Что такое пересадка сердца?
Пересадка сердца - это хирургическая процедура, используемая для лечения наиболее серьезных случаев сердечных заболеваний. Это вариант лечения для людей, которые находятся на завершающей стадии сердечной недостаточности. Лекарства, изменения образа жизни и менее инвазивные процедуры не увенчались успехом. Люди должны соответствовать определенным критериям, чтобы считаться кандидатом на процедуру.
Кандидатура на пересадку сердца
Кандидаты на пересадку сердца - это те, кто испытал болезнь сердца или сердечную недостаточность по разным причинам, в том числе:
- врожденный дефект
- ишемическая болезнь сердца
- дисфункция клапана или болезнь
- ослабленная сердечная мышца или кардиомиопатия
Даже если у вас есть одно из этих условий, есть еще больше факторов, которые используются для определения вашей кандидатуры. Следующее также будет рассмотрено:
- Ваш возраст. Большинство потенциальных сердечных реципиентов должно быть моложе 65 лет.
- Ваше общее здоровье. Полиорганная недостаточность, рак или другие серьезные заболевания могут исключить вас из списка трансплантатов.
- Ваше отношение. Вы должны взять на себя обязательство изменить свой образ жизни. Это включает в себя физические упражнения, здоровое питание и отказ от курения, если вы курите.
Если вы решительно настроены стать идеальным кандидатом для пересадки сердца, вы будете включены в список ожидания, пока не будет доступно донорское сердце, соответствующее вашему типу крови и тканей.
Приблизительно 2000 донорских сердец становятся доступными в Соединенных Штатах каждый год. Тем не менее, согласно данным Мичиганского университета, примерно 3000 человек находятся в списке ожидания пересадки сердца в любой момент времени. Когда для вас найдено сердце, операция проводится как можно скорее, пока орган еще жизнеспособен. Обычно это в течение четырех часов.
Какая процедура?
Операция по пересадке сердца длится примерно четыре часа. В течение этого времени вы будете помещены в аппарат искусственного кровообращения, чтобы кровь циркулировала по всему телу.
Ваш хирург удалит ваше сердце, оставив отверстия в легочной вене и заднюю стенку левого предсердия нетронутыми. Они сделают это, чтобы подготовить вас к новому сердцу.
Как только ваш врач установит донорское сердце на место и сердце начнет биться, вы будете удалены из аппарата искусственного кровообращения. В большинстве случаев новое сердце начнет биться, как только к нему восстановится кровоток. Иногда требуется электрический удар, чтобы вызвать сердцебиение.
На что похоже восстановление?
После того, как ваша операция закончена, вы попадете в отделение интенсивной терапии (ICU). Вы будете постоянно находиться под наблюдением, получать обезболивающие препараты и снабжаться дренажными трубками для удаления избытка жидкости из полости грудной клетки.
После первого дня или двух после процедуры вы, скорее всего, будете переведены из отделения интенсивной терапии. Тем не менее, вы будете оставаться в больнице, поскольку вы продолжаете лечить. Пребывание в стационаре варьируется от одной до трех недель, в зависимости от вашей индивидуальной скорости выздоровления
Вы будете проверены на наличие инфекции, и начнется прием лекарств. Лекарства от инъекций имеют решающее значение для обеспечения того, чтобы ваше тело не отвергло ваш донорский орган. Вас могут направить в отделение или центр реабилитации сердца, чтобы помочь вам приспособиться к новой жизни в качестве получателя трансплантата.
Восстановление после пересадки сердца может быть длительным процессом. Для многих полное восстановление может длиться до шести месяцев.
Последующее наблюдение после операции
Частые последующие назначения имеют решающее значение для долгосрочного выздоровления и управления трансплантацией сердца. Ваша медицинская бригада будет ежемесячно проводить анализы крови, биопсию сердца с помощью катетеризации и эхокардиограмму в течение первого года после операции, чтобы убедиться, что ваше новое сердце функционирует нормально.
Ваши иммунодепрессанты будут скорректированы при необходимости. Вас также спросят, испытывали ли вы какие-либо из возможных признаков отказа, в том числе:
- высокая температура
- усталость
- одышка
- увеличение веса за счет удержания жидкости
- уменьшенный выход мочи
Сообщайте о любых изменениях своего здоровья своей кардиологической команде, чтобы при необходимости можно было контролировать работу сердца. После того, как пройдет год после пересадки, ваша потребность в частом мониторинге уменьшится, но вам все равно потребуется ежегодное тестирование.
Если вы женщина и хотите создать семью, обратитесь к кардиологу. Беременность безопасна для людей, перенесших пересадку сердца. Тем не менее, беременные женщины, у которых уже есть болезнь сердца или которые перенесли пересадку, считаются подверженными высокому риску. У них может быть большая вероятность осложнений, связанных с беременностью, и более высокий риск отторжения органа.
Каковы перспективы?
Получение нового сердца может значительно улучшить качество вашей жизни, но вы должны заботиться о нем. В дополнение к ежедневному приему противоотечных препаратов, вам необходимо соблюдать диету и здоровый образ жизни, предписанные врачом. Это включает в себя не курить и регулярно заниматься спортом, если вы можете.
Показатели выживаемости людей, перенесших пересадку сердца, различаются в зависимости от общего состояния их здоровья, но в среднем они остаются высокими. Отказ является основной причиной сокращения продолжительности жизни. По оценкам клиники Майо, общая выживаемость в Соединенных Штатах составляет около 88 процентов через один год и 75 процентов через пять лет.
