Что такое папиллярный рак щитовидной железы?
Щитовидная железа имеет форму бабочки и сидит над ключицей в центре вашей шеи. Его функция заключается в выделении гормонов, которые регулируют ваш метаболизм и рост.
Необычные шишки на шее могут быть симптомом проблемы со щитовидной железой. Большую часть времени комок будет доброкачественным и безвредным. Это может быть простое накопление избыточных клеток щитовидной железы, которые образовали массу ткани. Иногда опухоль представляет собой папиллярный рак щитовидной железы.
Существует пять видов рака щитовидной железы. Папиллярный рак щитовидной железы является наиболее распространенным типом. Этот рак чаще всего встречается у взрослых старше 45 лет.
Папиллярный рак щитовидной железы является медленно растущим раком, который обычно развивается только в одной доле щитовидной железы. На ранних стадиях этот рак имеет высокую выживаемость.
Симптомы папиллярного рака щитовидной железы
Папиллярная карцинома щитовидной железы обычно протекает бессимптомно, что означает, что у нее нет никаких симптомов. Вы можете чувствовать комок на своей щитовидной железе, но большинство узлов на щитовидной железе не злокачественные. Но если вы чувствуете комок, вам все равно следует обратиться к врачу. Они смогут дать вам экзамен и при необходимости заказать диагностические тесты.
Каковы причины папиллярного рака щитовидной железы?
Точная причина папиллярного рака щитовидной железы неизвестна. Там может быть генетическая мутация, но необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить эту гипотезу.
Одним из факторов риска заболевания является облучение головы, шеи или груди. Это происходило чаще до 1960-х годов, когда радиация была обычным лечением таких состояний, как прыщи и воспаленные миндалины. Радиация до сих пор иногда используется для лечения некоторых видов рака.
Люди, подверженные ядерным катастрофам или жившие в радиусе 200 миль от ядерной катастрофы, подвергаются высокому риску. Им может потребоваться принимать йодид калия, чтобы снизить риск развития рака.
Тестирование и диагностика папиллярного рака щитовидной железы
Ваш врач может диагностировать папиллярный рак щитовидной железы с помощью различных тестов. Клиническое обследование покажет любой отек щитовидной железы и близлежащих тканей. Ваш доктор может затем заказать аспирацию тонкой иглы щитовидной железы. Это биопсия, при которой ваш врач собирает ткани с кома на щитовидной железе. Затем эта ткань исследуется под микроскопом на наличие раковых клеток.
Анализы крови
Ваш врач может назначить анализы крови для проверки уровня тиреотропного гормона (ТТГ). ТТГ - это гормон, вырабатываемый гипофизом, который стимулирует выброс гормона щитовидной железы. Слишком много или слишком мало ТТГ является причиной для беспокойства. Это может показать различные заболевания щитовидной железы, но это не является специфическим для какого-либо одного заболевания, включая рак.
ультразвук
Техник проведет УЗИ вашей щитовидной железы. Этот тест позволит вашему врачу определить размер и форму щитовидной железы. Они также смогут обнаружить любые узелки и определить, являются ли они твердой массой или заполнены жидкостью. Заполненные жидкостью узелки, как правило, не являются раком, в то время как твердые имеют больше шансов быть злокачественными.
Сканирование щитовидной железы
Ваш врач может также захотеть сделать сканирование щитовидной железы. Для этой процедуры вы проглотите небольшое количество радиоактивного красителя, которое будут поглощать ваши клетки щитовидной железы. Посмотрев на узелковую область на сканировании, ваш врач увидит, «горячо» или «холодно». Горячие узелки поглощают больше красителя, чем окружающая ткань щитовидной железы, и обычно не являются злокачественными. Холодные узелки не поглощают столько краски, сколько окружающие ткани, и, скорее всего, являются злокачественными.
биопсия
Ваш врач выполняет биопсию, чтобы получить маленький кусочек ткани от щитовидной железы. Окончательный диагноз возможен после исследования ткани под микроскопом. Это также позволит установить диагноз рака щитовидной железы.
Ваш врач проведет биопсию, выполнив процедуру, которая называется аспирацией тонкой иглы. Или они могут сделать операцию, если им нужен больший образец. Во время операции ваш врач часто удаляет большую часть щитовидной железы и может даже при необходимости удалить всю железу.
Поговорите со своим врачом перед биопсией или другим тестированием, если у вас есть какие-либо проблемы или вопросы. Ваш врач должен объяснить вам, какие лекарства вам могут понадобиться после операции.
Стадирование папиллярного рака щитовидной железы
После постановки диагноза ваш врач заразит вас раком. Постановка - это термин, используемый врачами для определения степени тяжести заболевания и необходимого лечения.
Этап для рака щитовидной железы отличается от других видов рака. Существуют этапы с 1 по 4 в порядке возрастания серьезности. Постановка также принимает во внимание возраст человека и подтип его рака щитовидной железы. Этап для папиллярного рака щитовидной железы выглядит следующим образом:
Люди в возрасте до 45 лет
- стадия 1: опухоль любого размера, может находиться в щитовидной железе и может распространиться на близлежащие ткани и лимфатические узлы. Рак не распространился на другие части тела.
