Что такое тампонада сердца?
Тампонада сердца - это серьезное заболевание, при котором кровь или жидкости заполняют пространство между мешком, который охватывает сердце, и сердечной мышцей. Это оказывает сильное давление на ваше сердце. Давление препятствует полному расширению желудочков сердца и не позволяет вашему сердцу функционировать должным образом. Ваше сердце не может накачать достаточно крови для остальной части вашего тела, когда это происходит. Это может привести к отказу органов, шоку и даже смерти.
Тампонада сердца - неотложная медицинская помощь. Если вы или кто-то из ваших знакомых начинают испытывать симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Что вызывает тампонаду сердца?
Тампонада сердца обычно является результатом проникновения в перикард, который является тонким мешком с двойными стенками, который окружает ваше сердце. Полость вокруг вашего сердца может заполниться достаточным количеством крови или других жидкостей организма, чтобы сжать ваше сердце. Когда жидкость давит на ваше сердце, все меньше и меньше крови может попасть в нее. В результате меньше остаточной крови перекачивается в остальное тело. Недостаток крови, попадающей в сердце и остальную часть вашего тела, может в конечном итоге привести к шоку, недостаточности органов и остановке сердца.
Причины проникновения перикарда или накопления жидкости могут включать:
- огнестрельные или колотые раны
- Тупая травма грудной клетки от автомобильной или производственной аварии
- случайная перфорация после катетеризации сердца, ангиографии или введения кардиостимулятора
- проколы, сделанные во время размещения центральной линии, которая является типом катетера, который вводит жидкости или лекарства
- рак, который распространился на перикардиальный мешок, такой как рак молочной железы или рак легких
- разрыв аневризмы аорты
- перикардит, воспаление перикарда
- волчанка, воспалительное заболевание, при котором иммунная система по ошибке атакует здоровые ткани
- высокий уровень радиации в груди
- гипотиреоз, который увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний
- сердечный приступ
- почечная недостаточность
- инфекции, которые влияют на сердце
Каковы симптомы сердечной тампонады?
Тампонада сердца имеет следующие симптомы:
- беспокойство и беспокойство
- низкое кровяное давление
- слабость
- боль в груди, распространяющаяся на шею, плечи или спину
- проблемы с дыханием или глубокие вдохи
- учащенное дыхание
- дискомфорт, который облегчается сидя или наклонившись вперед
- обморок, головокружение и потеря сознания
Как диагностируют тампонаду сердца?
Тампонада сердца часто имеет три признака, которые ваш врач может распознать. Эти знаки обычно известны как триада Бека. Они включают:
- низкое кровяное давление и слабый пульс, потому что объем крови, которую качает ваше сердце, уменьшается
- расширенные вены шеи, потому что им трудно вернуть кровь в ваше сердце
- учащенное сердцебиение в сочетании с приглушенным тоном сердца из-за расширяющегося слоя жидкости внутри перикарда
Ваш врач проведет дополнительные анализы для подтверждения диагноза тампонады сердца. Одним из таких тестов является эхокардиограмма, которая является УЗИ вашего сердца. Он может определить, растянут ли перикард и не сжались ли желудочки из-за низкого объема крови. Рентгенография грудной клетки может показать увеличенное сердце в форме шара, если у вас есть тампонада сердца. Другие диагностические тесты могут включать в себя:
- КТ грудной клетки для выявления скопления жидкости в груди или изменений в сердце
- магнитно-резонансная ангиограмма, чтобы увидеть, как кровь течет через ваше сердце
- электрокардиограмма для оценки вашего сердцебиения
Как лечится тампонаде сердца?
Тампонада сердца - неотложная медицинская помощь, требующая госпитализации. Лечение тампонады сердца имеет две цели. Это должно уменьшить давление на ваше сердце, а затем лечить основное состояние. Первоначальное лечение включает в себя врач, чтобы убедиться, что вы стабилизированы
Ваш врач будет сливать жидкость из перикардиального мешка, как правило, с помощью иглы. Эта процедура называется перикардоцентезом. Ваш врач может выполнить более инвазивную процедуру, называемую торакотомией, для слива крови или удаления сгустков крови, если у вас проникающая рана. Они могут удалить часть вашего перикарда, чтобы помочь уменьшить давление на ваше сердце.
Вы также будете получать кислород, жидкости и лекарства для повышения артериального давления.
После того как тампонада находится под контролем и ваше состояние стабилизируется, ваш врач может выполнить дополнительные анализы, чтобы определить основную причину вашего состояния.
Что такое долгосрочный прогноз?
Долгосрочная перспектива зависит от того, насколько быстро может быть поставлен диагноз, основной причины тампонады и любых последующих осложнений. Ваш прогноз достаточно хорош, если тампонаду сердца быстро диагностируют и лечат.
Ваш долгосрочный прогноз в значительной степени зависит от того, насколько быстро вы получите лечение. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы думаете, что у вас есть это состояние.
Источники статьи
- Markiewicz, W., et al. (1986, июнь). Тампонада сердца у медицинских пациентов: лечение и прогноз в эхокардиографической эре.
- Перикардиоцентез. (2014 г., декабрь).
- Ристич А. Р. и соавт. (2014 г., 7 июля). Стратегия сортировки для срочного лечения тампонады сердца: заявление о позиции Рабочей группы Европейского общества кардиологов по болезням миокарда и перикарда.
- Spodick, DH (2003, 14 августа). Острая сердечная тампонада.
