Когда вы беременны, ваше здоровье внезапно становится немного сложнее. У вас есть пассажир, который рассчитывает, что вы тоже примете правильные решения.
Но принимаемые вами решения могут показаться сложнее, если вы также справляетесь с депрессией. Вы можете начать догадываться о том, следует ли вам принимать антидепрессант во время беременности.
Если вы принимаете антидепрессант, такой как Лексапро, полезно понять, как лекарство может повлиять на вас и вашего растущего ребенка. Вот что вам нужно знать.
Что такое Лексапро?
Lexapro - это торговая марка эсциталопрама, антидепрессанта, известного как селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС). Как и другие СИОЗС, эсциталопрам работает, повышая активность химического вещества, известного как серотонин, в вашем мозгу, чтобы помочь регулировать ваше настроение.
Лексапро обычно назначают людям с депрессией или генерализованным тревожным расстройством (GAD). Большинство людей, которые принимают Лексапро, принимают от 10 до 20 миллиграммов один раз в день.
Увеличивает ли Lexapro риск выкидыша, если принимать в первом триместре?
Вообще говоря, первый триместр является тревожным временем для многих беременных женщин, поскольку именно тогда происходит большинство выкидышей.
Жесткая реальность такова, что прием любого антидепрессанта в это деликатное время может немного увеличить ваши шансы на выкидыш. Исследования 2016 года показывают, что использование антидепрессантов в первом триместре связано с повышенным риском выкидыша.
Тем не менее, вы не должны просто прекратить прием холодной индейки Lexapro, когда увидите вторую строку в своем тесте на беременность. Внезапное прекращение использования SSRI также имеет риски.
Одно большое исследование 2014 года показало, что женщины, которые принимали SSRI в первые недели беременности, имели такой же повышенный риск выкидыша, что и женщины, которые прекратили принимать SSRI до беременности.
Если вы обнаружите, что вы неожиданно беременны и принимаете Lexapro, позвоните своему врачу, чтобы вы могли поговорить о том, как лучше поступить.
Увеличивает ли Lexapro риск развития, если принимать его в первом триместре?
К счастью, вам, вероятно, не нужно слишком беспокоиться о том, что Lexapro вызывает врожденные аномалии, если вы принимаете его в течение первого триместра.
По данным исследования, проведенного в 2012 году, не существует связи с повышенным риском того, что эксперты называют «серьезными пороками развития».
Как насчет рисков третьего триместра?
Также важно взглянуть на возможные недостатки приема СИОЗС, такого как Lexapro, во время последней части вашей беременности.
Вывод
Использование СИОЗС во время третьего триместра может увеличить вероятность того, что у вашего новорожденного ребенка появятся некоторые признаки отмены препарата. Эксперты любят называть эти симптомы прекращения, и они могут включать в себя:
- дыхательная недостаточность
- раздражительность
- плохое кормление
У взрослых часто появляются симптомы отмены после прекращения приема антидепрессанта, особенно если они постепенно не снижаются. Если вы можете испытать это, имеет смысл, что ваш ребенок тоже может пройти через это.
Преждевременные роды и низкий вес при рождении
Национальный альянс по психическим заболеваниям предупреждает о том, что существует вероятность того, что вы сможете родить ребенка до того, как он достигнет полного срока, если вы будете принимать Лексапро (или другие виды антидепрессантов) во время второго и третьего триместра.
Кроме того, есть некоторые исследования, которые предполагают связь между Lexapro и большей вероятностью низкого веса при рождении.
Каковы риски нелеченной депрессии во время беременности?
Теперь, когда вы рассмотрели потенциальные риски, связанные с приемом Лексапро во время беременности, пришло время подумать о том, что может произойти, если вы перестанете принимать Лексапро во время беременности.
Это не просто лекарство, которое может быть рискованным. Депрессия тоже может быть рискованной. Обзор исследований 2017 года показывает, что существует реальный риск для вашего ребенка, если ваша депрессия не лечится во время беременности. На самом деле, возможны как краткосрочные, так и долгосрочные последствия.
Вы и ваш врач должны взвесить потенциальные риски, связанные с приемом антидепрессанта во время беременности, с потенциальными преимуществами.
Например, исследования показывают, что отсутствие лечения материнской депрессии может повысить риск преждевременных родов и риск низкого веса при рождении.
В обзоре 2017 года также отмечается больший риск преждевременной смерти и поступления в отделение интенсивной терапии новорожденных. Ваш ребенок также может быть подвержен риску развития некоторых поведенческих, эмоциональных и когнитивных проблем позднее в детстве.
