, придется воздерживаться от залегания в течение 30 минут после приема лекарств в форме таблеток.
Каковы долгосрочные перспективы?
Хронический эзофагит может вызвать сужение пищевода или повреждение ткани без лечения. Ваши шансы на развитие рака пищевода выше, если клетки, выстилающие пищевод, изменились из-за хронического воздействия кислоты.
Вы можете снизить риск будущих приступов эзофагита, избегая определенных триггеров.
Ваш взгляд зависит от причины и вашего общего состояния здоровья. Большинство людей поправляются с лечением. Здоровые люди часто выздоравливают в течение трех-пяти дней, даже без лечения. Восстановление может занять больше времени, если у вас ослаблена иммунная система.
