R 0, произносится как «R ничто», является математическим термином, который указывает, насколько заразна инфекционная болезнь. Это также упоминается как номер воспроизведения. Как инфекция передается новым людям, она размножается.
R 0 говорит вам о среднем количестве людей, которые заразятся заразной болезнью от одного человека с этой болезнью. Это особенно относится к группе людей, которые ранее были свободны от инфекции и не были вакцинированы.
Например, если заболевание имеет R 0, равное 18, человек, заболевший этим заболеванием, передаст его в среднем 18 другим людям. Эта репликация будет продолжаться, если никто не был вакцинирован против этой болезни или уже не застрахован от нее в своем сообществе.
Что означают значения R0?
Существуют три возможности для потенциальной передачи или снижения заболеваемости в зависимости от значения R 0:
- Если R 0 меньше 1, каждая существующая инфекция вызывает менее одной новой инфекции. В этом случае болезнь уменьшится и в конечном итоге вымрет.
- Если R 0 равно 1, каждая существующая инфекция вызывает одну новую инфекцию. Заболевание останется живым и стабильным, но не будет вспышки или эпидемии.
- Если R 0 больше 1, каждая существующая инфекция вызывает более одной новой инфекции. Болезнь будет передаваться между людьми, и может возникнуть вспышка или эпидемия.
Важно отметить, что значение R 0 заболевания применяется только в том случае, если все в популяции полностью уязвимы для этого заболевания. Это означает:
- никто не был привит
- до этого никто не болел
- нет способа контролировать распространение болезни
Эта комбинация условий редка в настоящее время благодаря достижениям в медицине. Многие болезни, которые были смертельными в прошлом, теперь можно сдерживать, а иногда и лечить.
Например, в 1918 году во всем мире произошла вспышка свиного гриппа, в результате которой погибло 50 миллионов человек. Согласно обзорной статье, опубликованной в BMC Medicine, значение R 0 при пандемии 1918 года оценивалось в диапазоне от 1,4 до 2,8.
Но когда в 2009 году вернулся свиной грипп, или вирус H1N1, его значение R 0 было между 1,4 и 1,6, сообщают исследователи в журнале Science. Наличие вакцин и противовирусных препаратов сделало вспышку 2009 года гораздо менее смертоносной.
COVID-19 R0
R 0 для COVID-19 является медиана 5,7, согласно данным исследования, опубликованного онлайн в новых инфекционных заболеваний. Это примерно вдвое больше, чем ранее оценка R 0 от 2,2 до 2,7.
5.7 означает, что один человек с COVID-19 потенциально может передать коронавирус 5-6 людям, а не 2-3 исследователям, как первоначально думали.
Исследователи рассчитали новое число, основываясь на данных исходной вспышки в Ухане, Китай. Они использовали такие параметры, как инкубационный период вируса (4,2 дня) - сколько времени прошло с того момента, когда люди подверглись воздействию вируса и когда у них начали проявляться симптомы.
Исследователи оценили время удвоения от 2 до 3 дней, что намного быстрее, чем предыдущие оценки от 6 до 7 дней. Время удвоения - это количество удвоенного количества случаев коронавируса, госпитализаций и смертей. Чем короче время, тем быстрее распространяется болезнь.
При R 0, равном 5,7, по крайней мере, 82 процента населения должны быть защищены от COVID-19, чтобы остановить его передачу посредством вакцинации и иммунитета от стада.
Авторы исследования говорят, что для предотвращения передачи коронавируса необходимы активные наблюдения, отслеживание контактов людей, заразившихся коронавирусом, карантин и строгие меры физического дистанцирования.
Как рассчитывается R0 заболевания?
Для расчета R 0 заболевания принимаются во внимание следующие факторы:
Инфекционный период
Некоторые заболевания заразны дольше, чем другие.
Например, согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC), взрослые с гриппом обычно заразны до 8 дней. Дети могут быть заразными дольше, чем это.
Чем дольше инфекционный период заболевания, тем больше вероятность того, что человек, имеющий его, может передать заболевание другим людям. Длительный период инфекционности будет способствовать повышению значения R 0.
Скорость контакта
Если человек с заразной болезнью вступает в контакт со многими людьми, которые не заражены или привиты, болезнь будет передаваться быстрее.
Если этот человек остается дома, в больнице или иным образом помещен в карантин, пока он заразен, болезнь будет передаваться медленнее. Высокая скорость контакта будет способствовать повышению значения R 0.
Режим передачи
Заболевания, которые передаются наиболее быстро и легко, - это те, которые могут распространяться по воздуху, такие как грипп или корь.
Физический контакт с человеком, у которого есть такая болезнь, не нужен, чтобы передать это. Вы можете заразиться гриппом от дыхания рядом с человеком, у которого есть грипп, даже если вы никогда не прикасаетесь к нему.
Напротив, болезни, которые передаются через жидкости организма, такие как лихорадка Эбола или ВИЧ, не так легко переносить или переносить. Это потому, что вам нужно вступить в контакт с зараженной кровью, слюной или другими биологическими жидкостями, чтобы заключить их.
Болезни, передающиеся по воздуху, имеют тенденцию иметь более высокое значение R 0, чем болезни, распространяющиеся при непосредственном контакте.
Какие условия измеряются R0?
R 0 может использоваться для измерения любого заразного заболевания, которое может распространяться в восприимчивой популяции. Некоторые из наиболее заразных заболеваний - это корь и обычный грипп. Более серьезные заболевания, такие как Эбола и ВИЧ, распространяются среди людей не так легко.
На этой иллюстрации показаны некоторые широко известные заболевания и их оценочные значения R 0.
Советы по профилактике
R 0 является полезным расчетом для прогнозирования и контроля передачи заболевания. Медицинская наука продолжает развиваться. Исследователи открывают новые лекарства от различных состояний, но заразные болезни не исчезнут в ближайшее время.
Примите следующие меры, чтобы предотвратить передачу инфекционных заболеваний:
- Узнайте, как передаются различные заразные заболевания.
- Спросите у своего врача, какие меры вы можете предпринять, чтобы остановить передачу инфекции. Например, регулярно мойте руки с мылом и водой, особенно перед тем, как готовить или есть пищу.
- Будьте в курсе обычных прививок.
- Спросите своего врача, против каких болезней вам следует сделать прививку.
