обзор
Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) представляет собой группу кишечных расстройств, которые вызывают длительное воспаление пищеварительного тракта.
Пищеварительный тракт включает в себя рот, пищевод, желудок, тонкую кишку и толстую кишку. Он отвечает за расщепление пищи, извлечение питательных веществ и удаление любых непригодных материалов и отходов.
Воспаление в любом месте пищеварительного тракта нарушает этот нормальный процесс. ВЗК может быть очень болезненным и разрушительным, а в некоторых случаях даже опасным для жизни.
Узнайте все о IBD, включая типы, причины, осложнения и многое другое.
Каковы основные виды воспалительных заболеваний кишечника?
Многие заболевания включены в этот общий термин IBD. Двумя наиболее распространенными заболеваниями являются язвенный колит и болезнь Крона.
Болезнь Крона может вызвать воспаление в любой части пищеварительного тракта. Тем не менее, это в основном влияет на хвостовой части тонкой кишки.
Язвенный колит включает воспаление толстой кишки.
Что вызывает воспалительные заболевания кишечника?
Точная причина IBD неизвестна. Тем не менее, генетика и проблемы с иммунной системой были связаны с ВЗК.
генетика
У вас может быть больше шансов на развитие ВЗК, если у вас есть брат или родитель с этим заболеванием. Вот почему ученые считают, что IBD может иметь генетический компонент.
Иммунная система
Иммунная система также может играть роль в IBD.
Обычно иммунная система защищает организм от болезнетворных микроорганизмов (организмов, вызывающих заболевания и инфекции). Бактериальная или вирусная инфекция пищеварительного тракта может вызвать иммунный ответ.
Когда тело пытается отбиться от захватчиков, пищеварительный тракт становится воспаленным. Когда инфекция исчезнет, воспаление пройдет. Это здоровый ответ.
Однако у людей с ВЗК воспаление желудочно-кишечного тракта может случиться, даже если нет инфекции. Вместо этого иммунная система атакует собственные клетки организма. Это известно как аутоиммунный ответ.
ВЗК также может возникнуть, когда воспаление не проходит после того, как инфекция излечена. Воспаление может продолжаться в течение нескольких месяцев или даже лет.
Каковы факторы риска развития воспалительных заболеваний кишечника?
По оценкам Американского фонда Крона и Колита (CCFA), ВЗК у 1,6 миллиона человек.
Основными факторами риска развития болезни Крона и язвенного колита являются:
копчение
Курение является одним из основных факторов риска развития болезни Крона.
Курение также усиливает боль и другие симптомы болезни Крона и увеличивает риск осложнений. Тем не менее, язвенный колит в первую очередь поражает некурящих и бывших курильщиков.
Этнос
IBD присутствует во всех популяциях. Тем не менее, некоторые этнические группы, такие как кавказцы и ашкеназские евреи, имеют более высокий риск.
Возраст
ВЗК может случиться в любом возрасте, но в большинстве случаев он начинается до 35 лет.
История семьи
Люди, у которых есть родители, братья и сестры или дети с ВЗК, подвержены гораздо большему риску его развития.
Географический регион
Люди, которые живут в городских районах и промышленно развитых странах, имеют более высокий риск развития ВЗК.
Те, у кого есть рабочие места белых воротничков, также более склонны к развитию болезни. Это может быть частично объяснено выбором образа жизни и диетой.
Люди, которые живут в промышленно развитых странах, как правило, едят больше жирной и обработанной пищи. IBD также чаще встречается среди людей, живущих в северном климате, где часто холодно.
Пол
В целом, IBD влияет на оба пола одинаково. Язвенный колит чаще встречается у мужчин, а болезнь Крона - чаще у женщин.
Каковы симптомы воспалительного заболевания кишечника?
Симптомы ВЗК различаются в зависимости от места и степени тяжести воспаления, но они могут включать:
- диарея, которая возникает, когда пораженные участки кишечника не могут поглощать воду
- кровоточащие язвы, которые могут вызвать появление крови в кале (гематохезия)
- боль в животе, спазмы и вздутие живота из-за непроходимости кишечника
- потеря веса и анемия, которые могут вызвать задержку роста или развития у детей
Люди с болезнью Крона могут также получить язвы во рту. Иногда язвы и трещины также появляются вокруг области гениталий или заднего прохода.
ВЗК также может быть связано с проблемами вне пищеварительной системы, такими как:
- воспаление глаз
- кожные заболевания
- артрит
Каковы возможные осложнения воспалительного заболевания кишечника?
Возможные осложнения IBD включают в себя:
- недоедание с потерей веса
- рак толстой кишки
- свищи или язвы, которые проходят через стенку кишечника, создавая отверстие между различными частями пищеварительного тракта
- разрыв кишечника или перфорация
- Кишечная непроходимость
В редких случаях тяжелый приступ ВЗК может вызвать у вас шок. Это может быть опасно для жизни. Шок обычно вызван потерей крови во время длительного внезапного кровавого поноса.
Как диагностируется воспалительное заболевание кишечника?
Чтобы диагностировать ВЗК, ваш врач сначала задаст вам вопросы о истории болезни вашей семьи и о ваших движениях кишечника.
Физическое обследование может сопровождаться одним или несколькими диагностическими тестами.
Образец стула и анализ крови
Эти тесты могут быть использованы для поиска инфекций и других заболеваний.
