Что такое плазмаферез?
Плазмаферез - это процесс, при котором жидкая часть крови или плазма отделяется от клеток крови. Как правило, плазма заменяется другим раствором, таким как физиологический раствор или альбумин, или плазма обрабатывается и затем возвращается в ваш организм.
Если вы больны, ваша плазма может содержать антитела, которые атакуют иммунную систему. Машина может быть использована для удаления пораженной плазмы и замены ее хорошей плазмой или заменителем плазмы. Это также известно как обмен плазмы. Процесс похож на почечный диализ.
Плазмаферез также может относиться к процессу донорства плазмы, при котором плазма удаляется, а клетки крови возвращаются в ваш организм.
Какова цель плазмафереза?
Плазмаферез может быть использован для лечения различных аутоиммунных заболеваний, включая:
- миастения
- Синдром Гийена-Барре
- хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия
- Миастенический синдром Ламберта-Итона
Он также может быть использован для лечения некоторых осложнений серповидноклеточной анемии, а также определенных форм невропатии.
При каждом из этих расстройств организм вырабатывает белки, называемые антителами, которые запрограммированы для идентификации клеток и их уничтожения. Эти антитела находятся в плазме. Обычно эти антитела направлены на чужеродные клетки, которые могут нанести вред организму, такие как вирус.
Однако у людей с аутоиммунным заболеванием антитела будут реагировать на клетки внутри организма, которые выполняют важные функции. Например, при рассеянном склерозе антитела и иммунные клетки организма атакуют защитное покрытие нервов. Это в конечном итоге приводит к нарушению функции мышц. Плазмаферез может остановить этот процесс, удаляя плазму, содержащую антитела, и заменяя ее новой плазмой.
В последние годы эта терапия все чаще используется для лечения людей, которые находятся в критическом состоянии с инфекциями и другими проблемами, такими как болезнь Вильсона и тромботическая тромбоцитопеническая пурпура. Он также использовался, чтобы помочь людям, получившим трансплантацию органов, противостоять влиянию естественного процесса отторжения организма.
Как проводится плазмаферез?
Во время сдачи плазмафереза вы будете отдыхать на детской кроватке. Затем игла или катетер будут помещены в вену в основании того, какая рука имеет самую крепкую артерию. В некоторых случаях катетер помещают в пах или плечо.
Замена или возвращенная плазма поступает в ваше тело через вторую трубку, которая находится в руке или ноге.
Согласно федеральным правилам, человек может сдавать плазму до двух раз в неделю. Сессии пожертвований обычно занимают около 90 минут.
Если вы получаете плазмаферез в качестве лечения, процедура может длиться от одного до трех часов. Вам может понадобиться до пяти процедур в неделю. Частота лечения может широко варьироваться от состояния к состоянию, а также зависит от вашего общего состояния здоровья.
Иногда требуется госпитализация. В других случаях возможно амбулаторное лечение.
Как подготовиться к плазмаферезу?
Вы можете оптимизировать успех и минимизировать симптомы и риски плазмафереза, выполнив следующие действия:
- Убедитесь, что у вас есть питательная еда до лечения или пожертвования.
- Хорошо выспитесь ночью перед процедурой.
- Пейте много жидкости.
- Будьте в курсе прививок от распространенных инфекций. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какие вакцины вам нужны.
- Избегайте курения и употребления табака.
- Соблюдайте диету с высоким содержанием белка и низким содержанием фосфора, натрия и калия в дни, предшествующие плазмаферезу.
Каковы преимущества плазмафереза?
Если вы получаете плазмаферез в качестве лечения слабости или аутоиммунного расстройства, вы можете почувствовать облегчение всего за несколько дней. Для других условий может потребоваться несколько недель, прежде чем вы заметите какие-либо изменения в ваших симптомах.
Плазмаферез даст только кратковременное облегчение. Часто процесс необходимо будет повторить. Частота и продолжительность результатов в значительной степени зависят от вашего состояния и его тяжести. Ваш врач или медсестра могут дать вам общее представление о том, как долго будет эффективен плазмаферез и как часто вам нужно его использовать.
Каковы риски плазмафереза?
Плазмаферез несет в себе риск побочных эффектов. Обычно они редки и обычно мягкие. Наиболее распространенным симптомом является снижение артериального давления. Это часто сопровождается:
- бледность
- нечеткое зрение
- головокружение
- чувствуя холод
- спазмы желудка
Плазмаферез также может нести следующие риски:
- Инфекция. Большинство процедур, связанных с переносом крови в организм или из организма, сопряжены с риском заражения.
- Свертывание крови. Ваш врач может назначить антикоагулянт, чтобы снизить риск образования тромбов.
- Аллергическая реакция: обычно это реакция на растворы, используемые для замены плазмы.
К более серьезным, но необычным рискам относится кровотечение, вызванное приемом антисвертывающих препаратов. Другие более серьезные риски включают судороги, спазмы в животе и покалывание в конечностях.
Плазмаферез может не подходить для некоторых людей, включая:
- люди, которые гемодинамически нестабильны
- люди, которые не терпят размещения центральной линии
- люди с аллергией на гепарин
- люди с гипокальциемией
- люди с аллергией на замороженный альбумин или плазму
Покрывается ли плазмаферез страховкой?
Плазмаферез в большинстве случаев покрывается страховщиками. Важно проконсультироваться со своим страховщиком, чтобы понять, насколько и при каких условиях эта процедура будет покрыта. Например, разные планы страхования будут покрывать разные суммы процедуры. Кроме того, страховщики могут покрывать плазмаферез только в определенных случаях, таких как последнее средство для ревматоидного васкулита.
Чтобы узнать больше о вашем страховом покрытии, позвоните своему страховщику. Если у вас есть какие-либо вопросы по поводу стоимости, поговорите со своим врачом. Они могут помочь вам разобраться в ваших возможностях и предоставить любую информацию, которой вы хотите поделиться со своим страховым провайдером.
Каковы перспективы после плазмафереза?
Некоторые люди сообщают об ощущении усталости после процедуры, но большинство терпят это хорошо. Для достижения наилучшего результата, не забудьте подготовиться к процедуре и следовать указаниям вашего врача после процедуры.
Подумайте о том, чтобы сделать следующее, чтобы убедиться, что ваше назначение проходит максимально гладко:
- Выспаться.
- Приходите на прием не менее чем за 10 минут.
- Носите удобную одежду.
- Принесите книгу или что-нибудь еще, чтобы развлечь вас во время процедуры.
