Что такое Medigap?
Medigap - это дополнительная страховка, которую вы можете купить, чтобы помочь оплатить вещи, которые не покрываются Medicare Part A и Medicare Part B. Некоторые примеры затрат, которые могут быть покрыты Medigap, включают:
- франшизы для частей A и B
- совместное страхование или доплаты для частей A и B
- избыточные расходы на часть B
- расходы на здравоохранение во время зарубежных поездок
- кровь (первые три пинт)
Конкретные аспекты зависят от плана Medigap, который вы приобретаете. Существует 10 различных типов планов Medigap, каждый из которых обозначается буквой: A, B, C, D, F, G, K, L, M и N. Каждый план имеет разные уровни покрытия.
Частные компании продают полисы Medigap. Каждый план стандартизирован, это означает, что он должен обеспечивать одинаковый базовый уровень покрытия. Например, политика Plan G покрывает один и тот же базовый набор преимуществ независимо от его стоимости или компании, которая ее продает.
Полисы Medigap также гарантированно продлеваются, если вы платите ежемесячные страховые взносы. Это означает, что страховая компания, у которой вы приобрели свой план, не может отменить ваш план, даже если у вас есть проблемы со здоровьем.
Сколько стоят планы Medigap?
Так каковы фактические расходы, связанные с Medigap? Давайте рассмотрим потенциальные затраты более подробно.
Ежемесячные премии
Каждая политика Medigap имеет ежемесячную премию. Точная сумма может варьироваться в зависимости от конкретной политики. Страховые компании могут устанавливать ежемесячные страховые взносы для своих полисов тремя различными способами:
- Оценка сообщества: каждый, кто покупает полис, платит одну и ту же ежемесячную премию, независимо от возраста.
- Оценка по возрасту выпуска: ежемесячные страховые взносы привязаны к возрасту, в котором вы впервые покупаете полис, при этом более молодые покупатели получают более низкие страховые взносы. Премии не увеличиваются с возрастом.
- Рейтинг по достижению возраста: Ежемесячные страховые взносы привязаны к вашему текущему возрасту. Это означает, что ваша премия будет расти с возрастом.
Если вы хотите зарегистрироваться в плане Medigap, важно сравнить несколько политик, предлагаемых в вашем регионе. Это может помочь вам определить, как устанавливаются страховые взносы и сколько вы можете ожидать платить в месяц.
Помните, что ежемесячные страховые взносы Medigap выплачиваются в дополнение к другим ежемесячным страховым взносам, связанным с Medicare. Они могут включать в себя премии за:
- Medicare Часть A (больничная страховка), если применимо
- Medicare Часть B (медицинская страховка)
- Medicare Часть D (страховое покрытие рецептурных препаратов)
Франшизы
Сам Medigap обычно не ассоциируется с франшизой. Однако, если ваш план Medigap не покрывает франшизу Части A или Части B, вы все равно несете ответственность за их оплату.
Medigap Plan F и Plan G имеют опцию с высокой франшизой. Ежемесячные надбавки к этим планам, как правило, ниже, но вам придется встретить франшизу, прежде чем они начнут покрывать расходы. В 2020 году франшиза составляет 2 340 долларов США.
Совместное страхование и доплаты
Как и франшизы, сам Medigap не связан с совместным страхованием или доплатами. Возможно, вам все равно придется оплатить определенную совместную страховку или доплаты, связанные с первоначальной программой Medicare, если ваша политика Medigap не покрывает их.
Лимит наличными
План Medigap K и план L имеют лимит наличных средств. Это максимальная сумма, которую вы должны будете заплатить из своего кармана. После того, как вы достигнете этого предела, эти планы оплачивают 100 процентов покрываемых услуг до конца года.
Расходы из кармана
Есть некоторые медицинские услуги, которые не покрываются Medigap. Если вам нужно использовать эти услуги, вам придется платить за них из своего кармана. Это включает:
- зубоврачебный
- зрение, в том числе очки
- слуховые аппараты
- покрытие отпускаемых по рецепту лекарств
- длительный уход
- частный уход
Сравнение стоимости плана Medigap
Ниже мы сравним стоимость различных планов Medigap, доступных в трех городах США.