Есть также доказательства того, что отказ от лечения может поставить под угрозу ваше здоровье. Женщины, которые отказываются от лечения депрессии во время беременности, имеют более высокий риск развития послеродовой депрессии после рождения их детей.
И наконец, исследования показали, что отсутствие лечения материнской депрессии повышает вероятность того, что женщины будут вести себя так, что они могут быть вредны для их здоровья, например, курение или злоупотребление наркотиками.
Депрессия не позорная вещь. Это то, с чем сталкиваются многие люди. Многие, многие беременные женщины прошли через это - и вышли на другую сторону со здоровым ребенком - при поддержке своих врачей. Поговорите со своим врачом о том, что лучше для вас. Они здесь, чтобы помочь.
У других подобных антидепрессантов есть подобные риски?
Учитывая риски, даже если они невелики, у вас может возникнуть соблазн отложить ваш Lexapro на время беременности. Но не просто бросьте свой Lexapro и попросите рецепт другого антидепрессанта. Сначала взгляните на профиль риска для некоторых других лекарств.
В последних исследованиях были рассмотрены наиболее часто назначаемые СИОЗС во время беременности, чтобы выяснить, существуют ли связи между их использованием и такими проблемами, как аномалии сердца или нервной трубки в развивающемся плоде.
В большинстве исследований было обнаружено, что общий риск повреждения вашего растущего ребенка невелик. Это не значит, что риска нет, конечно.
Вообще говоря, сертралин (вы можете знать его лучше, чем Zoloft) и эсциталопрам кажутся достаточно безопасными для использования во время беременности.
Одно большое исследование показало, что сертралин, по-видимому, имеет наименьшее количество риска, связанного с ним, при использовании в первом триместре. Lexapro тоже выглядит довольно хорошо, так как в исследовании не было обнаружено никакой связи между использованием эсциталопрама и любым из этих врожденных дефектов.
Однако новости не так хороши для двух других популярных СИОЗС. В том же исследовании 2015 года также были обнаружены связи между использованием флуоксетина (прозак) и пароксетина (паксил) и увеличением некоторых врожденных аномалий.
Но исследователи уточнили свои выводы, отметив, что абсолютный риск развития у ребенка любых проблем развития все еще низок, несмотря на повышенный риск. И есть важное ограничение, которое следует учитывать: в исследовании анализировалось использование этих антидепрессантов только в первом триместре беременности у беременных женщин.
Возможно, стоит подумать и об этом: со временем ваша беременность закончится, и вы родите. Какое влияние может оказать ваш Lexapro (или другой SSRI) на большое событие?
Например, другое крупное исследование 2015 года показало, что у будущих матерей, которые принимали СИОЗС во время беременности, было меньше шансов перейти на преждевременные роды или нуждаться в кесаревом сечении, чем у женщин, которые не принимали СИОЗС при депрессии. Тем не менее, у их детей, скорее всего, развивается состояние, называемое неадаптацией новорожденных.
Младенцы с дезадаптацией новорожденных могут показаться немного нервными или взволнованными сразу после рождения. Некоторые дети могут даже быть гипогликемическими, что может потребовать вмешательства, чтобы вернуть уровень сахара в крови туда, где они должны быть.
Поговорите с врачом, прежде чем принимать решение
Существуют риски, которые необходимо учитывать при принятии любого решения. Все еще не уверены? Поговорите со своим врачом о своих страхах и заботах. Задавать вопросы. Поговорите о том, что говорит исследование. Обсудите вашу конкретную ситуацию и ваши варианты.
Вы и ваш врач можете согласиться с тем, что для вас лучше продолжать принимать Lexapro, чтобы справиться с депрессией, пока вы беременны. Или вы можете решить, что лучше сузить свой Lexapro.
Может быть полезно обсудить ситуации, можно ли изменить курс.
Например, вы можете временно прекратить прием антидепрессанта во время беременности после взвешивания всех рисков. Но позже вы можете почувствовать, что выгоды перевешивают риски. Ваш врач может помочь вам принять наиболее подходящие меры.
Еда на вынос
Если вы спрашиваете себя: «Ну, что мне теперь делать?» ответ «это зависит». То, что подходит для вас, может отличаться от того, что подходит для беременной женщины.
Большинство экспертов отметят, что не существует 100-процентного безрискового выбора, когда речь идет о приеме СИОЗС (или любых лекарств) во время беременности. В конечном счете, это должно быть ваше решение.
Ваш врач может помочь вам взвесить различные факторы, проанализировать факторы риска и ответить на любые вопросы. Затем вы можете принять обоснованное решение, которое подходит именно вам и вашему ребенку.
Повесить там. Депрессия жесткая, но ты жестче.
