Что такое тест на антидиуретический гормон (АДГ)?
Антидиуретический гормон (АДГ) - это гормон, который помогает почкам регулировать количество воды в организме. Тест ADH измеряет, сколько ADH находится в вашей крови. Этот тест часто сочетается с другими тестами, чтобы выяснить, что вызывает слишком много или слишком мало этого гормона для присутствия в крови.
Что такое АДГ?
АДГ также называют аргинин вазопрессин. Это гормон, вырабатываемый гипоталамусом в мозге и сохраняющийся в задней части гипофиза. Он говорит вашим почкам, сколько воды нужно сохранить.
ADH постоянно регулирует и уравновешивает количество воды в вашей крови. Более высокая концентрация воды увеличивает объем и давление вашей крови. Осмотические датчики и барорецепторы работают с ADH для поддержания метаболизма воды.
Осмотические датчики в гипоталамусе реагируют на концентрацию частиц в вашей крови. Эти частицы включают молекулы натрия, калия, хлорида и углекислого газа. Когда концентрация частиц не сбалансирована или артериальное давление слишком низкое, эти датчики и барорецепторы сообщают вашим почкам о необходимости хранить или выпускать воду для поддержания здорового диапазона этих веществ. Они также регулируют чувство жажды вашего тела.
Цель тестирования уровня ADH
Нормальный диапазон для ADH составляет 1-5 пикограмм на миллилитр (пг / мл). Нормальные диапазоны могут незначительно отличаться в разных лабораториях. Слишком низкий или слишком высокий уровень АДГ может быть вызван рядом различных проблем.
Дефицит ADH
Слишком низкое содержание АДГ в крови может быть вызвано компульсивным питьем воды или низкой осмоляльностью сыворотки крови, то есть концентрацией частиц в вашей крови.
Редкое нарушение метаболизма воды, называемое несахарный центральный диабет, иногда является причиной дефицита АДГ. Центральный несахарный диабет характеризуется снижением либо выработки АДГ вашим гипоталамусом, либо выбросом АДГ из гипофиза.
Общие симптомы включают чрезмерное мочеиспускание, которое называется полиурия, сопровождаемое сильной жаждой, которая называется полидипсия.
Люди с центральным несахарным диабетом часто очень устают, потому что их сон часто прерывается необходимостью мочиться. Их моча прозрачная, без запаха и имеет ненормально низкую концентрацию частиц.
Центральный несахарный диабет может привести к серьезному обезвоживанию, если его не лечить. У вашего тела не будет достаточно воды, чтобы функционировать.
Это расстройство не связано с более распространенным диабетом, который влияет на уровень гормона инсулина в крови.
Избыток АДГ
Когда в вашей крови слишком много АДГ, причиной может быть синдром неадекватной АДГ (SIADH). Если состояние острое, у вас может быть головная боль, тошнота или рвота. В тяжелых случаях могут возникнуть кома и судороги.
Увеличение ADH связано с:
- лейкемия
- лимфома
- рак легких
- рак поджелудочной железы
- Рак мочевого пузыря
- рак мозга
- системные раки, которые вызывают ADH
- Синдром Гийена-Барре
- рассеянный склероз
- эпилепсия
- острая перемежающаяся порфирия, которая является генетическим заболеванием, которое влияет на выработку гема, важного компонента крови
- муковисцидоз
- эмфизема
- туберкулез
- ВИЧ
- СПИД
Обезвоживание, травма головного мозга и хирургическое вмешательство также могут вызывать избыточную АДГ.
Нефрогенный несахарный диабет - еще одно очень редкое заболевание, которое может влиять на уровень АДГ. Если у вас есть это состояние, в вашей крови достаточно ADH, но ваша почка не может ответить на него, что приводит к очень разбавленной моче. Признаки и симптомы похожи на несахарный центральный диабет. Они включают чрезмерное мочеиспускание, которое называется полиурия, сопровождаемое сильной жаждой, которая называется полидипсия. Тестирование на это расстройство, вероятно, покажет нормальный или высокий уровень АДГ, что поможет отличить его от несахарного центрального диабета.
Нефрогенный несахарный диабет не связан с более распространенным сахарным диабетом, который влияет на уровень гормона инсулина в крови.
Как взять образец крови
Медицинский работник будет брать кровь из вашей вены, обычно на нижней стороне локтя. Во время этого процесса происходит следующее:
- Сайт сначала очищается с помощью антисептика для уничтожения микробов.
- Резинка обернута вокруг вашей руки над потенциальной областью вены, где будет взята кровь. Это заставляет вену набухать от крови.
- Ваш лечащий врач осторожно вводит игольный шприц в вашу вену. Кровь накапливается в трубке шприца. Когда трубка заполнена, игла удаляется.
- Затем эластичная лента освобождается, и место прокола иглы покрывается стерильной марлей, чтобы остановить кровотечение.
Как подготовиться к анализу крови
Многие лекарства и другие вещества могут влиять на уровень ADH в вашей крови. Перед обследованием врач может попросить вас избегать:
- алкоголь
- клонидин, который является лекарством от кровяного давления
- диуретики
- галоперидол, который является лекарством, используемым для лечения психотических и поведенческих расстройств
- инсулин
- литий
- морфий
- никотин
- стероиды
Потенциальные риски от прохождения теста ADH
Необычные риски анализов крови:
- чрезмерное кровотечение
- обморок
- легкомысленность
- кровоснабжение под кожей (гематома)
- инфекция в месте прокола
Понимание результатов вашего теста
Ненормально высокий уровень АДГ может означать, что у вас есть:
- черепно-мозговая травма или травма
- опухоль головного мозга
- инфекция головного мозга
- инфекция центральной нервной системы или опухоль
- инфекция легких
- мелкоклеточный рак легких
- дисбаланс жидкости после операции
- синдром несоответствующей ADH (SIADH)
- удар
- нефрогенный несахарный диабет, который очень редко
- острая порфирия, которая очень редко
Аномально низкий уровень АДГ может означать:
- повреждение гипофиза
- первичная полидипсия
- центральный несахарный диабет, который встречается редко
Отслеживание после теста
Одного теста АДГ обычно недостаточно для постановки диагноза. Ваш доктор, вероятно, должен выполнить комбинацию тестов. Некоторые тесты, которые могут быть выполнены с помощью теста ADH, включают следующее:
- Тест на аносмолярность - это анализ крови или мочи, который измеряет концентрацию растворенных частиц в сыворотке крови и моче.
- Скрининг электролитов - это анализ крови, который используется для измерения количества электролитов, обычно натрия или калия, в вашем организме.
- Тест на водную недостаточность показывает, как часто вы мочитесь, если прекращаете пить воду на несколько часов.
