Синдром длинного интервала QT: симптомы, причины, лечение и продолжительность жизни

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Что такое синдром длинного интервала QT?

Синдром длинного интервала QT (LQTS) представляет собой заболевание, которое влияет на нормальную электрическую активность сердца.

Термин QT относится к части отслеживания на электрокардиограмме (ЭКГ), которая отражает изменение сердечного ритма. Врачи могут также назвать это состояние синдромом Джервелла и Ланге-Нильсена или синдромом Романо-Уорда.

Хотя LQTS не всегда вызывает симптомы, он потенциально может вызвать опасные для жизни сердечные аритмии. Люди с LQTS также могут испытывать обмороки. Если у вас есть LQTS, важно, чтобы вы управляли им, чтобы этого не произошло.

Каковы симптомы LQTS?

Врач может определить LQTS на ЭКГ еще до того, как у человека появятся симптомы. ЭКГ - это визуальное отслеживание электрической активности в сердце.

Типичная трассировка имеет небольшой выпуклость, называемую волной «Р», за которой следует большой пик, называемый комплексом QRS. После этого пика идет еще один удар, который обычно больше, чем волна «Р», называемая волной «Т».

Каждое из этих изменений сигнализирует о том, что происходит в сердце. В дополнение к просмотру каждой части ЭКГ, врачи также измеряют расстояние между ними. Это включает расстояние между началом Q-части комплекса QRS и зубцом T.

Если расстояние между ними постоянно превышает ожидаемое, они могут поставить вам диагноз LQTS.

LQTS вызывает беспокойство, потому что сердце полагается на равномерный, устойчивый ритм и электрическую активность, чтобы правильно биться. LQTS облегчает сердцебиение вне времени. Когда это происходит, богатая кислородом кровь не перекачивает мозг и тело.

Не у всех с LQTS есть симптомы, но те, кто это делает, могут заметить:

развевающиеся чувства в груди
шумно задыхаясь, когда спит
потеряв сознание без всякой известной причины

По данным Национального института сердца, легких и крови, каждый десятый человек с LQTS воспринимает внезапную смерть или внезапную сердечную смерть как первый признак заболевания.

Вот почему так важно регулярно посещать врача, если у вас в анамнезе LQTS или нерегулярное сердцебиение.

Что вызывает LQTS?

LQTS может быть или унаследован или приобретен, означая, что кое-что вне генетики вызывает это.

Существует семь типов унаследованных LQTS. Они пронумерованы как LQTS 1, LQTS 2 и так далее. Исследователи выявили более 15 различных типов генетических мутаций, которые могут привести к LQTS.

Приобретенный LQTS может быть связан с приемом определенных лекарств, в том числе:

антиаритмические
антибиотики
антигистаминные препараты
нейролептики
лекарства, снижающие уровень холестерина
лекарства от диабета
диуретики

Некоторые люди, возможно, неосознанно унаследовали это заболевание, но не осознают, что имеют его, пока не начнут принимать лекарства, которые усугубляют его.

Если вы принимаете какое-либо из этих лекарств в течение длительного периода времени, ваш врач может регулярно контролировать ваш сердечный ритм на ЭКГ, чтобы проверить что-нибудь необычное.

Несколько других причин могут вызвать LQTS, особенно те, которые вызывают потерю калия или натрия в крови, такие как:

тяжелая диарея или рвота
нервная анорексия
булимия
недоедание
гипертиреоз

Каковы факторы риска для LQTS?

Наличие семейного анамнеза LQTS является основным фактором риска этого заболевания. Но это может быть трудно понять, так как это не всегда вызывает симптомы.

Вместо этого некоторые могут просто знать, что член семьи неожиданно умер или утонул, что может произойти, если кто-то потерял сознание во время плавания.

Другие факторы риска включают в себя:

принимать лекарства, которые известны как продление интервала QT
родиться с полной или частичной глухотой
с тяжелой диареей или рвотой
имеющие в анамнезе такие заболевания, как нервная анорексия, булимия или некоторые заболевания щитовидной железы

Женщины чаще, чем мужчины, имеют LQTS.

Что такое лечение для LQTS?

Там нет лекарство от LQTS. Вместо этого лечение обычно включает в себя снижение риска развития сердечной аритмии путем:

принимать лекарства, называемые бета-блокаторами, чтобы уменьшить слишком быстрые сердечные ритмы
избегать лекарств, которые могут продлить интервал QT
принимать блокаторы натриевых каналов, если у вас есть LQTS 3

Если у вас наблюдаются обмороки или другие признаки нарушения сердечного ритма, ваш врач может порекомендовать более инвазивное лечение, такое как имплантация кардиостимулятора или имплантируемого дефибриллятора кардиовертера. Эти устройства распознают и корректируют аномальные сердечные ритмы.

Иногда врач рекомендует абляцию или операцию для восстановления электрических нервов, которые неправильно передают ритмы.

Как я могу снизить риск остановки сердца?

Если у вас LQTS, есть несколько способов избежать внезапной остановки сердца.

Это включает:

Снижение стресса и тревоги, когда это возможно. Рассмотрите возможность дать йоге или медитации шанс.
Избегайте физических упражнений и некоторых видов спорта, таких как плавание. Плавание, особенно в холодной воде, является известной причиной осложнений LQTS.
Ешьте больше продуктов, богатых калием.
Избегайте громких шумов, которые, как известно, вызывают LQTS 2 (если у вас есть этот тип), таких как громкий звонок будильника или телефонный звонок.
Рассказывать близким друзьям и близким о вашем состоянии и о том, на что следует обращать внимание, например, обмороках или проблемах с дыханием.

Как LQTS влияет на продолжительность жизни?

По данным Национального института сердца, легких и крови, примерно 1 из 7000 человек имеют LQTS. Возможно, больше людей могли бы иметь это, и просто не диагностированы. Это затрудняет точное определение того, как LQTS влияет на ожидаемую продолжительность жизни.

Однако, согласно данным Фонда синдромов смерти от внезапной аритмии, люди, у которых в возрасте до 40 лет не было обмороков или аритмий, обычно имеют низкий риск серьезных осложнений.

Чем больше эпизодов у человека, тем больше риск для аритмии, угрожающей жизни.

Если у вас есть семейный анамнез этого состояния или неожиданные внезапные смерти, запишитесь на прием к врачу, чтобы сделать ЭКГ. Это поможет определить что-то необычное в ритме вашего сердца.