Щитовидная железа - это бабочка, гормон-секретирующая железа, расположенная в передней части шеи. Гормоны щитовидной железы играют важную роль в:
- метаболизм и вес
- температура тела
- настроение
- контроль мышц
- пищеварение
- рост
- функция мозга и развитие
- функция сердца
Несколько условий могут вызвать дисбаланс гормонов щитовидной железы. Наиболее распространенными являются аутоиммунные заболевания и дефицит йода.
Если ваш врач подозревает, что у вас расстройство щитовидной железы, он может порекомендовать один или несколько анализов крови, которые являются частью панели функций щитовидной железы. Эти тесты измеряют уровень гормонов щитовидной железы в крови и могут помочь определить, как функционирует ваша щитовидная железа.
Наиболее распространенные тесты:
- тиреотропный гормон (ТТГ)
- бесплатный Т4
В некоторых случаях ваш врач может также выполнить следующие тесты:
- бесплатный T3
- кальцитонин
- тиреоглобулин
- антитела щитовидной железы
Тест TSH иногда дается сам по себе в качестве предварительного скринингового теста. ТТГ вырабатывается в гипофизе. Он стимулирует щитовидную железу к выработке трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).
Дисбаланс в ТТГ дает информацию о вашей щитовидной железе и ее способности вырабатывать и секретировать гормоны щитовидной железы. Часто это самый чувствительный показатель наличия проблемы со щитовидной железой.
Нормальный диапазон уровней ТТГ у взрослых составляет от 0,4 до 4,0 мМЕ / л (милли-международные единицы на литр). Некоторые исследования показывают, что этот диапазон на самом деле должен быть больше от 0,45 до 2,5 мМЕ / л.
Диапазон TSH также может незначительно отличаться в зависимости от того, где находится ваша лаборатория для анализа крови.
Уровни ТТГ у детей, младенцев и беременных женщин могут выходить за пределы нормы для взрослых.
Если вы уже лечитесь от заболевания щитовидной железы, ваш врач, вероятно, сочтет ваш уровень ТТГ нормальным, если он находится в диапазоне от 0,5 до 3,0 мМЕ / л. Это может варьироваться в зависимости от вашего возраста и пола.
График уровней TSH
Уровни ТТГ являются лишь одним из показателей того, как функционирует ваша щитовидная железа. Они различаются по полу, возрасту и другим факторам. В целом, нормальные, низкие и высокие уровни ТТГ:
| Пол | Возраст | Нормальный | Низкий | Высокая |
|---|---|---|---|---|
| мужчина | 18-30 лет | 0,5-4,15 мМЕ / л | <0,5 мМЕ / л | > 4,5 мМЕ / л |
| мужчина | 31-50 | 0,5-4,15 мМЕ / л | <0,5 мМЕ / л | > 4,15 мМЕ / л |
| мужчина | 51-70 | 0,5-4,59 мМЕ / л | <0,5 мМЕ / л | > 4,6 мМЕ / л |
| мужчина | 71-90 | 0,4-5,49 мМЕ / л | <0,4 мМЕ / л | > 5,5 мМЕ / л |
| женский | 18-29 | 0,4-2,34 мМЕ / л | <0,4 мМЕ / л | > 4,5 мМЕ / л |
| женский | 30-49 | 0,4-4,0 мМЕ / л | <0,4 мМЕ / л | > 4,1 мМЕ / л |
| женский | 50-79 | 0,46-4,68 мМЕ / л | <0,46 мМЕ / л | 4,7-7,0 мМЕ / л |
Уровень ТТГ во время беременности
Гормоны щитовидной железы могут влиять на развитие мозга и нервной системы ребенка, особенно в первом триместре. Примерно через 12 недель ребенок начнет самостоятельно вырабатывать гормоны щитовидной железы. До тех пор ребенок полностью зависит от передачи гормонов щитовидной железы от матери.
И гипотиреоз и гипертиреоз могут возникнуть во время беременности. Вы можете также иметь одно из этих условий до беременности и не знать об этом.
Без лечения заболевания щитовидной железы может вызвать выкидыш, преждевременные роды или низкий вес при рождении. Это также может вызвать преэклампсию. Наличие неактивной щитовидной железы во время беременности также может повлиять на рост ребенка и развитие мозга.
