Двойная депрессия - это когда два специфических типа депрессии перекрываются. Это серьезное заболевание, которое может стать опасным для жизни, если его не лечить.
С медицинской точки зрения, это сосуществование персистирующего депрессивного расстройства (PDD) и большого депрессивного расстройства (MDD).
Мы исследуем сходства и различия между PDD и MDD и что происходит, когда они происходят вместе.
Что такое двойная депрессия?
Двойная депрессия - это когда у вас PDD и развивается MDD.
Эти два типа депрессии имеют много общих симптомов. В целом, MDD является тяжелой формой депрессии, в то время как PDD является хронической депрессией более низкого уровня.
Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) - это руководство, которое используют медицинские работники для диагностики психических расстройств. Текущая версия, DSM-5, включает критерии диагностики ПДД и МДД.
В то время как исследователи и другие называют это двойной депрессией, DSM-5 не считает ее официальным диагнозом.
Если у вас «двойная депрессия», ваш врач будет диагностировать сосуществующие ПДД и МДД, но вы все равно можете назвать это двойной депрессией.
Каковы части двойной депрессии?
Стойкое депрессивное расстройство
ПДД - довольно новый диагноз. Раньше его называли дистимией или хронической депрессией.
Это критерии диагностики ПДД:
- взрослые: подавленное настроение не менее 2 лет
- дети и подростки: подавленное или раздраженное настроение не менее 1 года
- симптомы не прекращались более 2 месяцев
Кроме того, у вас должно быть как минимум два из этих симптомов:
- плохой аппетит или слишком много еды
- бессонница или слишком много спать
- усталость или низкая энергия
- низкая самооценка
- плохая концентрация и принятие решений
- чувство безнадежности
Поскольку ПДД является долговременным заболеванием, для вас сейчас может не быть очевидным, что можно чувствовать по-другому. Вы можете даже объяснить это своей личностью - но это не вы. Это не твоя вина. Это расстройство, и это поддается лечению.
Сосуществующие расстройства распространены и могут включать:
- тревожность
- большая депрессия
- расстройства личности
- расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ
Сильное депрессивное расстройство
MDD - это расстройство настроения, которое вызывает интенсивное, постоянное чувство грусти и общую потерю интереса. Это оказывает глубокое влияние на то, как вы себя чувствуете и ведете себя. Это может быть трудно, если не невозможно, продолжать как обычно.
Критерии диагностики включают как минимум пять симптомов, перечисленных ниже, возникающих в течение 2-недельного периода. Одной из них должна быть потеря интереса, потеря удовольствия или подавленное настроение.
- подавленное настроение (или раздражительность у детей и подростков)
- уменьшенный интерес или потеря удовольствия в большинстве вещей
- изменения в аппетите или весе
- бессонница или проспать
- измененные или замедленные движения тела
- недостаток энергии и усталость
- чувство бесполезности или вины
- замедленное мышление или трудности с концентрацией внимания и принятием решений
- повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве, план самоубийства или попытки самоубийства
Чтобы получить право на диагностику MDD, эти симптомы не должны объясняться воздействием какого-либо вещества или другого заболевания.
Для тех, у кого был серьезный депрессивный эпизод, не редкость иметь другой в течение своей жизни.
Большая депрессия - серьезное расстройство, но его можно лечить.
Каковы симптомы двойной депрессии?
ПДД является хроническим. Обычно это не включает четкие эпизоды депрессии. Симптомы большой депрессии являются сильными. Когда они попадут, вы, скорее всего, узнаете, что они находятся за пределами вашей обычной базовой линии.
Если это случилось с вами, вы не одиноки. У большинства людей с ПДД в течение жизни наблюдается по крайней мере один эпизод тяжелой депрессии.
Симптомы двойной депрессии варьируются от человека к человеку. Ваши симптомы ПДД могут усиливаться, особенно подавленное настроение и чувство безнадежности. Выполнение вашей обычной рутины с PDD, и без того трудное, может стать еще более сложной задачей.
Вы также можете иметь:
- суровая пустота, вина или бесполезность
- необъяснимые физические боли или общее чувство болезни
- замедленные движения тела
- мысли о самоповреждении
- повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве
- планирование самоубийства
Это признаки того, что вам следует немедленно обратиться за помощью.
Как диагностируется двойная депрессия?
