Какая связь между множественной миеломой и почечной недостаточностью?

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Что такое множественная миелома?

Множественная миелома - это рак, который образуется из плазматических клеток. Плазматические клетки - это лейкоциты, обнаруженные в костном мозге. Эти клетки являются ключевой частью иммунной системы. Они вырабатывают антитела, которые борются с инфекцией.

Раковые плазматические клетки быстро растут и захватывают костный мозг, блокируя работу здоровых клеток. Эти клетки производят большое количество аномальных белков, которые распространяются по всему организму. Их можно обнаружить в кровотоке.

Раковые клетки могут также перерасти в опухоли, называемые плазмоцитомами. Это состояние называется множественной миеломой, когда в костном мозге имеется большое количество клеток (> 10% клеток) и вовлечены другие органы.

Влияние множественной миеломы на организм

Рост клеток миеломы мешает выработке нормальных плазматических клеток. Это может вызвать несколько осложнений со здоровьем. Наиболее пораженные органы - это кости, кровь и почки.

Почечная недостаточность

Почечная недостаточность при множественной миеломе - сложный процесс, в котором участвуют разные процессы и механизмы. То, как это происходит, заключается в том, что аномальные белки перемещаются в почки и оседают там, вызывая обструкцию в почечных канальцах и изменяя фильтрующие свойства. Кроме того, повышенный уровень кальция может привести к образованию кристаллов в почках, что вызывает повреждение. Обезвоживание и лекарства, такие как НПВП (ибупрофен, напроксен), также могут вызвать повреждение почек.

Помимо почечной недостаточности, ниже приведены некоторые другие общие осложнения от множественной миеломы:

Потеря костной массы

По данным Фонда исследований множественной миеломы (MMRF), около 85 процентов людей с диагнозом множественной миеломы испытывают потерю костной массы. Чаще всего поражаются кости позвоночника, таза и грудной клетки.

Раковые клетки в костном мозге не дают нормальным клеткам восстанавливать повреждения или мягкие пятна, которые образуются в костях. Снижение плотности костей может привести к переломам и сдавлению позвоночника.

малокровие

Производство злокачественных плазматических клеток мешает выработке нормальных эритроцитов и лейкоцитов. Анемия возникает при низком количестве эритроцитов. Это может вызвать усталость, одышку и головокружение. По данным MMRF, около 60 процентов людей с миеломой испытывают анемию.

Слабая иммунная система

Белые кровяные клетки борются с инфекцией в организме. Они распознают и атакуют вредные микробы, вызывающие заболевания. Большое количество раковых плазматических клеток в костном мозге приводит к низкому количеству нормальных лейкоцитов. Это делает организм уязвимым для инфекции.

Аномальные антитела, вырабатываемые раковыми клетками, не помогают бороться с инфекцией. И они также могут перегнать здоровые антитела, что приводит к ослаблению иммунной системы.

Гиперкальциемия

Потеря костной массы из-за миеломы приводит к тому, что избыток кальция выделяется в кровоток. Люди с опухолями костей имеют повышенный риск развития гиперкальциемии.

Гиперкальциемия также может быть вызвана гиперактивными паращитовидными железами. Необработанные случаи могут привести к множеству различных симптомов, таких как кома или остановка сердца.

Противодействие почечной недостаточности

Существует несколько способов сохранения здоровья почек у людей с миеломой, особенно когда заболевание выявляется на ранней стадии. Препараты, называемые бисфосфонатами, чаще всего используемые для лечения остеопороза, можно принимать для уменьшения повреждения костей и гиперкальциемии. Люди могут получить жидкую терапию для регидратации организма, перорально или внутривенно.

Противовоспалительные препараты, называемые глюкокортикоидами, могут снижать активность клеток. И диализ может снять некоторые функции почек. Наконец, баланс препаратов, вводимых в химиотерапии, может быть отрегулирован так, чтобы не наносить дальнейшего вреда почкам.

Долгосрочные перспективы

Почечная недостаточность является распространенным эффектом множественной миеломы. Повреждение почек может быть минимальным, когда состояние идентифицируется и лечится на ранних стадиях. Доступны варианты лечения, чтобы помочь устранить повреждение почек, вызванное раком.