Что такое гипертрофическая кардиомиопатия?
Гипертрофическая кардиомиопатия (HCM) - это состояние, при котором сердечная мышца или миокард становятся толще, чем обычно. Это мешает вашему сердцу перекачивать кровь.
В большинстве случаев HCM не вызывает никаких симптомов. Люди с HCM обычно способны вести нормальную жизнь. Однако некоторые случаи могут стать серьезными. Серьезные случаи могут развиваться медленно или внезапно.
HCM встречается примерно у одного из каждых 500 человек в Соединенных Штатах.
Признавая симптомы HCM
Многие люди с HCM не испытывают никаких симптомов. Тем не менее, следующие симптомы могут возникнуть во время физической активности:
- боль в груди
- одышка
- обморок
- головокружение
Другие симптомы, которые могут возникнуть в любое время, включают:
- усталость
- одышка
- учащенное сердцебиение, которое стучит или трепетает
- повышенное артериальное давление
Что вызывает HCM?
генетика
HCM обычно является наследственным заболеванием. Дефектные гены могут вызвать утолщение сердечной мышцы. У вас есть 50-процентный шанс унаследовать один из этих генов, если HCM затронул одного из ваших родителей.
Наследование гена не обязательно означает, что у вас будет симптоматическое заболевание. HCM следует доминирующей модели наследования. Однако симптомы не всегда развиваются у людей с дефектным геном.
Другие причины
Другие возможные причины HCM включают старение и высокое кровяное давление. В некоторых случаях причина HCM никогда не идентифицируется.
Как диагностируется HCM?
Различные тесты могут быть использованы для диагностики HCM.
Физический экзамен
Ваш врач выслушает шумы в сердце или необычные удары сердца. Шумы в сердце могут возникнуть, если утолщенная сердечная мышца нарушает кровоснабжение вашего сердца.
эхокардиограмма
Это самый распространенный диагностический тест для HCM. Эхокардиограмма создает изображения вашего сердца, используя звуковые волны. Ваш врач поищет любые необычные движения.
ЭКГ
Электрокардиограмма используется для измерения электрической активности вашего сердца. HCM может привести к ненормальным результатам.
Холтеровский монитор
Монитор Холтера - это портативная электрокардиограмма, которую вы можете носить в течение дня. Ваш доктор заставит вас носить его от 24 до 48 часов. Это позволяет вашему врачу видеть, как изменяется ваше сердцебиение во время различных занятий.
МРТ сердца
МРТ сердца использует магнитное поле для получения детальных изображений вашего сердца.
Катетеризация сердца
Этот тест используется для измерения давления кровотока в вашем сердце и выявления закупорок. Чтобы выполнить этот тест, ваш врач установит катетер в одну из ваших артерий на руке или возле паха. Катетер осторожно пронизывает ваши артерии к сердцу. Как только оно достигает вашего сердца, вводится краситель, поэтому ваш врач может сделать детальные рентгеновские снимки.
Как лечится HCM?
Лечение HCM направлено на облегчение симптомов и предотвращение осложнений, особенно внезапной сердечной смерти. Используемые методы зависят от вашего:
- симптомы
- возраст
- уровень активности
- функция сердца
лекарственные препараты
Бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов расслабляют сердечную мышцу. Отдых помогает лучше работать.
Если у вас нерегулярный сердечный ритм, ваш врач может назначить антиаритмические препараты, такие как амиодарон.
Возможно, вам придется принимать антибиотики перед стоматологическими процедурами или операциями, чтобы снизить риск инфекционного эндокардита.
Перегородочная миэктомия
Септальная миэктомия - это операция на открытом сердце, которая проводится для удаления части утолщенной перегородки. Перегородка - это стенка сердечной мышцы между двумя нижними камерами сердца, которые являются желудочками. Это помогает улучшить кровоток через ваше сердце.
Перегородочная миэктомия проводится только в том случае, если лекарства не уменьшают ваши симптомы.
Перегородочная абляция
Удаление перегородки предполагает использование алкоголя, чтобы разрушить часть вашей утолщенной сердечной мышцы. Алкоголь вводится через катетер, помещенный в артерию, которая снабжает часть вашего сердца, которая подвергается лечению.
Удаление перегородки часто делают у людей, у которых не может быть перегородочной миэктомии.
Имплантация кардиостимулятора
Если у вас нерегулярный сердечный ритм и ритм, под кожей на груди может быть помещено крошечное электронное устройство, называемое кардиостимулятором. Кардиостимулятор помогает регулировать частоту сердечных сокращений, посылая электрические сигналы в ваше сердце.
Эта процедура менее инвазивна, чем септальные миэктомии и аблации. Это также обычно менее эффективно.
Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD)
Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD) - это небольшое устройство, которое использует удары током для отслеживания вашего сердцебиения и фиксации опасных, ненормальных сердечных ритмов. Он находится внутри твоей груди.
ICD часто используется у людей с высоким риском внезапной сердечной смерти.
Изменения в образе жизни
Если у вас HCM, ваш врач может порекомендовать вам изменить образ жизни, чтобы снизить риск осложнений. Это включает:
- придерживаясь здоровой диеты
- поддержание своего веса на здоровом уровне
- делать физические нагрузки низкой интенсивности
- ограничение потребления алкоголя, так как алкоголь может вызвать нарушения сердечного ритма
Потенциальные долгосрочные осложнения HCM
У многих людей с HCM никогда не будет серьезных проблем со здоровьем, вызванных этим. Тем не менее, HCM может вызвать серьезные осложнения у некоторых людей. Наиболее распространенными осложнениями HCM являются:
Внезапная остановка сердца
Внезапная остановка сердца возникает, когда ваше сердце внезапно перестает работать. Это состояние также называется «внезапная сердечная смерть». Обычно это вызвано быстрым сердечным ритмом, известным как желудочковая тахикардия. Без неотложной терапии внезапная остановка сердца может привести к летальному исходу. HCM является основной причиной внезапной сердечной смерти у людей моложе 30 лет.
Вы можете подвергаться большему риску внезапной сердечной смерти, если у вас есть одно или несколько из следующих:
- семейная история внезапной сердечной смерти
- плохая функция сердца
- тяжелые симптомы
- История нерегулярных сердечных ритмов с учащенным сердцебиением
- история обморока в нескольких случаях, и вы молоды
- необычная реакция артериального давления на физическую активность
Сердечная недостаточность
Когда ваше сердце не перекачивает столько крови, сколько нужно вашему организму, вы испытываете сердечную недостаточность.
Дилатационная кардиомиопатия
Этот диагноз означает, что ваша сердечная мышца стала слабой и увеличенной. Увеличение заставляет ваше сердце работать менее эффективно.
Инфекционный эндокардит
Когда внутренняя оболочка вашего сердца или клапаны сердца становятся инфицированными, это называется инфекционным эндокардитом. Это может произойти, когда бактерии или грибки попадают в вашу кровь и попадают в ваше сердце. Инфекционный эндокардит может привести к образованию рубцов на тканях, дыр или нарастания клапанов сердца. Это может быть смертельным без лечения.
Копинг и получение поддержки
Наличие такого заболевания, как тяжелый HCM, может повысить риск возникновения эмоциональных проблем. Некоторым людям трудно справиться с изменениями, которые они должны внести, такими как ограничение физических упражнений и использование лекарств на всю оставшуюся жизнь.
Если вам трудно справиться с HCM, ваш врач может порекомендовать обратиться к терапевту или присоединиться к группе поддержки. Вы также можете получить пользу от лекарств, используемых для лечения тревоги или депрессии.
