Лихорадка неизвестного происхождения (FUO) - это температура, по меньшей мере, 101 ° F (38,3 ° C), которая длится более трех недель или часто происходит без объяснения причин. Даже когда врач сначала не может определить причину лихорадки, диагноз - это шаг к ее лечению.
Тип
Существует четыре классификации FUO.
классический
Классический FUO поражает ранее здоровых людей. Это определяется как необъяснимая лихорадка, которая длится три недели. Инфекция или новообразования, такие как лейкемия, могут вызывать классическое FUO. Другие расстройства, такие как заболевания, которые влияют на соединительную ткань, также могут быть причиной.
нозокомиальный
Люди с внутрибольничным FUO, кажется, получают лихорадку в результате госпитализации. Они допущены к чему-то другому, кроме лихорадки, а затем начинают лечить необъяснимую лихорадку. Общие причины включают в себя:
- легочная эмболия
- энтероколит
- синусит
- тромбоз глубоких вен
- септический тромбофлебит, тип воспаления, который поражает вены
Иммуно-дефицитных
Иммунодефицитное FUO встречается у людей с ослабленной иммунной системой. Это подвергает их повышенному риску заражения. Нарушение иммунной системы часто может возникнуть из-за химиотерапии.
ВИЧ-ассоциированная
Сам ВИЧ может вызвать лихорадку. ВИЧ также делает человека восприимчивым к инфекциям, которые могут вызывать лихорадку.
Узнайте больше: понимание и борьба с ВИЧ-инфекцией »
причины
Распознавание типа FUO помогает врачу найти его причину. Причины FUO могут быть классифицированы как любые из следующих:
- инфекции: туберкулез, мононуклеоз, болезнь Лайма, кошачьи царапины, эндокардит и др.
- воспаление: волчанка, ревматоидный артрит, воспалительные заболевания кишечника и др.
- злокачественные новообразования: лимфома, лейкоз, рак поджелудочной железы и другие виды рака и саркомы
- Разное: лихорадка, вызванная употреблением или злоупотреблением наркотиками, гипертиреоз, гепатит и факторы, которые не вписываются в другие категории
Человеку с FUO дают несколько клинических испытаний, чтобы сузить классификацию FUO. Диагностика FUO также может привлечь внимание к невыявленному состоянию.
симптомы
FUO может сопровождаться другими симптомами, которые могут помочь врачам определить первопричину.
Типичные симптомы лихорадки включают в себя:
- температура, которая превышает 100,4 ° F (38 ° C) для детей или 99,5 ° F (37,5 ° C) для детей и взрослых
- потливость
- озноб
- головные боли
Другие симптомы, которые обычно сопровождают лихорадку, включают:
- боли в теле или суставах
- слабость
- больное горло
- усталость
- кашель
- сыпь
- синусовая гиперемия
Диагностические тесты для FUO
В некоторых случаях подход «жди и смотри» часто используется для краткосрочных лихорадок, которые не сопровождаются какими-либо симптомами красного флага. Если лихорадка длится достаточно долго, чтобы ее можно было классифицировать как лихорадку неизвестного происхождения, ваш врач может провести несколько тестов для определения основной причины.
Опрос
Ваш доктор, вероятно, спросит, если вы:
- был из страны
- были какие-либо воздействия на окружающую среду
- были какие-то изменения в вашей повседневной среде
Если вы работаете с животными, ваш врач может рассмотреть болезни животных. Они также спросят о вашей семейной истории и заболеваниях, таких как лимфома или ревматизм.
Работа с кровью и физическое обследование
Ваш врач также может провести анализ крови, чтобы проверить наличие определенных состояний, в том числе аутоиммунных состояний, которые могут не иметь явных симптомов. Они тщательно обследуют вашу кожу на наличие признаков бледности, сыпи или желтухи.
Если анализ крови или медицинский осмотр обнаружат какие-либо положительные показатели, врач назначит дополнительные анализы, прежде чем подтвердить диагноз.
Культурные тесты
Кровь, моча и мокрота могут быть использованы для проверки таких причин, как бактерии и грибки. Специальные тесты также могут помочь проверить наличие атипичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций.
Тесты изображений
Эндокардиограмма может использоваться для оценки вашего сердца, если ваш врач слышит шум или сильно подозревает эндокардит. Это инфекция одного из клапанов сердца. Рентген грудной клетки может быть использован для проверки легких.
лечение
По данным американского семейного врача, люди с FUO выписываются без окончательного диагноза в 50% случаев. Во многих из этих случаев FUO разрешается вовремя.
Лечение FUO варьируется в зависимости от причины.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и антигистаминные препараты также могут быть использованы для лечения FUO, которые не имеют следов первопричин. Во многих людях эти лекарства могут помочь уменьшить температуру.
Люди, у которых, как считается, лихорадка имеет иммунодефицитное происхождение, могут лечиться антибиотиками широкого спектра действия. Они нацелены на наиболее вероятные патогены. Инфекции являются причиной от 20 до 40 процентов всех лихорадок неизвестного происхождения.
У людей с лихорадкой, связанной с ВИЧ, лечение направлено на лечение ВИЧ антивирусными препаратами. После этого будут устранены любые связанные с этим симптомы или осложнения.
Распознавание FUO у детей
Лихорадка часто встречается у детей всех возрастов, особенно младенцев и малышей. У вашего ребенка может быть жар, если они:
- менее активны или разговорчивы, чем обычно
- снижение аппетита или увеличение жажды
- иметь суетливое поведение (особенно часто встречается у младенцев и малышей)
- сказать, что они чувствуют тепло или жарко
Если температура вашего ребенка достигает 102,2 ° F (39 ° C), его следует лечить. Вы можете дать им ацетаминофен (Tylenol) или ибупрофен (Advil), но не следует давать им аспирин (Bayer). У детей аспирин ассоциируется с очень серьезным состоянием, известным как синдром Рейе.
Некоторые симптомы требуют немедленной медицинской помощи. Это включает в себя, если температура вашего ребенка поднимается до 105 ° F (40,6 ° C). Вам также следует обратиться к педиатру, если ваш ребенок:
- плачет безутешно
- имеет жесткую шею
- изо всех сил пытается дышать
- появляются фиолетовые высыпания на коже
- имеет проблемы с пробуждением
- не может глотать
прогноз
Многие лихорадки неизвестного происхождения невозможно диагностировать, и они могут пройти без лечения. Тем не менее, лихорадка продолжительностью три недели и более может указывать на серьезную проблему со здоровьем. Вам следует обратиться к врачу для выяснения основных причин, особенно если у вас есть другие симптомы.
Если вы испытываете какие-либо экстренные симптомы в сочетании с лихорадкой, немедленно обратитесь к врачу. Эти симптомы включают в себя:
- скованность мышц шеи
- спутанность сознания
- Трудность бодрствования
- боль в груди
- затрудненное дыхание
- затруднение глотания
- повторная рвота