Если у вас есть симптомы депрессии, как можно скорее обратитесь к своему лечащему врачу или специалисту по психическому здоровью.
Ваше посещение может включать физическое обследование и лабораторные анализы, чтобы исключить некоторые медицинские условия с подобными симптомами. Не существует специального лабораторного теста для диагностики PDD, MDD или двойной депрессии.
Если у вас уже есть диагноз ПДД, ваш врач может довольно быстро распознать признаки большой депрессии.
Ваш лечащий врач может поставить диагноз или направить вас к специалисту по психическому здоровью для оценки. Диагноз включает в себя ответы на ряд вопросов, предназначенных для проверки соответствия диагностических критериев PDD, MDD или обоих. Важно быть полностью открытым обо всех своих симптомах.
Если вы соответствуете критериям обоих состояний, у вас двойная депрессия.
Как лечить двойную депрессию?
Лечение для PDD и MDD схожи. Обычно это лекарство, психотерапия или их комбинация. Хотя это не одинаково для всех. Ваш врач должен адаптировать лечение к вашим конкретным потребностям.
Некоторые лекарства от депрессии:
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
- ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (SNRIs)
- трициклические антидепрессанты
- атипичные антидепрессанты
- ингибиторы моноаминоксидазы (MAOIs)
Важно, чтобы вы принимали эти лекарства точно в соответствии с назначением. Это также требует немного терпения. Если вы не сразу почувствуете эффект, не сдавайтесь. Эти препараты могут начать действовать несколько недель.
Также может потребоваться некоторое количество проб и ошибок, чтобы найти правильное лекарство и дозировку. Ваш врач будет вносить коррективы по мере необходимости, пока вы не начнете чувствовать себя лучше.
Если вы считаете, что лекарство не действует или у вас возникают неприятные побочные эффекты, важно обсудить это с врачом.
Не прекращайте принимать лекарства внезапно, если это не рекомендовано вашим лечащим врачом, так как это может привести к абстинентному синдрому или ухудшению депрессии. Ваш врач может назначить вам альтернативное лекарство или помочь вам безопасно сойти на нет.
В дополнение к лекарственной терапии, вы можете извлечь выгоду из психотерапии. Это может включать в себя разговорную терапию и когнитивно-поведенческую терапию (КПТ). Вы можете сделать это один на один со своим терапевтом или в группе.
В случае, если вы не можете позаботиться о себе или рискуете навредить себе, вам может потребоваться оставаться в больнице, пока опасность не пройдет.
Когда тяжелая депрессия не отвечает на эти методы лечения, другие включают:
- Электроконвульсивная терапия (ЭСТ): это процедура, при которой электрические токи используются для стимуляции головного мозга при приступе. Это вызывает изменения в химии мозга, которые могут облегчить депрессию.
- Транскраниальная магнитная стимуляция (TMS): это включает использование магнитных импульсов для стимуляции нервных клеток в мозге, которые связаны с регуляцией настроения и депрессией.
Ваш врач может дать рекомендации по диете, физическим упражнениям и другим образам жизни в дополнение к вашему лечению.
Вы также можете найти какую-то пользу в присоединении к группе поддержки для людей, живущих с депрессией. Спросите у своего доктора направление в местные ресурсы.
Что вызывает двойную депрессию?
Причины депрессии не всегда ясны. Вместо одной причины, это может быть сочетание таких факторов, как:
- изменения мозга
- химия мозга
- Окружающая среда
- генетика
- гормоны
Вещи, которые могут увеличить риск депрессии, включают в себя:
- низкая самооценка
- травмирующие события, такие как жестокое обращение, потеря близкого человека, финансовые проблемы или трудности в отношениях
- члены семьи, у которых в анамнезе депрессия, алкогольное расстройство и самоубийство
- другие психические расстройства, такие как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), беспокойство или расстройства пищевого поведения
- наркотики и алкоголь
- тяжелая хроническая болезнь
Еда на вынос
Двойная депрессия - это когда у человека с персистирующим депрессивным расстройством развивается большая депрессия. Исследователи не знают точно, что вызывает двойную депрессию, но помощь доступна.
Как PDD, так и MDD можно лечить и эффективно управлять.
Сделай первый шаг. Обратитесь к врачу как можно скорее, чтобы вы могли вернуться на путь выздоровления и начать наслаждаться лучшим качеством жизни.
