Что такое невралгия?
Невралгия - это колющая, жгучая и часто сильная боль из-за раздраженного или поврежденного нерва. Нерв может находиться в любом месте тела, и повреждение может быть вызвано несколькими причинами, в том числе:
- старение
- заболевания, такие как диабет или рассеянный склероз
- инфекция, такая как опоясывающий лишай
Лечение боли при невралгии зависит от причины.
Типы невралгии
Постгерпетическая невралгия
Этот тип невралгии возникает как осложнение опоясывающего лишая и может быть в любом месте на теле. Опоясывающий лишай - вирусная инфекция, характеризующаяся болезненной сыпью и волдырями. Невралгия может возникнуть везде, где была вспышка черепицы. Боль может быть легкой или сильной и постоянной или прерывистой. Это также может длиться месяцами или годами. В некоторых случаях боль может возникнуть перед сыпью. Это всегда будет происходить по пути нерва, поэтому он обычно изолирован на одной стороне тела.
Невралгия тройничного нерва
Этот тип невралгии связан с болью со стороны тройничного нерва, который перемещается из мозга и разветвляется в разные части лица. Боль может быть вызвана тем, что кровеносный сосуд надавливает на нерв, где он встречается со стволом мозга. Это также может быть вызвано рассеянным склерозом, повреждением нерва или другими причинами.
Невралгия тройничного нерва вызывает сильную рецидивирующую боль в лице, обычно на одной стороне. Это чаще всего встречается у людей старше 50 лет.
Глоссофарингеальная невралгия
Боль от глоссоглоточного нерва, который находится в горле, не очень распространена. Этот тип невралгии вызывает боль в шее и горле.
Причины невралгии
Причина некоторых видов нервных болей до конца не выяснена. Вы можете почувствовать нервную боль от повреждения или повреждения нерва, сдавливания нерва или изменения в работе нервов. Причина также может быть неизвестна.
Инфекция
Инфекция может повлиять на ваши нервы. Например, причиной постгерпетической невралгии является опоясывающий лишай, инфекция, вызванная вирусом ветряной оспы. Вероятность наличия этой инфекции увеличивается с возрастом. Инфекция в определенной части тела может также затронуть соседний нерв. Например, если у вас есть инфекция в зубе, это может повлиять на нерв и вызвать боль.
Рассеянный склероз
Рассеянный склероз (РС) - это заболевание, вызванное ухудшением миелинового покрова нервов. Невралгия тройничного нерва может возникнуть у кого-то с MS.
Давление на нервы
Давление или сдавление нервов может вызвать невралгию. Давление может исходить от:
- кость
- связка
- кровеносный сосуд
- опухоль
Давление опухшего кровеносного сосуда является частой причиной невралгии тройничного нерва.
Сахарный диабет
У многих людей с диабетом проблемы с их нервами, в том числе невралгия. Избыток глюкозы в крови может повредить нервы. Это повреждение наиболее распространено в руках, руках, ногах и ногах.
Менее распространенные причины
Если причиной невралгии является не инфекция, рассеянный склероз, диабет или давление на нервы, это может быть одним из многих менее распространенных факторов. Это включает:
- хроническое заболевание почек
- лекарства, назначаемые при раке
- фторхинолоновые антибиотики, используемые для лечения некоторых инфекций
- травма, такая как от хирургии
- химическое раздражение
Когда обращаться за медицинской помощью
Боль при невралгии обычно сильная и иногда изнурительная. Если у вас есть, вы должны как можно скорее обратиться к врачу.
Вы также должны обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас есть черепица. Помимо невралгии, опоясывающий лишай также вызывает красную, пузырчатую сыпь. Это обычно на спине или животе, но это может также быть на шее и лице. Черепица должна быть обработана как можно скорее, чтобы предотвратить осложнения. Они могут включать в себя постгерпетическую невралгию, которая может вызвать изнурительную и пожизненную боль.
Чего ожидать при приеме у врача
Когда вы обратитесь к врачу по поводу невралгии, вы можете ожидать, что вам зададут ряд вопросов о ваших симптомах. Ваш доктор попросит вас описать боль и рассказать, как долго боль была проблемой. Вам также нужно будет сообщить им о любых лекарствах, которые вы принимаете, и о любых других ваших медицинских проблемах. Это потому, что невралгия может быть симптомом другого расстройства, такого как диабет, рассеянный склероз или опоясывающий лишай.
Ваш врач также проведет медицинский осмотр, чтобы определить местоположение боли и нерв, который ее вызывает, если это возможно. Вам также может понадобиться пройти стоматологический осмотр. Например, если боль в вашем лице, ваш врач может захотеть исключить другие возможные зубные причины, такие как абсцесс.
Чтобы найти основную причину вашей боли, ваш врач может назначить определенные анализы. Возможно, вам понадобится кровь для проверки уровня сахара в крови и функции почек. Магнитно-резонансная томография (МРТ) может помочь вашему врачу определить, есть ли у вас РС. Тест скорости нервной проводимости может определить повреждение нерва. Он показывает, как быстро сигналы проходят через ваши нервы.
Лечение невралгии
Если ваш врач может точно определить причину вашей невралгии, ваше лечение будет направлено на лечение основной причины. Если причина не найдена, лечение будет направлено на облегчение вашей боли.
Потенциальные методы лечения могут включать:
- операция по снижению давления на нерв
- лучший контроль уровня сахара в крови у людей с невралгией, вызванной диабетом
- физиотерапия
- нервный блок, который представляет собой инъекцию, направленную на конкретный нерв или нервную группу и предназначенный для «выключения» болевых сигналов и уменьшения воспаления
- лекарства для облегчения боли
Назначенные лекарства могут включать:
- антидепрессанты, такие как амитриптилин или нортриптилин, которые эффективны при лечении нервных болей
- противозачаточные препараты, такие как карбамазепин, который эффективен при невралгии тройничного нерва
- краткосрочные наркотические обезболивающие препараты, такие как кодеин
- актуальные кремы с капсаицином
Перспектива для невралгии
Существует не лекарство от невралгии, но лечение может помочь улучшить ваши симптомы. Некоторые виды невралгии улучшаются со временем. Проводятся дополнительные исследования для разработки лучшего лечения невралгии.
