Брюшная ригидность: причины, симптомы и диагностика

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

обзор

Жесткость в животе - это жесткость мышц живота, которая ухудшается, когда вы касаетесь живота или касаетесь кого-то другого.

Это непроизвольный ответ, чтобы предотвратить боль, вызванную давлением на живот. Другой термин для этого защитного механизма - охрана.

Этот симптом отличается от преднамеренного сгибания мышц живота или ригидности, связанной с сильным газом. Охрана - это непроизвольная реакция мышц.

Охрана - это признак того, что ваше тело пытается защитить себя от боли. Это может быть признаком очень серьезного и даже опасного для жизни заболевания.

Если у вас есть брюшная ригидность, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Что вызывает ригидность живота?

Жесткость в животе и боль часто встречаются вместе. Любое заболевание, которое вызывает боль в животе, может вызвать охрану. Расстройства органов брюшной полости могут вызвать боль в животе. Местоположение боли зависит от местоположения органа, вызывающего проблему.

Ваш желудок разделен на четыре секции, называемые квадрантами. Например, язвы желудка могут вызвать боль в верхнем левом квадранте живота.

Желчные камни могут вызвать боль в правом верхнем квадранте, потому что они находятся в верхней правой части живота.

Боль в животе может также распространяться на другие области живота. Аппендицит может начаться как боль в нижнем правом квадранте, но боль может двигаться к пупку.

Одной из наиболее распространенных причин ригидности живота является аппендицит.

Проблемы с вашими органами малого таза также могут вызвать боль в животе. Ваши органы малого таза включают в себя:

мочевого пузыря и нижних мочеточников
матка, маточная труба и яичники у женщин
предстательная железа у мужчин
прямая кишка

У пожилых людей

Причины боли в животе - и жесткость - могут быть различными в зависимости от возраста. Взрослые, в первую очередь пожилые люди, могут испытывать:

абсцесс внутри живота
холецистит или воспаление желчного пузыря
рак
кишечная непроходимость или закупорка
перфорация или отверстие в кишечнике, желудке или желчном пузыре

Другие состояния, которые могут привести к боли в животе и ригидности, включают:

панкреатит
травма живота
перитонит

У подростков

Подростки иногда испытывают:

болезненные менструации или дисменорея
воспаление тазовых органов от венерических заболеваний
кисты яичников
перитонит

Женщины-подростки также могут испытывать боли в животе и ригидность, если они беременны, включая внематочную беременность.

Старшие дети могут испытывать:

инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
аппендицит

Они могут испытывать боль в животе, если они проглотили токсины или яды.

У младенцев

Младенцы могут испытывать:

колика
гастроэнтерит, или пищеварительное раздражение, вызванное вирусом
вирусная инфекция
стеноз привратника или сужение желудка

Что искать при брюшной ригидности?

Жесткость брюшной полости обычно является неотложной медицинской помощью. К серьезным симптомам, которые могут указывать на угрожающую жизни ситуацию, относятся:

рвота кровью или кровавая рвота
ректальное кровотечение
черный, смолистый стул или мелена
обморок
неспособность что-либо есть или пить

Другие признаки чрезвычайной ситуации могут включать в себя:

сильная рвота
увеличенный обхват живота или вздутие живота
шок, который возникает в результате очень низкого кровяного давления

Другие симптомы для поиска включают в себя:

нежность
тошнота
пожелтение кожи или желтуха
потеря аппетита
ощущение сытости после употребления небольшого количества пищи или раннего сытости

Жесткость в животе, возникающая при невозможности:

пропустить газ из прямой кишки
бледная кожа
понос
запор

Эти проблемы также являются причинами обращения за медицинской помощью.

Как диагностируется ригидность мышц живота?

Если у вас непроизвольная ригидность живота, вам следует немедленно обратиться к врачу, чтобы исключить серьезную проблему.

Нечто столь же незначительное, как вирус желудка, может вызвать охрану. Вы не узнаете, пока ваш врач не поставит вам правильный диагноз.

Не пытайтесь принимать лекарства, чтобы ослабить боль, прежде чем обратиться к врачу. Это изменит характер боли и сделает более трудным для вашего доктора диагностировать ваше состояние.

Когда вы разговариваете с врачом, полезно знать следующее:

когда симптомы начались
качества боли, или она тупая, острая, возникающая время от времени, или перемещается в другую область
как долго длится боль
что вы делали, когда началась жесткость / боль
что делает симптомы лучше или хуже

Ваш врач также захочет узнать любые другие симптомы, которые у вас есть, и когда вы в последний раз ели, на случай, если вам понадобится операция.

Знание этих факторов поможет вашему врачу поставить диагноз.

Первым шагом в поиске причины ригидности живота является обсуждение вашей истории болезни. Физический экзамен обычно выявляет причину. Ваш врач также может назначить анализы крови, в том числе:

полный анализ крови (CBC)
сывороточные электролиты (калий, натрий, хлорид, бикарбонат)
азот мочевины крови (БУН)
креатинин (признак функционирования почек)
УЗИ брюшной полости или таза
тесты печени
анализ мочи
тест на кровь в вашем стуле

Дополнительные тесты могут включать рентген брюшной полости, чтобы оценить обструкцию или перфорацию, или КТ брюшной полости.

Какие есть варианты лечения ригидности живота?

Лечение, которое выберет ваш врач, будет зависеть от причины абдоминальной ригидности. Например, лечение колик у младенца будет отличаться от лечения рака.

Незначительные условия могут потребовать только:

мониторинг
самостоятельное лечение
рецептурные антибиотики

Более серьезные причины ригидности живота могут потребовать более агрессивного лечения.

В зависимости от вашего диагноза, агрессивное лечение может включать:

внутривенные жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание
назогастральная (питающая) трубка для обеспечения питания
внутривенный антибиотик
операция

Какие осложнения связаны с ригидностью живота?

Необработанные причины ригидности живота могут быть опасными для жизни. Абдоминальная инфекция может вызвать попадание бактерий в кровь. Это может привести к опасному снижению артериального давления, что приведет к шоку.

Тяжелая кровопотеря также может быть опасной для жизни.

Обезвоживание и дисбаланс электролитов при длительной рвоте могут вызвать: