Это действительно возможно?
Да, вы можете забеременеть при использовании ВМС - но это редко.
ВМС эффективны более чем на 99 процентов. Это означает, что менее 1 из каждых 100 человек с ВМС забеременеют.
Все ВМС - гормональные, негормональные или медные - имеют одинаковую частоту отказов.
Читайте дальше, чтобы узнать, почему это происходит, ваши варианты экстренной контрацепции, когда делать тест на беременность и многое другое.
Как это случилось?
У небольшого числа людей - от 2 до 10 процентов - ВМС могут частично или полностью выскользнуть из матки.
Если это произойдет, вы можете забеременеть. Вы можете не осознавать, что ВМС упал с места.
В некоторых случаях беременность может произойти, потому что ВМС не начал работать.
Медный ВМС Paragard немедленно защищает от беременности.
Но гормональные ВМС, такие как Мирена и Скайла, могут занять до семи дней, чтобы стать эффективными. В этом окне вы можете забеременеть, если будете заниматься сексом без презерватива или другой формы защиты.
Вы также можете столкнуться с неисправностью ВМС, если ВМС была установлена дольше, чем рекомендует производитель.
Хотя одно исследование 2015 года показало, что Mirena может защищать от беременности в течение всего года после истечения срока его действия, одобренного FDA, для подтверждения этого вывода необходимы дополнительные исследования.
Экстренная контрацепция
Если вы подозреваете, что ваш ВМС не помог, поговорите с врачом или другим медицинским работником об использовании экстренной контрацепции (ЕС).
Ваш провайдер может порекомендовать один из следующих вариантов:
Гормональные таблетки
Как правило, гормональный ЭК наиболее эффективен при приеме в течение 72 часов после отказа от контроля над рождаемостью.
Тем не менее, вы все еще можете принимать гормональный ЭК на срок до пяти дней после.
Таблетки ЭК можно купить без рецепта в местной аптеке. Если вы застрахованы, вы можете обратиться к врачу, чтобы получить рецепт.
ЕС считается профилактическим лечением, поэтому вы можете получить рецепт бесплатно.
Если у вас нет страховки, вы можете получить доступ к программе финансовой помощи.
Медная ВМС
Если у вас гормональный ВМС и вы подозреваете, что это не помогло, поговорите со своим врачом о переходе на медный ВМС.
Медная ВМС может предотвратить беременность, если ее вставить в течение пяти дней после отказа от контроля над рождаемостью.
Медный ВМС можно оставить на срок до 10 лет.
Как и в случае таблеток ЭК, медный ВМС может быть доступен по сниженной цене через ваш страховой план.
Если у вас нет страховки, вы можете получить доступ к программе финансовой помощи. Некоторые противозачаточные клиники будут предлагать услуги, даже если вы не можете заплатить.
Наблюдение за ранними признаками беременности
Если беременность развивается в вашей матке, вы можете заметить типичные симптомы беременности, такие как:
- пропущенные периоды
- тошнота, возможно с рвотой
- боль в груди
- усталость
- легкие судороги
- световое пятно
Некоторые из этих симптомов, такие как судороги, выделения и пропущенные месячные, могут быть похожи на побочные эффекты, вызванные ВМС.
Наличие ВМС может немного привести к внематочной беременности.
Это происходит, когда эмбрион имплантируется за пределы вашей матки.
Симптомы внематочной беременности включают в себя:
- резкие волны боли в животе, тазу, плече или шее
- сильная боль на одной стороне живота
- вагинальные пятна или кровотечение
- головокружение
- обморок
- ректальное давление
Внематочная беременность считается неотложной медицинской помощью, поэтому немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникли какие-либо из этих симптомов.
Если вы подозреваете, что беременны
Если вы думаете, что можете быть беременны, пройдите домашний тест на беременность. Эти тесты доступны без рецепта (OTC).
Вы можете сдать внебиржевой тест в первый день пропущенного периода.
Если ваша ВМС привела к тому, что ваши месячные стали нерегулярными - или полностью прекратились - вам следует подождать одну-две недели после того, как вы подозреваете, что ваша ВМС не прошла внебиржевой тест.
