Цирроз и гепатит С: их связь, прогноз и многое другое

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Гепатит С может привести к циррозу

Приблизительно 3,5 миллиона человек в Соединенных Штатах имеют хронический вирус гепатита С (ВГС). Тем не менее, большинство людей, инфицированных ВГС, не знают, что имеют его.

С годами инфекция ВГС может привести к серьезным повреждениям печени. На каждые 75–85 человек с хронической инфекцией ВГС у 5–20 из них развивается цирроз печени. HCV-инфекция является основной причиной цирроза и рака печени.

цирроз

Печень является органом, который очищает кровь и вырабатывает жизненно важные питательные вещества. Есть много вещей, которые могут повредить печень. Некоторые из них включают в себя:

хроническое злоупотребление алкоголем
паразиты
гепатит

Со временем воспаление в печени приводит к образованию рубцов и необратимым повреждениям (так называемым циррозом). В момент цирроза печень не может излечить себя. Цирроз может привести к:

терминальная стадия заболевания печени
рак печени
печеночная недостаточность

Существует две стадии цирроза печени:

Компенсированный цирроз означает, что организм все еще функционирует, несмотря на снижение функции печени и образование рубцов.
Декомпенсированный цирроз печени означает, что функции печени нарушаются. Могут возникнуть серьезные симптомы, такие как почечная недостаточность, кровотечение из варикозного расширения вен и печеночная энцефалопатия.

Гепатит С может быть невидимым

После начальной инфекции ВГС может быть мало симптомов. Многие люди с гепатитом С даже не знают, что у них опасное для жизни заболевание.

ВГС поражает печень. У многих людей развивается хроническая инфекция после первоначального заражения ВГС. Хроническая инфекция HCV медленно вызывает воспаление и повреждение печени. Иногда состояние может быть не диагностировано в течение 20 или 30 лет.

Симптомы цирроза печени вследствие гепатита С

Вы можете не иметь никаких симптомов цирроза печени, пока не будет нанесен значительный ущерб вашей печени. Когда вы испытываете симптомы, они могут включать в себя:

усталость
тошнота
потеря аппетита
потеря веса
легко кровоточить или синяки
зудящая кожа
желтое обесцвечивание глаз и кожи (желтуха)
отек в ногах
жидкость в брюшной полости (асцит)
аномальные анализы крови, такие как билирубин, альбумин и параметры коагуляции
увеличенные вены в пищеводе и верхнем отделе желудка, которые могут кровоточить (кровотечение из варикозно расширенных вен)
нарушение психической функции из-за накопления токсинов (печеночная энцефалопатия)
инфекция слизистой оболочки брюшной полости и асцит (бактериальный перитонит)
комбинированная почечная и печеночная недостаточность (гепаторенальный синдром)

Биопсия печени покажет рубцы, которые могут подтвердить наличие цирроза у людей с ВГС.

Лабораторные анализы и медицинский осмотр могут быть достаточными для того, чтобы ваш врач диагностировал прогрессирующее заболевание печени без биопсии.

Прогрессирует до цирроза

Менее четверти людей с ВГС заболеют циррозом. Но некоторые факторы могут увеличить риск развития цирроза печени, в том числе:

употребление алкоголя
инфекция HCV и другим вирусом (таким как ВИЧ или гепатит B)
высокий уровень железа в крови

Любой человек с хронической инфекцией ВГС должен избегать употребления алкоголя. Цирроз может также ускориться у людей старше 45 лет по мере увеличения фиброза и рубцевания. Агрессивное лечение инфекции ВГС у молодых людей может помочь предотвратить развитие цирроза.

Осложнения цирроза

Важно оставаться здоровым, если у вас цирроз печени. Обязательно обновляйте все прививки, в том числе:

гепатит Б
гепатит А
грипп
пневмония

Цирроз может изменить то, как кровь течет через ваше тело. Рубцы могут блокировать кровоток через печень.

Кровь может течь через большие сосуды в желудке и пищеводе. Эти кровеносные сосуды могут расширяться и разрываться, вызывая кровотечение в желудке. Обязательно следите за ненормальным кровотечением.

Рак печени - еще одно возможное осложнение цирроза печени. Ваш доктор может использовать ультразвук и определенные анализы крови каждые несколько месяцев, чтобы проверить на рак. Другие осложнения цирроза включают:

гингивит (заболевание десен)
сахарный диабет
изменения в том, как лекарства обрабатываются в вашем теле

Лечение ВГС и цирроза

Высокоэффективные противовирусные препараты прямого действия и другие лекарства от ВГС могут лечить цирроз на ранней стадии. Эти препараты могут замедлить прогрессирование заболеваний печени и печеночной недостаточности.

Когда цирроз печени прогрессирует, лечение становится более сложным из-за таких осложнений, как:

асцит
анемия
энцефалопатия

Эти осложнения могут сделать небезопасным использование некоторых лекарств. Пересадка печени может быть единственным вариантом лечения.

Пересадка печени - единственное эффективное лекарство от распространенного цирроза печени. Большинство людей, которые получают пересадку печени от гепатита С, выживают в течение по крайней мере пяти лет после пересадки. Но инфекция ВГС обычно возвращается. Это самая распространенная причина пересадки печени в Соединенных Штатах.

Цирроз печени

Люди с циррозом могут жить десятилетиями, особенно если он диагностирован на ранней стадии и хорошо вылечен.

Приблизительно от 5 до 20 процентов людей с хроническим гепатитом С разовьют цирроз печени. Учитывая это, циррозу у этой популяции требуется около 20-30 лет.

Использование противовирусных препаратов прямого действия может помочь замедлить или предотвратить прогрессирование цирроза печени. Если не лечить, цирроз может привести к печеночной недостаточности.

Чтобы сохранить здоровье печени, попробуйте следующее: