Лечение метаболического ацидоза: компенсация, бикарб натрия, больше

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Что такое метаболический ацидоз?

Метаболический ацидоз происходит, когда ваше тело более кислое, чем основное. Это состояние также называют острым метаболическим ацидозом. Это общий побочный эффект некоторых хронических и неотложных проблем со здоровьем. Ацидоз может случиться в любом возрасте; это может повлиять на детей, детей и взрослых.

Как правило, ваше тело имеет кислотно-щелочной баланс. Это измеряется уровнем pH. Химический уровень организма может стать более кислым по многим причинам. Метаболический ацидоз может случиться, если вы:

делая слишком много кислоты
делая слишком мало базы
не удаляет кислоты быстро или достаточно хорошо

Метаболический ацидоз может быть легким и временным для серьезного и опасного для жизни. Вам может понадобиться медицинское лечение. Это условие может повлиять на функционирование вашего тела. Слишком много кислот в организме может также привести к другим проблемам со здоровьем.

Лечение зависит от причины

Лечение метаболического ацидоза зависит от причины. Некоторые причины носят временный характер, и ацидоз пройдет без лечения.

Это условие также может быть осложнением других хронических проблем со здоровьем. Лечение основного состояния может помочь предотвратить или лечить метаболический ацидоз.

Метаболический ацидоз - это ацидоз, вызванный изменениями, которые влияют на кровообращение, почки или пищеварение. Это может быть вызвано:

Диабетический кетоацидоз. Организм сжигает жиры вместо сахара, что приводит к накоплению кетонов или кислот.
Диарея. Тяжелая диарея или рвота могут привести к гиперхлоремическому ацидозу. Это вызывает низкий уровень основания, называемого бикарбонатом, который помогает сбалансировать кислоты в крови.
Плохая функция почек. Заболевание почек и почечная недостаточность могут привести к ацидозу почечных канальцев. Это происходит, когда ваши почки не могут правильно отфильтровать кислоты через мочу.
Лактоацидоз. Это происходит, когда организм перепроизводит или недоиспользует молочную кислоту. Причины включают сердечную недостаточность, остановку сердца и тяжелый сепсис.
Рацион питания. Употребление в пищу лишних продуктов животного происхождения может привести к увеличению количества кислот в организме
Упражнение. Тело вырабатывает больше молочной кислоты, если вы не получаете достаточно кислорода в течение длительного времени во время интенсивных упражнений.

Другие причины ацидоза включают в себя:

злоупотребление алкоголем или наркотиками
лекарства, которые замедляют дыхание, такие как бензодиазепины, снотворные, обезболивающие и некоторые наркотики

Такие состояния, как астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), пневмония и апноэ во сне, могут вызывать другой вид ацидоза, называемый респираторным ацидозом. Это происходит, если легкие не способны правильно выдыхать углекислый газ. Слишком большое количество углекислого газа повышает уровень кислотности в крови.

Общие методы лечения метаболического ацидоза

Лечение метаболического ацидоза работает тремя основными способами:

выделение или избавление от лишних кислот
буферные кислоты с основанием для баланса кислотности крови
предотвращая организм от слишком большого количества кислот

Другие виды лечения метаболического ацидоза включают в себя:

Респираторная компенсация

Если у вас респираторный ацидоз, анализы газов крови показывают высокий уровень углекислого газа. Другие тесты для диагностики этого вида метаболического ацидоза включают дыхательные тесты, чтобы показать, насколько хорошо работают легкие, и рентгенографию грудной клетки или компьютерную томографию для проверки на наличие инфекции или закупорки легких.

Респираторные методы лечения метаболического ацидоза включают в себя:

бронхолитические препараты (Вентолин ингалятор)
стероидные препараты
кислород
вентиляционная машина (CPAP или BiPaP)
дыхательный аппарат (для тяжелых случаев)
лечение, чтобы бросить курить

Метаболическая компенсация

Лечение диабета

Разрешение метаболического ацидоза, вызванного нелеченным или неконтролируемым диабетом, включает лечение диабета. Если у вас диабетический кетоацидоз, ваши анализы крови покажут высокий уровень сахара в крови (гипергликемия). Лечение включает в себя баланс уровня сахара в крови, чтобы помочь организму удалить и перестать выделять кислоты:

инсулин
лекарства от диабета
жидкости
электролиты (натрий, хлорид, калий)

Лечение инсулином будет работать, только если диабет вызывает метаболический ацидоз.

IV бикарбонат натрия

Добавление основания для противодействия высоким уровням кислот лечит некоторые виды метаболического ацидоза. Внутривенное (в / в) лечение основанием, называемым бикарбонатом натрия, является одним из способов сбалансировать кислоты в крови. Он используется для лечения состояний, которые вызывают ацидоз из-за потери бикарбоната (основания). Это может произойти из-за некоторых заболеваний почек, диареи и рвоты.

гемодиализ

Диализ - это лечение серьезного заболевания почек или почечной недостаточности. Анализ крови на хронические проблемы с почками покажет высокий уровень мочевины и других видов кислоты. Анализ мочи также может показать, насколько хорошо работают почки.

Диализ помогает удалить из крови лишние кислоты и другие отходы. При гемодиализе аппарат фильтрует кровь и удаляет отходы и лишние жидкости. Перитонеальный диализ - это лечение, при котором раствор для поглощения отходов используется внутри вашего тела.

Другие методы лечения метаболического ацидоза

Инотропы и другие лекарства помогают улучшить работу сердца в таких условиях, как низкое кровяное давление и сердечная недостаточность. Это улучшает приток кислорода к организму и снижает уровень кислотности в крови. Показания артериального давления, анализы крови и ЭКГ (электрокардиограмма) покажут, является ли проблема с сердцем причиной метаболического ацидоза.
Метаболический ацидоз из-за отравления алкоголем или наркотиками лечится с помощью детоксикации. Некоторым людям также может понадобиться гемодиализ для выведения токсинов. Анализы крови, включая тесты на функцию печени, покажут кислотно-щелочной дисбаланс. Анализ мочи и анализ крови также могут показать, насколько серьезным является отравление.

Еда на вынос

Метаболический ацидоз - это тип ацидоза, который обычно вызывается состоянием здоровья, которое влияет на почки, сердце, пищеварение или обмен веществ. Кислоты накапливаются в крови и могут привести к серьезным осложнениям, если их не лечить.

Лечение метаболического ацидоза зависит от основного состояния. Некоторые типы являются умеренными или временными и не нуждаются в лечении. Метаболический ацидоз может быть признаком того, что что-то не так в вашем организме. Вам может понадобиться лечение от другого заболевания, чтобы сбалансировать кислоты и основания в крови.

Если у вас метаболический ацидоз или хроническое заболевание, которое может вызвать ацидоз, регулярно посещайте врача. Принимайте все лекарства в соответствии с назначением и следуйте рекомендациям по диете. Регулярные анализы крови и другие обследования могут помочь сохранить баланс кислотно-щелочного уровня.