Болезнь Крона - это тип воспалительного заболевания кишечника, которое вызывает:
- понос
- ректальное кровотечение
- спазмы в животе
- запор
Крона является одним из двух состояний, классифицированных как воспалительные заболевания кишечника (ВЗК). Другой тип ВЗК - язвенный колит.
Как правило, IBD связан с пищеварительными симптомами. Тем не менее, до 10 процентов людей с болезнью Крона также испытывают раздражение и воспаление в одном или обоих глазах.
Связанные с Кроном нарушения зрения могут быть болезненными. В редких случаях они могут привести к потере зрения.
Симптомы связанных с Кроном нарушений зрения
Есть четыре основных состояния, связанных с болезнью Крона, которые могут повлиять на глаза.
1. Эписклерит
Ваша эписклера - это ткань между чистым наружным слоем глаза и белой частью глаза. Эписклерит, или воспаление этой ткани, является наиболее распространенным глазным заболеванием у людей с болезнью Крона. Симптомы включают в себя:
- покраснение с или без легкой боли
- нежность при прикосновении
- слезящиеся глаза
Эписклерит менее болезнен, чем увеит, и не вызывает ухудшения зрения или чувствительности к свету.
2. Увеит
Увеа - это слой ткани под белым слоем вашего глаза. Он включает в себя цветную часть вашего глаза, известную как радужная оболочка.
Воспаление увеа встречается реже, чем эписклерит, но увеит более серьезен. В редких случаях это может привести к глаукоме и потере зрения.
Основными симптомами увеита являются:
- боль
- затуманенное зрение
- чувствительность к свету, известная как светобоязнь
- покраснение глаз
Увеит наряду с ВЗК встречается в четыре раза чаще у женщин, чем у мужчин. Это также сильно связано с артритом и аномалиями крестцово-подвздошного сустава.
Смотрите фотографии увеита здесь.
3. Кератопатия
Кератопатия - это расстройство роговицы, четкой передней поверхности глаза. Симптомы включают в себя:
- раздражение глаз
- ощущение, что инородное тело попало в глаза
- снижение зрения
- слезотечение
- боль
- светочувствительность
4. Сухость глаз
Сухость глаз, также известный как кератоконъюнктивит sicca, возникает, когда ваши глаза не производят достаточно слез. У этого может быть много причин. Это может заставить вас чувствовать, что у вас в глазах песок. Другие симптомы включают в себя:
- зуд или покалывание
- сжигание
- боль
- покраснение глаз
Сухость глаз не может быть напрямую связана с болезнью Крона. Его включение в более раннюю статистику могло вызвать переоценку распространенности глазных симптомов у Крона.
Другие проблемы
В редких случаях может развиться воспаление в других частях глаза, включая сетчатку и зрительный нерв.
Когда болезнь Крона проявляется симптомами за пределами желудочно-кишечного тракта, они называются внекишечными проявлениями (EIMs). Помимо глаз, EIM часто встречаются в коже, суставах и печени. EIM встречаются у 25-40 процентов людей с ВЗК.
Причины нарушений зрения, связанных с Кроном
Точная причина глазных симптомов при болезни Крона не известна. Но есть все больше свидетельств генетического компонента. Семейная история ВЗК значительно увеличивает риск воспаления глаз, даже если у вас нет ВЗК.
Ваш риск развития глазных симптомов увеличивается, если у вас есть хотя бы один другой EIM.
В некоторых случаях лекарства, которые вы принимаете от болезни Крона, могут вызвать симптомы в ваших глазах. Оральные стероиды, часто используемые для лечения болезни Крона, могут вызвать проблемы со зрением, включая глаукому.
Диагностика Крона, связанных с нарушениями зрения
Ваш глазной врач примет вашу историю болезни и проведет визуальный осмотр ваших глаз, чтобы поставить диагноз.
Увеит и кератопатия подтверждены осмотром с помощью щелевой лампы. Это высокоинтенсивный свет и микроскоп, который также используется в обычных обследованиях глаз. Это безболезненная процедура.
Ваш специалист может нанести капли, содержащие желтый краситель, чтобы сделать поверхность роговицы более заметной.
Лечение глазных расстройств Крона
Эписклерит является наиболее распространенным глазным симптомом болезни Крона. Это часто присутствует, когда диагноз Крона. Это может проясниться с лечением Крона. Иногда требуются холодные компрессы и актуальные стероиды, если они не проходят.
Увеит является более серьезным заболеванием, которое требует немедленного лечения местными или системными стероидами. Препараты, расширяющие зрачок, такие как атропин (Атропен) или тропикамид (Мидриацил), иногда используются для кратковременного облегчения. Если не лечить, увеит может развиться в глаукому и возможную потерю зрения.
Легкая кератопатия лечится гелями и смазочными жидкостями. В более серьезных случаях ваш врач назначит лекарственные глазные капли.
Перспективы
Глазные осложнения, связанные с болезнью Крона, обычно незначительны. Но некоторые виды увеита могут быть достаточно серьезными, чтобы вызвать глаукому и даже слепоту, если их не лечить на ранней стадии.
Регулярно проводите ежегодные осмотры глаз и сообщайте своему врачу, если вы заметили раздражение глаз или проблемы со зрением.