Кроме того, мы также включили стоимость плана Medicare Part C (Advantage) в том же районе. Эти планы включают покрытие расходов на стоматологию, зрение, слух и рецептурные лекарства (часть D), которые не покрываются Medigap.
| Роли, Северная Каролина (почтовый индекс: 27612) | Де-Мойн, IA (почтовый индекс: 50309) | Сан-Франциско, Калифорния (почтовый индекс: 94017) | |
| План премиум-класса |
79 - 218 долларов |
68 - 222 $ |
71 - 194 $ |
| План Б премиум ассортимент |
114 - 249 долларов |
104 - 252 доллара |
112 - 193 $ |
| План С премиум-класса | 135–283 $ |
121 - 287 долларов |
125 - 250 долларов |
| План D премиум-класса | 119–214 $ |
116 - 233 доллара |
106 - 221 $ |
| План F премиум ассортимент | 127–283 долл. США |
$ 109 - $ 266 |
$ 119 - $ 372 |
| План G премиум-класса |
94 - 209 долларов |
94 - 195 долларов |
110 - 253 $ |
| План К премиум ассортимент |
47 - 97 долларов |
41 - 92 $ |
45 - 106 долларов |
| План L Премиум ассортимент |
77 - 136 долларов |
74 - 129 долларов |
76 - 157 долларов |
| План М премиум ассортимент |
104 - 157 долларов |
$ 109 - $ 146 |
107 - 199 долларов |
| План N премиум ассортимент |
84 - 218 долларов |
74 - 186 долларов |
73 - 231 доллар |
| Премиальный ассортимент Medicare Advantage |
0 - 82 $ |
$ 0 - $ 58 |
0 - 398 долларов |
Кто может записаться в Medigap?
Существуют определенные правила, связанные с покупкой полисов Medigap. Это включает:
- Вы должны иметь оригинальную Medicare (части A и B), а не Medicare Advantage
- План Medigap покрывает только одного человека. Это означает, что супруги должны будут приобрести отдельные полисы.
- В соответствии с федеральным законодательством страховые компании не обязаны продавать полисы Medigap лицам, не достигшим 65-летнего возраста. Если вам не исполнилось 65 лет и у вас есть оригинальная программа Medicare, вы не сможете приобрести полис, который вам нужен.
Кроме того, некоторые планы Medigap больше не доступны для новичков в Medicare и Medigap. Однако люди, которые уже зачислены в эти планы, могут продолжать иметь их. Эти планы включают в себя:
- План С
- Самолет
- План F
- План Н
- План I
- План J
Вот важные даты для зачисления в Medigap
Ниже приведены некоторые важные даты для регистрации в плане Medigap:
Medigap открытая регистрация
Этот период начинается в начале месяца, когда вам исполнилось 65 лет и вы зарегистрированы в Medicare, часть B. Открытая регистрация в Medigap длится 6 месяцев. В течение этого времени вы можете приобрести план Medigap, доступный в вашем регионе.
Вне открытой регистрации
Вы по-прежнему можете приобрести план Medigap за пределами периода открытой регистрации. Однако страховые компании могут отказаться от продажи полиса из-за медицинского страхования.
Медицинское страхование - это процесс, который используется страховыми компаниями для принятия решений о покрытии на основе вашей истории болезни. Медицинское страхование не допускается при открытой регистрации в Medigap.
Еда на вынос
Medigap - это вид дополнительной страховки, которую вы можете приобрести для оплаты расходов, связанных со здоровьем, которые не покрываются первоначальной программой Medicare. Существует 10 различных типов стандартизированного плана Medigap.
Стоимость плана Medigap зависит от выбранного вами плана, места вашего проживания и компании, у которой вы покупаете полис. Вы будете платить ежемесячную страховую премию за свой план, а также будете нести ответственность за некоторые франшизы, совместное страхование и доплаты.
Сначала вы можете зарегистрироваться в плане Medigap во время открытой регистрации в Medigap. Это когда вам 65 лет и вы зарегистрированы в Medicare Part B. Если вы не зарегистрируетесь в течение этого времени, вы, возможно, не сможете зарегистрироваться в плане, который вы хотите в будущем.