Важно проверить уровень ТТГ во время беременности, чтобы убедиться, что и вы, и ваш ребенок остаются здоровыми.
Гормоны, выделяемые во время беременности, могут влиять на уровень ТТГ, изменяя их по сравнению с обычными показателями.
Эта диаграмма дает обзор нормальных, низких и высоких уровней ТТГ для беременных женщин в возрасте от 18 до 45 лет:
| Нормальный | Низкий | Высокая | |
|---|---|---|---|
| Первый триместр | 0,2-2,5 мМЕ / л | <0,2 мМЕ / л | 2,5-10 мМЕ / л |
| Второй триместр | 0,3-3,0 мМЕ / л | <0,3 мМЕ / л | 3,01-4,50 мМЕ / л |
| Третий триместр | 0,8-5,2 мМЕ / л | <0,8 мМЕ / л | > 5,3 мМЕ / л |
Поговорите со своим врачом об уровне ТТГ во время беременности. Ваш врач может определить, нуждаетесь ли вы в лечении щитовидной железы или нужно ли корректировать ваши существующие препараты для лечения щитовидной железы на основе желаемых уровней ТТГ для разных стадий беременности.
На что указывают низкие уровни ТТГ
Если ваш уровень ТТГ ниже, чем должен быть, у вас может быть гипертиреоз. Это происходит, когда гипофиз ощущает слишком высокий уровень гормонов щитовидной железы и компенсирует это снижением выработки ТТГ.
Осложнения гипертиреоза включают в себя:
- непреднамеренная потеря веса
- остеопороз
- мерцательная аритмия
- выпуклость глаза или проблемы со зрением (более вероятно, если ваша сверхактивная щитовидная железа связана с болезнью Грейвса)
- тиреотоксический криз (щитовидная железа)
Симптомы низкого уровня ТТГ
Многие симптомы гипертиреоза также вызваны другими заболеваниями. Врач может определить, вызваны ли симптомы, которые вы испытываете, низким уровнем ТТГ или чем-то еще. У пожилых людей симптомы могут быть незначительными.
Некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание:
- учащенное или нерегулярное сердцебиение
- учащенное сердцебиение (стучать в сердце)
- необъяснимая потеря веса
- чувство возбуждения или нервозности
- тремор в руках и пальцах
- усталость или истощение
- чувство голода чаще, чем обычно
- бессонница
- истончение кожи или волос
- изменение движения кишечника, особенно большая частота
- усиление потоотделения
- изменения в менструальном цикле
Причины гиперактивной щитовидной железы
Гиперактивная щитовидная железа может быть вызвана несколькими состояниями, в том числе:
- Болезнь Грейвса
- Болезнь Пламмера (токсический многоузловой зоб)
- токсический узелок щитовидной железы
- тиреоидит
- принимая слишком много лекарств для щитовидной железы
На что указывают высокие уровни ТТГ
Если ваш уровень ТТГ выше, чем должен быть, возможно, у вас гипотиреоз. Это происходит, когда гипофиз сверхкомпенсирует низкое количество гормонов щитовидной железы, откачивая больше ТТГ.
Это состояние чаще всего встречается у пожилых женщин, но может возникнуть у любого пола в любом возрасте. Дети с врожденным гипотиреозом также могут родиться с высоким уровнем ТТГ. Риск и осложнения недостаточной активности щитовидной железы варьируются в зависимости от возраста.
Если не лечить, риски и осложнения гипотиреоза у взрослых могут включать в себя:
- сердечное заболевание
- сердечная недостаточность
- зоб (заметно увеличенная щитовидная железа)
- депрессия, которая может стать тяжелой
- бесплодие
- периферическая невропатия
- микседема (выраженный гипотиреоз)
- высокий уровень холестерина
- повышенное артериальное давление
Если не лечить, риски и осложнения у детей включают в себя:
- задержки развития
- Интеллектуальная недееспособность
- плохой мышечный тонус, который может увеличиваться и вызывать инвалидность
- пупочная грыжа
- затрудненное дыхание
- желтуха
Если не лечить, риски и осложнения у детей и подростков включают в себя:
- задержка роста, вызывающая нехватку высоты
- задержка полового созревания
- задержка роста постоянных зубов
- задержки в развитии и снижение когнитивных способностей
Симптомы высокого уровня ТТГ
Гипотиреоз может быть бессимптомным на ранних стадиях. По мере развития вы можете испытывать некоторые или все перечисленные ниже симптомы.
