обзор
Микрогнатия, или гипоплазия нижней челюсти, - это состояние, при котором у ребенка очень маленькая нижняя челюсть. У ребенка с микрогнатией нижняя челюсть намного короче или меньше, чем остальная часть его лица.
Дети могут родиться с этой проблемой, или она может развиться в дальнейшей жизни. В основном это происходит у детей, которые родились с определенными генетическими заболеваниями, такими как трисомия 13 и прогерия. Это также может быть результатом фетального алкогольного синдрома.
В некоторых случаях эта проблема исчезает, так как челюсть ребенка растет с возрастом. В тяжелых случаях микрогнатия может вызвать проблемы с питанием или дыханием. Это также может привести к неправильному прикусу зубов, что означает, что зубы вашего ребенка не выровнены правильно.
Что вызывает микрогнатию?
Большинство случаев микрогнатии врожденные, что означает, что дети рождаются с ней. Некоторые случаи микрогнатии происходят из-за наследственных нарушений, но в других случаях это результат генетических мутаций, которые происходят сами по себе и не передаются через семьи.
Вот ряд генетических синдромов, связанных с микрогнатиями:
Синдром Пьера Робина
Синдром Пьера Робена заставляет челюсть вашего ребенка медленно формироваться в матке, что приводит к очень маленькой нижней челюсти. Это также приводит к тому, что язык ребенка падает обратно в горло, что может заблокировать дыхательные пути и затруднить дыхание.
Эти дети могут также родиться с отверстием в верхней части рта (или расщелиной неба). Это происходит примерно в 1 случае от 8500 до 14000 рождений.
Трисомия 13 и 18
Трисомия - это генетическое заболевание, которое возникает, когда у ребенка имеется дополнительный генетический материал: три хромосомы вместо обычных двух. Трисомия вызывает серьезные умственные недостатки и физические уродства.
По данным Национальной медицинской библиотеки, примерно у 1 из каждых 16 000 детей наблюдается трисомия 13, также известная как синдром Патау.
По данным Фонда Трисомии 18, около 1 из 6000 детей страдают трисомией 18 или синдромом Эдвардса, за исключением мертворожденных.
Число, например 13 или 18, относится к тому, из какой хромосомы поступает дополнительный материал.
Achondrogenesis
Ахондрогенез - это редкое наследственное заболевание, при котором гипофиз вашего ребенка не вырабатывает достаточного количества гормона роста. Это вызывает серьезные проблемы с костями, в том числе небольшую нижнюю челюсть и узкую грудь. Это также вызывает очень короткие:
- ноги
- руки
- шея
- торс
Progeria
Прогерия - это генетическое заболевание, которое заставляет ребенка быстро стареть. Дети с прогерией, как правило, не проявляют признаков, когда они рождаются, но они начинают проявлять признаки расстройства в течение первых 2 лет своей жизни.
Это связано с генетической мутацией, но не передается через семьи. В дополнение к маленькой челюсти у детей с прогерией также может наблюдаться медленный рост, выпадение волос и очень узкое лицо.
Синдром кри-дю-чат
Синдром Cri-du-chat - это редкое генетическое заболевание, которое вызывает нарушения развития и физические уродства, включая маленькую челюсть и низко посаженные уши.
Название происходит от пронзительного, кошачьего крика, который делают дети с этим заболеванием. Обычно это не наследственное состояние.
Синдром Тричера Коллинза
Синдром Тричера-Коллинза - это наследственное заболевание, которое вызывает тяжелые аномалии лица. В дополнение к маленькой челюсти, это может также вызвать расщелину неба, отсутствующие скулы и уродливые уши.
Когда вам следует обратиться за помощью?
Позвоните врачу вашего ребенка, если челюсть вашего ребенка выглядит очень маленькой или если у вашего ребенка возникают проблемы с едой или кормлением. Некоторые из генетических состояний, которые вызывают небольшую нижнюю челюсть, являются серьезными и требуют диагностики как можно скорее, чтобы начать лечение.
Некоторые случаи микрогнатии могут быть диагностированы до родов с помощью ультразвука.
Сообщите врачу или стоматологу вашего ребенка, если у вашего ребенка есть проблемы с жеванием, кусанием или разговором. Подобные проблемы могут быть признаком смещенных зубов, которые могут лечить ортодонт или хирург.
Вы также можете заметить, что у вашего ребенка проблемы со сном или у него пауза в дыхании во время сна, что может быть связано с обструктивным апноэ во сне из-за меньшей челюсти.
Какие есть варианты лечения микрогнатии?
Нижняя челюсть вашего ребенка может расти достаточно долго, особенно в период полового созревания. В этом случае лечение не требуется.
Как правило, лечение микрогнатии включает в себя модифицированные методы питания и специальное оборудование, если у вашего ребенка проблемы с питанием. Ваш врач может помочь вам найти местную больницу, которая предлагает занятия по этому предмету.
Вашему ребенку может потребоваться корректирующая операция, выполняемая хирургом-стоматологом. Хирург добавит или переместит кусочки кости, чтобы расширить нижнюю челюсть вашего ребенка.
Также могут быть полезны корректирующие устройства, такие как ортодонтические скобы, для исправления выровненных зубов, вызванных короткой челюстью.
Конкретные методы лечения основного состояния вашего ребенка зависят от того, что это за состояние, какие симптомы оно вызывает и насколько оно серьезное. Методы лечения могут варьироваться от лекарств и тщательного мониторинга до серьезных операций и поддерживающей терапии.
Каковы долгосрочные перспективы?
Если челюсть ребенка растет дольше, проблемы с питанием обычно прекращаются.
Корректирующая операция, как правило, проходит успешно, но заживление челюсти вашего ребенка может занять от 6 до 12 месяцев.
В конечном счете, внешний вид зависит от состояния, вызвавшего микрогнатию. Дети с определенными условиями, такими как ахондрогенез или трисомия 13, живут только в течение короткого времени.
Дети с такими состояниями, как синдром Пьера Робина или синдром Тричера-Коллинза, могут вести относительно нормальную жизнь с лечением или без него.
Врач вашего ребенка может сказать вам, что прогноз зависит от конкретного состояния вашего ребенка. Ранняя диагностика и постоянный мониторинг помогают врачам определить, требуется ли медицинское или хирургическое вмешательство для обеспечения наилучшего результата для вашего ребенка.
Там нет прямого способа предотвратить микрогнатию, и многие из основных условий, которые вызывают его, не может быть предотвращено. Если у вас есть наследственное заболевание, генетический консультант может сказать вам, насколько вероятно, что вы передадите его своему ребенку.
