План Medigap C Изменения в 2020 году

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2024-01-17 20:07

• План C Medigap - это план дополнительного страхового покрытия, но он не совпадает с планом C Medicare.
• План C плана Medigap покрывает целый ряд расходов по программе Medicare, включая франшизу части B за 198 долларов США.
• С 1 января 2020 года План C больше не доступен для новых участников Medicare.
• Вы можете сохранить свой план, если у вас уже есть План C или если вы имели право на участие в Medicare до 2020 года.

Возможно, вы видели, что в планы Medigap, начиная с 2020 года, входят изменения, в том числе в план Medigap C. Начиная с 1 января 2020 года план C будет прекращен. Если у вас есть план Medicare и план дополнения Medigap или вы собираетесь зарегистрироваться, вам может быть интересно, как эти изменения повлияют на вас.

Первое, что вы должны знать, это то, что План C не совпадает с Частью C. Medicare. Они звучат похоже, но Часть C, также известная как Medicare Advantage, является совершенно отдельной программой, чем План C.

План C является популярным планом Medigap, поскольку он покрывает многие расходы, связанные с Medicare, включая франшизу части B. Согласно новым правилам, если вы уже зарегистрированы в плане C, вы можете сохранить страховое покрытие.

Однако, если вы новичок в Medicare и рассматривали план C, вы не сможете его приобрести. Хорошей новостью является то, что есть много других доступных планов Medigap. В этой статье мы поговорим о том, почему План C уходит и какие другие планы могут вам подойти.

План Medigap C уходит?

В 2015 году Конгресс принял закон под названием «Закон о доступе к медицинской помощи и реавторизации CHIP 2015 года (MACRA)». Одно из изменений, внесенных этим постановлением, заключается в том, что планам Medigap не разрешается предоставлять покрытие для вычитаемой части B. Правило вступило в силу с 1 января 2020 года.

Это изменение было сделано, чтобы отговорить людей посещать кабинет врача или больницу, когда в этом не было необходимости. Требуя, чтобы все платили из франшизы части B из своего кармана, Конгресс надеется сократить количество посещений в связи с незначительными недугами, с которыми можно справиться дома.

План C является одним из двух вариантов плана Medigap, которые покрывают франшизу Части B (другой - План F). Это означает, что он больше не может быть продан новым подписчикам из-за нового правила MACRA.

Вычитаемая часть B за 2020 год составляет 198 долларов.

Что если у меня уже есть план Medigap C или я хочу его подписать?

Вы можете сохранить свой План C, если он у вас уже есть. Если вы были зачислены до 31 декабря 2019 года, вы можете продолжать пользоваться своим планом.

Если компания не решит больше не предлагать ваш план, вы можете придерживаться его, если он имеет смысл для вас. Кроме того, если вы получили право на участие в программе Medicare 31 декабря 2019 года или ранее, вы также можете зарегистрироваться в плане C.

Те же правила применяются к Плану F. Если вы уже имели его или уже были зарегистрированы в Medicare до 2020 года, План F будет вам доступен.

Существуют ли другие похожие варианты плана?

План C не будет вам доступен, если вы снова получите право на участие в Medicare в 2020 году. У вас все равно будет много других вариантов планов Medigap, которые покрывают многие ваши расходы по Medicare. Тем не менее, эти планы не могут покрыть франшизы части B, согласно новому правилу.

Что покрывает План С?

План C очень популярен из-за того, насколько он всеобъемлющий. Многие расходы по совместному участию в Medicare покрываются планом. В дополнение к покрытию франшизы части B План C покрывает:

• вычитаемая часть Medicare
• Расходы на совместное страхование Medicare, часть A
• Расходы по совместному страхованию Medicare Part B
• совместное медицинское страхование на срок до 365 дней
• первые 3 пинты крови, необходимые для процедуры
• квалифицированная медсестра
• хоспис совместное страхование
• аварийное покрытие в чужой стране

Как вы можете видеть, почти все расходы, которые ложатся на получателей Medicare, покрываются планом C. Единственная стоимость, которая не покрывается планом C, - это так называемая часть B «дополнительные сборы». Избыточные расходы превышают сумму, утвержденную Medicare и оплачиваемую поставщиком медицинских услуг за услугу. В некоторых штатах сверхнормативные расходы не допускаются, что делает План С отличным вариантом.

Какие другие комплексные планы доступны?

Существуют различные планы Medigap, в том числе План C и План F. Если вы не можете зарегистрироваться ни в одном из них, поскольку не имели права на участие в Medicare до 2020 года, у вас есть несколько вариантов подобного покрытия.

