Рецидивирующе-ремиттирующий рассеянный склероз (RRMS) является наиболее распространенной формой MS. Приблизительно у 85 процентов людей с РС сначала диагностируется RRMS.
RRMS - это один из типов MS, который является хроническим и прогрессирующим заболеванием центральной нервной системы, которое прерывает передачу информации между вашим мозгом и телом. Ваша иммунная система атакует миелин или защитный слой вокруг нервов.
RRMS включает периоды ремиссии, когда у вас нет никаких симптомов или прогрессирования. Это происходит между рецидивами новых или худших симптомов.
Лечение RRMS необходимо для снижения риска появления новых симптомов. Это может также помочь уменьшить количество рецидивов рассеянного склероза и риск прогрессирования заболевания во вторично-прогрессирующее рассеянное склероз. При SPMS симптомы ухудшаются без периодов ремиссии.
Исследователи продолжают исследовать новые методы лечения RRMS.
Вот что нужно знать об этих многообещающих методах лечения, а также о некоторых клинических испытаниях, расширяющих наши знания об этом заболевании.
Современные методы лечения RRMS
Болезненно-модифицирующие методы лечения (ДМТ) являются основным методом лечения RRMS. Они были впервые представлены в начале 1990-х годов. С тех пор новые DMT постоянно вводятся.
ДМТ, по-видимому, снижают количество приступов рассеянного склероза между 28 и 68 процентами, одновременно уменьшая количество поражений головного и спинного мозга. Эти препараты также помогают замедлить прогрессирование заболевания.
С 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило более дюжины ДМТ для лечения РС. К ним относятся инъекционные, внутривенные и пероральные препараты.
Похоже, что DMT помогают управлять RRMS несколькими способами. Некоторые мешают иммунным клеткам повредить нервы головного и спинного мозга. Другие уменьшают воспаление, вызывающее повреждение головного и спинного мозга при РС.
Раннее вмешательство может предотвратить постоянное повреждение центральной нервной системы. Врачи рекомендуют начинать ДМТ как можно скорее после того, как вам поставили диагноз РС.
Скорее всего, вы продолжите прием ДМТ, если он не справляется с болезнью должным образом или если побочные эффекты, которые он вызывает, становятся невыносимыми. Если вам нужно остановить один ДМТ, ваш врач, скорее всего, порекомендует другой.
Побочные эффекты DMT могут включать, но не ограничиваются:
- раздражение кожи в месте инъекций
- симптомы гриппа
- тошнота и расстройство желудка
- понос
- изменения сердечного ритма
- промывка кожи
- снижение функции печени
- повышенный риск инфекций
Ни один из этих методов лечения не одобрен для беременных или кормящих женщин. Обязательно сообщите своему врачу, если вы планируете забеременеть, беременны или кормите грудью.
Предстоящие процедуры RRMS
Новые ДМТ продолжают появляться для лечения RRMS. Двумя новейшими одобренными FDA DMT являются пероральные препараты сипонимод (майзент) и озанимод (зепосия).
Исследователи продолжают искать другие способы, чтобы помочь уменьшить новые повреждения и рецидивы.
Каннабис (медицинская марихуана) и КБД (каннабидиол) были изучены в качестве возможного лечения симптомов РС.
Некоторые исследования показывают, что эти вещества могут помочь уменьшить боль, мышечные спазмы и спастичность мочевого пузыря, связанные с РС.
Каннабис был связан с побочными эффектами, включая психоз у некоторых людей, сердечно-сосудистые заболевания и синдром гиперемезии каннабиноидов.
Необходимы дополнительные доказательства, прежде чем врачи смогут рекомендовать любое из этих веществ для людей с RRMS.
Другие потенциальные области интересов включают в себя:
- Липоевая кислота. Липоевая кислота является антиоксидантом, который влияет на функцию митохондрий клеток. Продолжающееся клиническое исследование изучает, может ли оно помочь при прогрессирующей атрофии мозга.
- Витамин д. Исследования показали, что витамин D может защищать от РС.
- Микробная трансплантация кала (FMT). FMT является областью интереса, так как некоторые исследования показывают, что люди с РС имеют различный набор кишечных микробов. Текущие исследования направлены на то, чтобы выяснить, может ли FMT изменить кишечный микробиом.
- Терапия стволовыми клетками. Предварительные исследования показали, что терапия стволовыми клетками может помочь уменьшить рецидивы и прогрессирование заболевания.
Роль клинических испытаний
Клинические испытания - это медицинские исследования на людях, которые проверяют, является ли лечение безопасным и эффективным для широкого применения.
Любое новое лекарство или терапия должны пройти серию клинических испытаний, прежде чем FDA одобрит его в качестве лечения любого заболевания.
Принимая участие в клинических испытаниях, вы можете получить пользу от нового лечения, которое более эффективно, чем существующие варианты. Вы также можете подвергаться неизвестным рискам, так как лечение еще не широко используется.
Некоторые текущие клинические испытания для MS изучают:
- ходьба, силовые тренировки и другие виды деятельности ума и тела для управления симптомами
- как диетические изменения и использование витаминов или добавок могут уменьшить симптомы РС
- эффективность, переносимость и безопасность существующих DMT
- может ли принятие гормонов, таких как эстриол и тестостерон, защитить от РС или уменьшить симптомы РС
- роль генов и биомаркеров при РС, чтобы помочь с более ранней диагностикой
Узнайте больше о текущих клинических испытаниях для MS от:
- Клиника Майо
- Национальные институты здоровья
- Национальное общество рассеянного склероза
Еда на вынос
DMT уменьшает количество рецидивов, которые вы испытываете, и может замедлить прогрессирование MS. Но все еще нет лекарства от РС, и многое можно узнать об этом неврологическом заболевании.
Исследователи изучают роль генов для новых направлений в диагностике и лечении.
Ученые также продолжают исследовать и разрабатывать новые методы лечения, которые помогут снизить прогрессирование рассеянного склероза при одновременном повышении качества вашей жизни.
Поговорите со своим врачом о новых и будущих методах лечения РС. Они могут обсудить, как эти новые меры могут вписаться в ваш текущий план лечения.
Если вы заинтересованы в участии в клиническом исследовании, обсудите потенциальные преимущества и риски с вашим лечащим врачом.
