Что такое столбняк?
Столбняк - это серьезная бактериальная инфекция, которая поражает нервную систему и заставляет мышцы тела сокращаться. Это также называется Lockjaw, потому что инфекция часто вызывает сокращения мышц челюсти и шеи. Тем не менее, он может в конечном итоге распространиться на другие части тела.
Инфекция столбняка может быть опасной для жизни без лечения. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), приблизительно от 10 до 20 процентов столбнячных инфекций являются смертельными.
Столбняк является неотложной медицинской помощью, которая требует немедленного лечения в больнице. К счастью, столбняк можно предотвратить с помощью вакцины. Однако эта вакцина не действует вечно. Вакцинация против столбняка необходима каждые 10 лет для обеспечения иммунитета.
Из-за легкой доступности вакцины столбняк редко встречается в Соединенных Штатах. Это чаще встречается в других странах, где еще нет сильных программ иммунизации.
причины
Бактерии под названием Clostridium tetani вызывают столбняк. Споры бактерий могут быть обнаружены в пыли, грязи и животном. Споры - это маленькие репродуктивные тела, которые вырабатываются определенными организмами. Они часто устойчивы к суровым условиям окружающей среды, таким как высокая температура.
Человек может заразиться, когда эти споры попадают в кровь через порез или глубокую рану. Споры бактерий затем распространяются на центральную нервную систему и вырабатывают токсин под названием тетаноспазмин. Этот токсин является ядом, который блокирует нервные сигналы от спинного мозга к мышцам. Это может привести к сильным мышечным спазмам.
Инфекция столбняка была связана с:
- раздавить травмы
- травмы с мертвой тканью
- ожоги
- колотые раны от пирсинга, татуировок, употребления инъекционных наркотиков или травмы (например, наступление на ноготь)
- раны, загрязненные грязью, калом или слюной
Реже это было связано с:
- укусы животных
- зубные инфекции
- укусы насекомых
- хронические язвы и инфекции
Столбняк не заразен от человека к человеку. Инфекция происходит во всем мире, но чаще встречается в жарком, влажном климате с богатой почвой. Это также чаще встречается в густонаселенных районах.
симптомы
Столбняк влияет на нервы, которые контролируют ваши мышцы, что может затруднить глотание. Вы также можете испытывать судороги и скованность в различных мышцах, особенно в челюсти, животе, груди, спине и шее.
Другие общие симптомы столбняка:
- быстрый сердечный ритм
- высокая температура
- потливость
- повышенное артериальное давление
Инкубационный период - время между воздействием бактерий и началом болезни - составляет от 3 до 21 дня. Симптомы обычно появляются в течение 14 дней после заражения. Инфекции, которые возникают быстрее после воздействия, как правило, более тяжелые и имеют худший прогноз.
Как это диагностируется
Ваш врач проведет медицинский осмотр, чтобы проверить наличие симптомов столбняка, таких как ригидность мышц и болезненные спазмы.
В отличие от многих других заболеваний, столбняк обычно не диагностируется с помощью лабораторных исследований. Тем не менее, ваш врач может проводить лабораторные анализы, чтобы исключить заболевания с похожими симптомами. К ним относятся менингит, бактериальная инфекция, которая поражает головной и спинной мозг, или бешенство, вирусная инфекция, которая вызывает отек головного мозга.
Ваш врач также будет основывать диагноз столбняка на вашей истории иммунизации. Вы подвергаетесь более высокому риску столбняка, если вы не были иммунизированы или если вы запоздали на повторный укол.
лечение
Лечение зависит от тяжести ваших симптомов. Столбняк обычно лечится с помощью различных методов лечения и лекарств, таких как:
- антибиотики, такие как пенициллин, чтобы убить бактерии в вашей системе
- столбнячный иммуноглобулин (TIG) для нейтрализации токсинов, которые бактерии создали в вашем организме
- мышечные релаксанты для контроля мышечных спазмов
- вакцина против столбняка, назначаемая вместе с лечением
- очистка раны, чтобы избавиться от источника бактерий
В некоторых случаях хирургическая процедура, называемая санацией, используется для удаления мертвых или инфицированных тканей. Если вам трудно глотать и дышать, вам может понадобиться дыхательная трубка или аппарат ИВЛ (аппарат, который перемещает воздух в легкие и выходит из них).
осложнения
Тяжелые мышечные спазмы в результате столбняка могут также вызвать серьезные осложнения для здоровья, такие как:
- проблемы с дыханием из-за спазмов голосовых связок (ларингоспазм) и спазмов мышц, которые контролируют дыхание
- пневмония (инфекция легких)
- повреждение мозга из-за недостатка кислорода
- ненормальный сердечный ритм
- переломы костей и переломы позвоночника вследствие мышечных спазмов и судорог
- вторичные инфекции из-за длительного пребывания в стационаре
профилактика
Вакцинация может предотвратить заражение столбняком, но только в том случае, если вы будете делать прививки по графику. В Соединенных Штатах вакцина против столбняка вводится детям как часть прививки от дифтерии, столбняка и коклюша, также называемой прививкой DTap. Это вакцина «три в одном», защищающая от дифтерии, коклюша и столбняка. Тем не менее, он не обеспечивает пожизненную защиту. Детям нужно сделать прививку в возрасте 11 или 12 лет. Взрослым необходимо каждые 10 лет после этого вводить повторную вакцину против Td (против столбняка и дифтерии). Проконсультируйтесь с врачом, если вы не уверены, что вы в курсе ваших снимков.
Правильное лечение и очистка ран также могут помочь предотвратить инфекцию. Если вы получили травму на улице и думаете, что ваша травма соприкоснулась с почвой, позвоните своему врачу и спросите о вашем риске столбняка.
Каковы перспективы для людей со столбняком?
Без лечения столбняк может быть смертельным. Смерть чаще встречается у маленьких детей и пожилых людей. По данным CDC, в последние годы примерно 11 процентов зарегистрированных случаев столбняка были смертельными. Этот показатель был выше у людей старше 60 лет, достигнув 18 процентов. У людей, которые не были вакцинированы, 22% случаев были смертельными.
Быстрое и правильное лечение улучшит ваш кругозор. Если вы считаете, что у вас столбняк, немедленно обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи. Даже если вы получите столбняк один раз, вы все равно можете получить его снова когда-нибудь, если вы не защищены вакциной.
Вакцина чрезвычайно эффективна, согласно CDC. Сообщения о столбняке у полностью иммунизированных людей, которые получили вакцину или бустер за последние 10 лет, очень редки.