- стадия 2: опухоль любого размера, и рак распространился на другие части тела, такие как легкие или кости. Это может распространиться на лимфатические узлы.
Не существует стадии 3 или 4 для людей младше 45 лет с папиллярным раком щитовидной железы.
Люди старше 45 лет
- стадия 1: опухоль составляет менее 2 сантиметров (см), и рак обнаружен только в щитовидной железе.
- стадия 2: опухоль больше 2 см, но меньше 4 см и все еще обнаруживается только в щитовидной железе.
- стадия 3: опухоль составляет более 4 см и немного выросла за пределами щитовидной железы, но не распространилась на близлежащие лимфатические узлы или другие органы. Или опухоль любого размера и может немного вырасти за пределы щитовидной железы и распространиться на лимфатические узлы вокруг щитовидной железы на шее. Он не распространился на другие лимфатические узлы или другие органы.
- стадия 4: опухоль любого размера и распространилась на другие части тела, такие как легкие и кости. Это может распространиться на лимфатические узлы.
Лечение папиллярного рака щитовидной железы
По данным клиники Майо, типичное лечение папиллярного рака щитовидной железы включает в себя:
- операция
- лучевая терапия, включая терапию радиоактивным йодом (NCI)
- химиотерапия
- гормон щитовидной железы
- целевая терапия
Если папиллярный рак щитовидной железы не метастазировал и не распространился, хирургическое вмешательство и радиоактивный йод являются наиболее эффективными методами лечения.
Операция
Если вам сделали операцию на рак щитовидной железы, у вас может быть удалена часть или вся щитовидная железа. Ваш врач сделает это, сделав надрез на шее, когда вы находитесь под седацией. Если ваш врач удалит всю вашу щитовидную железу, вам придется принимать дополнительные гормоны щитовидной железы до конца жизни, чтобы справиться с гипотиреозом.
Лучевая терапия
Существует два разных типа лучевой терапии: внешняя и внутренняя. Внешнее излучение вовлекает машину вне тела, посылающую излучение к телу. Внутренняя радиация, терапия радиоактивным йодом (радиоактивным йодом), осуществляется в жидкой или таблетированной форме.
Внешнее излучение
Внешнее лучевое излучение - это лечение, которое направляет рентгеновские лучи в область рака. Это лечение чаще встречается при других, более агрессивных формах рака щитовидной железы. Это чаще всего используется, если рак щитовидной железы распространяется от щитовидной железы или когда риск операции слишком высок.
Внешнее лучевое излучение может также обеспечить паллиативное лечение, когда лечение невозможно. Паллиативное лечение помогает справиться с симптомами, но не влияет на рак.
Внутренняя радиация
Чтобы сделать гормон щитовидной железы, клетки щитовидной железы берут йод из крови и используют его для производства гормона. Там нет другой части вашего тела, которая концентрирует йод таким образом. Когда раковые клетки щитовидной железы поглощают радиоактивный йод, он убивает клетки.
Терапия радиоактивным йодом предполагает потребление радиоактивного материала I-131. Вы можете получить эту терапию в амбулаторных условиях, потому что препарат I-131 поставляется в виде жидкости или капсулы. Большая часть радиоактивного препарата исчезнет из организма в течение недели.
химиотерапия
Химиотерапевтические препараты не дают раковым клеткам делиться. Вы получите это лечение через инъекцию.
Существуют различные виды химиотерапевтических препаратов, которые нацелены на определенные типы раковых клеток. Ваш врач поможет вам решить, какой препарат вам подходит.
Гормон щитовидной железы
Гормональная терапия - это лечение рака, которое удаляет гормоны или блокирует их действие и останавливает рост раковых клеток. Ваш врач может назначить лекарства, которые не дают организму вырабатывать гормоны, стимулирующие щитовидную железу. Это гормоны, которые вызывают рак в щитовидной железе.
Некоторые люди с частично удаленной щитовидной железой будут принимать гормональные таблетки, потому что их щитовидная железа не способна вырабатывать достаточное количество гормонов щитовидной железы.
Таргетная терапия
Таргетные лекарственные препараты обнаруживают специфическую характеристику раковых клеток, такую как генная мутация или белок, и прикрепляются к этим клеткам. После прикрепления эти препараты могут убить клетки или помочь другим методам лечения, таким как химиотерапия, работать лучше.
Одобренные лекарственные препараты для лечения рака щитовидной железы включают вандетаниб (капрелса), кабозантиниб (кометрик) и сорафениб (нексавар).
Каковы перспективы папиллярного рака щитовидной железы?
Перспективы папиллярного рака щитовидной железы превосходны, если у вас ранний диагноз. Раннее выявление является ключом к лечению заболевания. Немедленно обратитесь к врачу, если заметите комки вокруг области щитовидной железы.