Эти тесты почти на 99 процентов точны.
В большинстве случаев отрицательный результат означает, что вы не беременны.
Если вы испытываете необычные симптомы или подозреваете, что тест не точный, обратитесь к врачу.
Если тест положительный, запишитесь на прием к акушеру-гинекологу или другому врачу. Они подтвердят результаты анализа мочи или крови и обсудят следующие шаги.
Чего ожидать при вашем назначении
Ваш врач сначала проверит, что вы беременны мочой или анализом крови.
Тесты на беременность проверяют наличие хорионического гонадотропина. Ваше тело производит этот гормон только во время беременности.
Ваш врач проведет обследование таза. Если ваша строка ВМС видна, ваш врач удалит ВМС. Если ваша строка ВМС не видна, они проведут УЗИ, чтобы найти ваш ВМС. Им может понадобиться цитощетка или другой инструмент для помощи в удалении.
Текущие рекомендации предполагают, что ВМС следует удалить до конца первого триместра. Удаление ВМС после этой точки может привести к осложнениям как для беременной, так и для самой беременности.
Вам следует удалить ВМС независимо от того, планируете ли вы сохранить или прервать беременность.
Ультразвук также поможет вашему врачу определить, здорова ли беременность или есть проблемы, такие как внематочная беременность.
Если это внематочное состояние, ваш врач порекомендует лекарство или операцию по удалению эмбриона. Точное лечение зависит от местоположения эмбриона и общего развития.
Есть ли риски для сохранения беременности?
Беременность ВМС несколько чаще бывает внематочной или протекает вне матки. Внематочные беременности иногда образуются в маточных трубах.
Если беременность не удаляется, трубки могут лопнуть и вызвать опасное для жизни кровотечение.
Внематочная беременность, которая происходит за пределами маточной трубы - например, в шейке матки - вряд ли вырастет без угрозы вашему здоровью в целом.
Другие риски, связанные с беременностью ВМС включают в себя:
- выкидыш, который возникает, когда беременность заканчивается в течение первых 20 недель
- преждевременные роды или начало родов до 37- й недели беременности
- преждевременный разрыв плодных оболочек, который разрушает амниотический мешок перед началом родов
- отслойка плаценты, когда плацента частично или полностью отделяется от стенки матки
- предлежание плаценты, при котором плацента частично или полностью закрывает отверстие шейки матки
- тазовая инфекция
- низкий вес при рождении, который возникает, когда ребенок рождается менее чем на 5 фунтов, 8 унций
Также возможно, что воздействие гормонов в определенных ВМС может повлиять на беременность.
Были сообщения о врожденных аномалиях у живорожденных. Например, воздействие повышенных уровней прогестина было связано с «повышенной маскулинизацией наружных половых органов» у плодов женского пола.
Что делать, если вы хотите прервать беременность?
Вам придется прервать беременность, если она внематочная. Эмбрион, растущий вне матки, не может выжить. Существует также значительный риск для здоровья матери при внематочной беременности.
Врачи могут прервать беременность одним из двух способов.
- Если вы находитесь в своем первом триместре, вы можете принять лекарство под названием метотрексат, чтобы остановить рост эмбриона. Ваше тело тогда поглотит ткани беременности.
- Если вы пройдете первый триместр, вам предстоит хирургическая операция по удалению внематочной беременности.
Если беременность наступила в вашей матке, вы можете решить, хотите ли вы сделать аборт.
Вы можете принять таблетку для аборта до 10 недели беременности. Медикаментозный аборт возможен на 10 неделе беременности или позже.
В зависимости от того, где вы живете, вам необходимо сделать аборт до 20–24-й недели беременности. Законы об абортах в одних штатах более строгие, чем в других.
Обратитесь к врачу или другому врачу
Если вы подозреваете, что ваш ВМС не помог, немедленно позвоните своему врачу или другому врачу.
Возможно, вам удастся принять план Б или другую форму ЭК для предотвращения беременности. Если уже слишком поздно сдавать экзамен EC, ваш провайдер проведет офисный тест, чтобы определить, беременна ли вы.
Как только вы знаете, вы и ваш врач можете обсудить ваши варианты в будущем.