Анализы крови также иногда можно использовать, чтобы отличить болезнь Крона от язвенного колита. Однако одни только анализы крови не могут быть использованы для диагностики IBD.
Клизма бария
Бариевая клизма - это рентгенологическое исследование толстой и тонкой кишки. В прошлом этот тип теста часто использовался, но теперь другие тесты в значительной степени заменили его.
Гибкая сигмоидоскопия и колоноскопия
Эти процедуры используют камеру на конце тонкого, гибкого зонда, чтобы посмотреть на толстую кишку.
Камера вводится через анус. Это позволяет вашему врачу искать язвы, свищи и другие повреждения в прямой кишке и толстой кишке.
Колоноскопия может исследовать всю длину толстой кишки. Сигмоидоскопия исследует только последние 20 дюймов толстой кишки - сигмовидную кишку.
Во время этих процедур иногда берут небольшой образец стенки кишечника. Это называется биопсией. Изучение этой биопсии под микроскопом может быть использовано для диагностики IBD.
Капсульная эндоскопия
Этот тест проверяет тонкую кишку, которую гораздо сложнее исследовать, чем толстую кишку. Для теста вы проглатываете небольшую капсулу с камерой.
Когда он движется по тонкой кишке, он фотографирует. После того, как вы пропустили камеру в свой стул, фотографии можно увидеть на компьютере.
Этот тест используется только тогда, когда другие тесты не смогли найти причину симптомов болезни Крона.
Обычная пленка или рентген
Простая рентгенография брюшной полости используется в чрезвычайных ситуациях, когда есть подозрение на разрыв кишечника.
Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ)
КТ - это компьютерная рентгенография. Они создают более детальное изображение, чем стандартный рентген. Это делает их полезными для исследования тонкой кишки. Они также могут обнаружить осложнения IBD.
МРТ используют магнитные поля для формирования изображений тела. Они безопаснее, чем рентген. МРТ особенно полезны при обследовании мягких тканей и выявлении свищей.
Как МРТ, так и компьютерная томография могут быть использованы для определения степени поражения кишечника IBD.
Как лечится воспалительное заболевание кишечника?
Существует ряд различных методов лечения ВЗК.
лекарственные препараты
Противовоспалительные препараты являются первым шагом в лечении ВЗК. Эти препараты уменьшают воспаление пищеварительного тракта. Однако у них много побочных эффектов.
Противовоспалительные препараты, используемые для лечения ВЗК, включают мезаламин в стандартной дозе, сульфасалазин и его побочные продукты, а также кортикостероиды.
Иммуностимуляторы (или иммуномодуляторы) предотвращают атаку иммунной системы на кишечник и вызывают воспаление.
В эту группу входят препараты, блокирующие ФНО. ФНО - это химическое вещество, вырабатываемое иммунной системой, которое вызывает воспаление. Избыток TNF в крови обычно блокируется, но у людей с ВЗК более высокий уровень TNF может привести к усилению воспаления.
Другой препарат, тофацитиниб (Кселянз), является более новым вариантом, который уникальным образом действует для уменьшения воспаления.
Иммунодепрессанты могут иметь много побочных эффектов, включая сыпь и инфекции.
Антибиотики используются для уничтожения бактерий, которые могут вызвать или усугубить симптомы ВЗК.
Противодиарейные препараты и слабительные средства также могут быть использованы для лечения симптомов ВЗК.
Купи слабительные сейчас.
Образ жизни
Выбор образа жизни важен, когда у вас ВЗК.
Питье большого количества жидкости помогает компенсировать потерю в вашем стуле. Избегание молочных продуктов и стрессовых ситуаций также улучшает симптомы.
Упражнения и отказ от курения могут улучшить ваше здоровье.
Дополнения
Витаминные и минеральные добавки могут помочь при дефиците питательных веществ. Например, добавки железа могут лечить анемию.
Поговорите с врачом, прежде чем добавлять какие-либо новые добавки в свой рацион. Получить добавки железа в Интернете.
Операция
Иногда людям с ВЗК может потребоваться операция. Некоторые операции IBD включают в себя:
- стриктуропластика для расширения суженного кишечника
- закрытие или удаление свищей
- удаление пораженных участков кишечника, для людей с болезнью Крона
- удаление всей толстой кишки и прямой кишки, для тяжелых случаев язвенного колита
Рутинная колоноскопия используется для мониторинга рака толстой кишки, поскольку те, у кого ВЗК, подвержены более высокому риску его развития.
Как можно предотвратить воспалительные заболевания кишечника?
Наследственные причины ВЗК не могут быть предотвращены. Однако вы можете снизить риск развития ВЗК или предотвратить рецидив:
- есть здоровую пищу
- регулярно заниматься спортом
- бросить курить
IBD может вызвать некоторый дискомфорт, но есть способы, которыми вы можете управлять болезнью и при этом вести здоровый, активный образ жизни.
Также может быть полезно поговорить с другими, которые понимают, через что вы проходите. IBD Healthline - это бесплатное приложение, которое связывает вас с другими людьми, живущими с IBD, посредством обмена сообщениями один на один и групповых чатов, а также предоставляет доступ к утвержденной экспертами информации по управлению IBD. Загрузите приложение для iPhone или Android.
Посетите Фонд Крона и Колита для получения ресурсов и дополнительной информации о ВЗК, включая болезнь Крона и язвенный колит.