Популярные варианты включают планы D, G и N. Все они предлагают покрытие, аналогичное планам C и F, с некоторыми ключевыми отличиями:

• План D. Этот план предлагает все покрытие плана C, за исключением франшизы части B.
• План G. Все расходы, за исключением франшизы части B, также покрываются этим планом.
• План N. Согласно Плану N все ваши расходы покрываются за некоторыми исключениями. Франшиза части B не покрывается, и вы будете нести ответственность за некоторые доплаты. В соответствии с планом N вы будете платить до 20 долларов США за некоторые посещения офиса и до 50 долларов за визиты в отделение неотложной помощи (ER), которые не приводят к госпитализации.

Следующая таблица более детально сравнивает детали каждого из этих планов:

Выгода	План С	План D	План G	План N
Часть А франшиза	да	да	да	да
Часть B франшизы	да	нет	нет	нет
Часть A больничное сострахование	Да (до 365 дней)	Да (до 365 дней)	Да (до 365 дней)	Да (до 365 дней)
Часть A хоспис со страховкой	да	да	да	да
Часть A для квалифицированного медсестринского совместного страхования	да	да	да	да
Часть B сострахование и доплаты	да	да	да	Да (с доплатой за посещение врача в размере 20 долларов и доплатой в размере 50 долларов США)
Зарубежные поездки	80%	80%	80%	80%
Часть B избыточные расходы	нет	нет	нет	нет

Есть ли разница в стоимости между планами?

Премии Плана C, как правило, немного выше, чем ежемесячные страховые взносы для Планов D, G или N. Ваши расходы будут зависеть от того, где вы живете, но вы можете проверить некоторые примерные расходы по всей стране в таблице ниже:

город	План С	План D	План G	План N
Филадельфия	$ 67- $ 248	$ 83- $ 216	$ 34- $ 82	N / A
Сан Антонио	$ 100- $ 355	$ 95- $ 268	$ 27- $ 78	$ 69- $ 248
Колумбус, штат Огайо	$ 123- $ 253	$ 96- $ 181	$ 31- $ 82	$ 84- $ 172
Денвер	$ 142- $ 329	$ 131- $ 198	$ 113- $ 200	$ 93- $ 176

В зависимости от вашего состояния у вас может быть несколько вариантов плана G. В некоторых штатах предлагаются варианты плана G. Ваши страховые взносы будут ниже при использовании плана с высокой франшизой, но ваша франшиза может достигать нескольких тысяч долларов, прежде чем начнет действовать страховое покрытие Medigap.

Как выбрать правильный план для меня?

Планы Medigap могут помочь вам оплатить расходы, связанные с Medicare. Доступно 10 планов, и Medicare требует их стандартизации независимо от того, какая компания их предлагает. Исключением из этого правила являются планы, предлагаемые жителям Массачусетса, Миннесоты или Висконсина. В этих штатах действуют разные правила для планов Medigap.

Однако планы Medigap не имеют смысла для всех. В зависимости от вашего бюджета и потребностей в здравоохранении, оплата дополнительной франшизы может не стоить выгоды.

Кроме того, планы Medigap не предлагают рецептурные препараты и другое дополнительное покрытие. Например, если у вас хроническое заболевание, требующее рецепта, вам лучше воспользоваться планом Medicare Advantage Plan или Medicare Part D.

С другой стороны, если ваш врач порекомендовал процедуру, которая потребует пребывания в больнице, план Medigap, который покрывает вашу франшизу части A и больничную страховку, может быть разумным решением.

Плюсы Medigap:

• общенациональный охват
• покрытие многих расходов на медицинскую помощь
• дополнительные 365 дней покрытия больницы
• некоторые планы предлагают покрытие во время поездки за границу
• некоторые планы охватывают такие дополнения, как фитнес-программы
• широкий выбор планов на выбор

Минусы Medigap:

• Премиальные расходы могут быть высокими
• страховое покрытие отпускаемых по рецепту лекарств не включено
• стоматологическое, зрительное и другое дополнительное покрытие не входит

Вы можете делать покупки для планов Medigap в своем регионе, используя инструмент на веб-сайте Medicare. Этот инструмент покажет вам доступные планы в вашем районе и их цены. Вы можете использовать этот инструмент, чтобы решить, есть ли план, который соответствует вашим потребностям и бюджетам.

Для получения дополнительной помощи вы можете обратиться в свою Программу помощи по медицинскому страхованию штата (SHIP), чтобы получить совет по выбору плана в вашем штате. Вы также можете напрямую связаться с Medicare для получения ответов на ваши вопросы.

Еда на вынос

План C Medigap является популярным вариантом дополнения, потому что он покрывает очень многие из личных расходов, связанных с Medicare.

• С 1 января 2020 года План С был прекращен.
• Вы можете сохранить план C, если он у вас уже есть.
• Вы по-прежнему можете зарегистрироваться в плане C, если вы имели право на участие в Medicare до или до 31 декабря 2019 года.
• Конгресс постановил, что франшиза плана B больше не может быть покрыта планами Medigap.
• Вы можете приобрести аналогичные планы без страхового покрытия по Плану B.
• Подобные планы включают планы Medigap D, G и N.