обзор
Медуллярная карцинома молочной железы является подтипом инвазивной протоковой карциномы. Это тип рака молочной железы, который начинается в молочных протоках. Этот рак молочной железы назван потому, что опухоль напоминает часть мозга, известную как мозговое вещество. Медуллярная карцинома молочной железы составляет приблизительно от 3 до 5 процентов всех диагностированных случаев рака молочной железы.
Медуллярная карцинома обычно менее распространена на лимфатические узлы и более восприимчива к лечению, чем более распространенные виды инвазивного рака молочной железы. Обнаружение этого на самых ранних стадиях может улучшить прогноз и в идеале уменьшить потребность в дополнительных методах лечения помимо удаления самой опухоли.
Каковы симптомы медуллярной карциномы молочной железы?
Иногда медуллярная карцинома может вызывать несколько симптомов. Женщина может сначала заметить комок в груди. Медуллярный рак молочной железы имеет тенденцию иметь быстро делящиеся раковые клетки. Поэтому многие женщины могут определить массу в своей груди, которая может варьироваться в размерах. Комок имеет тенденцию быть мягким и мясистым или твердым на ощупь с определенными границами. Большинство медуллярных карцином размером менее 2 сантиметров.
Некоторые женщины могут испытывать другие симптомы, связанные с медуллярной карциномой, в том числе:
- болезненность молочных желез
- боль
- покраснение
- припухлость
Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, вам следует обратиться к врачу.
Что вызывает медуллярный рак молочной железы?
Традиционно раковые опухоли молочной железы могут оказывать гормональное влияние. Медуллярная карцинома молочной железы, однако, обычно не зависит от гормонов. Вместо этого женщина испытывает изменение в генетической структуре клеток в ее груди. Это заставляет клетки бесконтрольно расти (рак). Врачи не знают точно, почему происходят эти мутации или как они связаны с медуллярным раком молочной железы.
Каковы факторы риска для медуллярной карциномы?
Согласно данным Johns Hopkins Medicine, некоторые женщины с генетической мутацией, известной как ген BRCA-1, подвергаются большему риску диагностирования медуллярного рака молочной железы. Этот ген имеет тенденцию работать в семьях. Следовательно, если у женщины в анамнезе был рак молочной железы у ее близких родственников, она подвергается большему риску заболевания. Однако, если у женщины есть этот ген, это не обязательно означает, что она получит медуллярный рак молочной железы.
Средний возраст при постановке диагноза для медуллярных карцином составляет от 45 до 52 лет. Это имеет тенденцию быть немного моложе, чем у женщин с диагнозом медуллярной карциномы, которые диагностируются в возрасте 55 лет и старше.
Каковы варианты лечения медуллярного рака молочной железы?
Врач может оценить различные варианты лечения медуллярной карциномы. Они будут учитывать размер опухоли, тип клетки и, если опухоль распространилась на близлежащие лимфатические узлы. Поскольку опухоли традиционно менее распространены, некоторые врачи могут рекомендовать удаление только опухоли и не проводить дальнейшее лечение. Это верно, когда опухоль является «чисто медуллярной» и имеет только клетки, которые напоминают медуллярную карциному.
Тем не менее, врач также может порекомендовать удаление опухоли, а также другие виды лечения рака. Это верно, когда рак может иметь «медуллярные особенности». Это означает, что некоторые клетки выглядят как медуллярная карцинома, а другие - как инвазивная протоковая клеточная карцинома. Врач также может порекомендовать дополнительное лечение, если рак распространился на лимфатические узлы. Эти методы лечения могут включать химиотерапию (лекарства для уничтожения быстрорастущих клеток) или облучение.
Некоторые лекарственные препараты, традиционно используемые для лечения рака молочной железы, обычно плохо работают при медуллярном раке молочной железы. Это включает гормональную терапию, такую как тамоксифен или ингибиторы ароматазы. Многие медуллярные раки молочной железы являются «тройным негативным» раком. Это означает, что рак не реагирует на гормоны прогестерон и / или эстроген или другой белок, известный как белок HER2 / neu.
Как диагностируется медуллярный рак молочной железы?
Поскольку медуллярная карцинома молочной железы встречается очень редко, врачам может быть сложно сначала диагностировать определенный тип рака. Они могут идентифицировать повреждение молочной железы на маммограмме, которая является особым типом рентгенографии, используемой для исследования молочной железы. Повреждение обычно имеет круглую или овальную форму и не имеет четко определенных краев. Врач может также заказать другие исследования изображений. Они могут включать ультразвуковое или магнитно-резонансное сканирование (МРТ).
Медуллярные карциномы молочной железы могут быть уникальными для диагностики. Иногда женщина может с большей вероятностью идентифицировать раковое поражение по ощущению, чем то, что можно увидеть в исследовании визуализации. По этой причине важно, чтобы женщина ежемесячно проводила самообследование молочных желез, где она чувствует, что ее грудная клетка и сосок испытывают комки.
Если доктор идентифицирует опухоль на ощупь или по изображениям, он может порекомендовать биопсию опухоли. Это включает в себя удаление клеток или самого комка для тестирования. Врач, который специализируется на исследовании клеток на предмет патологий, известен как патолог. Патолог осмотрит клетки под микроскопом. Медуллярные раковые клетки также имеют тенденцию иметь генетическую мутацию р53. Тестирование на эту мутацию может поддержать диагноз медуллярной карциномы, хотя не все медуллярные раки имеют мутацию p53.
Каков прогноз медуллярной карциномы молочной железы?
Пятилетняя выживаемость при медуллярной карциноме молочной железы, как правило, составляет от 89 до 95 процентов. Это означает, что через пять лет после постановки диагноза от 89 до 95 процентов женщин с этим типом рака все еще живут.
Каковы перспективы медуллярной карциномы молочной железы?
Медуллярная карцинома молочной железы имеет тенденцию реагировать лучше на лечение рака молочной железы, чем другие виды инвазивных протоковых карцином. При раннем выявлении и лечении прогноз и выживаемость благоприятны.
