Депрессивный психоз: причины, симптомы и диагностика

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Что такое депрессивный психоз?

По данным Национального альянса по психическим заболеваниям (NAMI), около 20 процентов людей, страдающих тяжелой депрессией, также имеют психотические симптомы. Эта комбинация известна как депрессивный психоз. Некоторые другие названия для условия:

• бредовая депрессия
• психотическая депрессия
• большое депрессивное расстройство с конгруэнтными настроением психотическими особенностями
• серьезное депрессивное расстройство с неконгруэнтными психотическими особенностями

Это состояние вызывает у вас психотические симптомы плюс грусть и безнадежность, связанные с депрессией. Это означает видеть, слышать, пахнуть или верить вещам, которые не реальны. Депрессивный психоз особенно опасен, потому что бред может привести к самоубийству людей.

Какие симптомы связаны с депрессивным психозом?

Человек, который испытывает депрессивный психоз, имеет большую депрессию и психотические симптомы. Депрессия возникает, когда у вас есть негативные чувства, которые влияют на вашу повседневную жизнь. Эти чувства могут включать в себя:

• печаль
• безнадежность
• чувство вины
• раздражительность

Если у вас клиническая депрессия, вы можете также испытывать изменения в еде, сне или уровне энергии.

Примеры психотических симптомов включают в себя:

• мании
• галлюцинаций
• паранойя

Согласно Журналу Клинической Психиатрии, бред при депрессивном психозе, как правило, связан с чувством вины, параноиком или связан с вашим телом. Например, у вас может быть заблуждение, что паразит съедает ваш кишечник и что вы это заслужили, потому что вы такой «плохой».

Что вызывает депрессивный психоз?

Депрессивный психоз не имеет известной причины. У некоторых людей считается, что химический дисбаланс в мозге является фактором. Однако исследователи не определили конкретную причину.

Каковы факторы риска развития депрессивного психоза?

Согласно NAMI, депрессивный психоз может иметь генетический компонент. Хотя исследователи не определили конкретный ген, они знают, что наличие близкого члена семьи, такого как мама, папа, сестра или брат, увеличивает ваши шансы на психотическую депрессию. Женщины также склонны испытывать психотическую депрессию чаще, чем мужчины.

По данным журнала BMC Psychiatry, пожилые люди в наибольшей степени подвержены психотической депрессии. По оценкам, 45 процентов людей с депрессией имеют психотические признаки.

Как диагностируется депрессивный психоз?

Ваш врач должен поставить вам диагноз депрессии и психоза, чтобы у вас был депрессивный психоз. Это может быть трудно, потому что многие люди с психотической депрессией могут бояться делиться своим психотическим опытом.

У вас должен быть депрессивный эпизод, который длится две недели или дольше, чтобы диагностировать депрессию. Диагноз «депрессия» также означает, что у вас есть пять или более из следующих симптомов:

• возбуждение или медленная моторная функция
• изменения в аппетите или весе
• в депрессии
• трудности с концентрацией
• чувство вины
• бессонница или слишком много спать
• отсутствие интереса или удовольствия в большинстве видов деятельности
• низкий уровень энергии
• мысли о смерти или самоубийстве

В дополнение к этим мыслям, связанным с депрессией, у человека с депрессивным психозом также есть психотические симптомы, такие как бред, которые являются ложными убеждениями, и галлюцинации, которые кажутся реальными, но не существуют. Наличие галлюцинаций может означать, что вы видите, слышите или чувствуете запах чего-то, чего там нет.

Каковы осложнения депрессивного психоза?

Психотическую депрессию часто считают неотложной психиатрической помощью, потому что вы подвержены повышенному риску суицидальных мыслей и поведения, особенно если вы слышите голоса, говорящие вам обидеть себя. Позвоните 911 немедленно, если у вас или у близкого человека есть мысли о самоубийстве.

Как лечится депрессивный психоз?

В настоящее время не существует методов лечения депрессивного психоза, одобренных FDA. Существуют методы лечения депрессии и психоза, но не существует специально для людей, которые имеют оба эти состояния одновременно.

лекарственные препараты

Ваш врач может лечить вас от этого заболевания или направить вас к лицензированному специалисту по психическому здоровью, который специализируется на использовании лекарств от этих заболеваний.

Психиатры могут назначить комбинацию антидепрессантов и антипсихотиков. Эти лекарства воздействуют на нейротрансмиттеры в головном мозге, которые часто находятся в дисбалансе у человека с этим заболеванием.

Примеры этих препаратов включают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как флуоксетин (прозак). Это может сочетаться с нетипичными антипсихотиками, такими как:

• оланзапин (зипрекса)
• кветиапин (сероквель)
• рисперидон (Риспердал)

Тем не менее, эти препараты занимают несколько месяцев, чтобы быть наиболее эффективными.

Электросудорожная терапия (ЭСТ)

Второй вариант лечения - электросудорожная терапия (ЭСТ). Это лечение обычно проводится в больнице и включает в себя усыпление под общим наркозом.

Ваш психиатр будет вводить электрические токи в контролируемых количествах через мозг. Это создает приступ, который влияет на ваш уровень нейротрансмиттеров в мозге. Это лечение имеет побочные эффекты, в том числе кратковременную потерю памяти. Тем не менее, считается, что он работает быстро и эффективно для людей с суицидальными мыслями и психотическими симптомами.

Ваш психиатр может обсудить эти варианты с вами и вашей семьей, чтобы определить оптимальный курс лечения для вашего состояния. Поскольку возможен рецидив, ваш психиатр может порекомендовать принимать лекарства и после ЭСТ.

Каковы перспективы для людей с депрессивным психозом?

Жизнь с депрессивным психозом может ощущаться как постоянная битва. Даже если ваши симптомы под контролем, вы можете быть обеспокоены тем, что они вернутся. Многие люди также выбирают психотерапию, чтобы справиться с симптомами и преодолеть страхи.

Лечение может помочь уменьшить психотические и депрессивные мысли, но они могут иметь свои побочные эффекты. Это включает:

• кратковременная потеря памяти
• сонливость
• головокружение
• проблемы со сном
• изменения в весе

Тем не менее, вы можете жить более здоровой и осмысленной жизнью с этими процедурами, чем без них.

Предотвращение самоубийств

Если вы считаете, что кто-то подвергается риску причинения себе вреда или причинения вреда другому человеку

• Звоните 911 или местный номер службы экстренной помощи.
• Оставайтесь с человеком, пока не прибудет помощь.
• Удалите все пистолеты, ножи, лекарства или другие вещи, которые могут причинить вред.
• Слушай, но не суди, не спорь, не угрожай и не кричи.

Если вы думаете, что кто-то думает о самоубийстве, обратитесь за помощью по горячей линии для предотвращения кризиса или предотвращения самоубийства. Попробуйте Национальную линию спасения от самоубийств по телефону 800-273-8255.

Источники: Национальное управление по профилактике самоубийств, наркомании и психиатрической помощи.