Многие из симптомов неспецифичны и могут наблюдаться и в других условиях. Поэтому важно проверить ваши гормоны щитовидной железы, если вы испытываете любое из следующего:
- проблемы с памятью
- зоб
- замедленная частота сердечных сокращений
- депрессия
- увеличение веса
- опухшие, жесткие или болезненные суставы
- усталость
- запор
- сухая кожа или волосы
- истончающиеся волосы
- изменения в менструации
- повышенная чувствительность к холоду
Причины недостаточной активности щитовидной железы
Недостаточная щитовидная железа может быть вызвана:
- Болезнь Хасимото (аутоиммунное разрушение щитовидной железы)
- дефицит йода в рационе
- хирургическое удаление щитовидной железы
- лечение рака, такое как облучение
- проблемы с гипофизом, включая доброкачественные опухоли
- тиреоидит
- некоторые лекарства, такие как амиодарон (Pacerone) и литий
- чрезмерное лечение гипертиреоза
Как меняются уровни ТТГ
Наличие врача для контроля щитовидной железы и выработки гормонов щитовидной железы является единственным способом всестороннего определения здоровья щитовидной железы.
Щитовидная железа является одной из нескольких желез и структур, которые составляют эндокринную систему организма.
Он работает в партнерстве с гипофизом и гипоталамусом. Эти железы стимулируют щитовидную железу выделять два гормона, которые затем попадают в кровоток: T4 и T3.
Если ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество T3 или T4, может возникнуть гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы). Если ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много Т4, это может привести к гипертиреозу (чрезмерной активности щитовидной железы).
Важно отметить, что есть некоторые противоречия по поводу того, какие уровни ТТГ являются нормальными. По этой причине важно поговорить с врачом о любых симптомах, которые вы испытываете. Вам также следует сообщить им о других имеющихся у вас заболеваниях и о принимаемых вами лекарствах.
Лечение аномальных уровней ТТГ
Врач будет диагностировать заболевание щитовидной железы, изучив историю болезни, проведя медицинский осмотр и выполнив несколько анализов, включая анализ крови. В некоторых, но не во всех случаях вам может потребоваться УЗИ щитовидной железы или сканирование щитовидной железы.
Лечение гипотиреоза и гипертиреоза может меняться со временем в зависимости от тяжести состояния и вашей реакции на прием лекарств.
Гипотиреоз (высокий ТТГ)
Гипотиреоз лечат с помощью левотироксина (Synthroid), синтетического гормона щитовидной железы. Левотироксин - пероральное лекарство, которое принимается ежедневно натощак. Ваша дозировка может со временем меняться и обычно корректируется в зависимости от уровня крови.
Гипертиреоз (низкий ТТГ)
Гипертиреоз можно лечить несколькими способами. Ваш возраст, серьезность заболевания, основная причина и ваше общее состояние здоровья будут приняты во внимание. Процедуры включают в себя:
- Препараты против щитовидной железы. Эти пероральные препараты не дают вашей щитовидной железе вырабатывать слишком много гормонов. Наиболее часто назначаемым лекарством от этого состояния является метимазол (тапазол).
- Радиоактивный йод. Это таблетка, принимаемая перорально, которая предназначена для уничтожения части или всей щитовидной железы. Обычно это требуется только один раз, хотя некоторым людям может потребоваться более одного лечения. В конце концов, вам, возможно, придется принимать ежедневные препараты для замены щитовидной железы.
- Тиреоидэктомия. Эта хирургическая процедура удаляет большую часть вашей щитовидной железы. Это сопровождается ежедневным препаратом замены гормонов щитовидной железы.
навынос
Тесты уровня щитовидной железы, включая тест TSH, могут определить, вырабатывает ли ваша щитовидная железа слишком много или слишком мало гормона щитовидной железы.
Если ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество T3 или T4, может возникнуть гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы). Если ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много Т4, это может привести к гипертиреозу (чрезмерной активности щитовидной железы).
Дисбаланс в уровнях ТТГ распространен и поддается лечению.
