Когда рак пищевода достиг конечной стадии, внимание уделяется облегчению симптомов и качеству жизни. Хотя путешествие каждого человека уникально, есть некоторые общие темы, которые большинство людей испытывают, когда лечение рака уже не жизнеспособно.
Признаки смерти от рака пищевода включают затруднение глотания (дисфагия), а также симптомы, характерные для других типов рака, такие как:
- усталость
- начало боли
- проблемы с дыханием
- перепады настроения и осознанности
Лекарства и другие методы лечения могут помочь ослабить некоторые из этих симптомов рака конечной стадии. Паллиативная помощь должна быть приоритетом для тех, кто сталкивается с проблемами в конце жизни.
Вы никогда не должны стесняться задавать вопросы или делиться информацией о своих физических и эмоциональных потребностях в это время.
В этой статье мы рассмотрим признаки и симптомы рака пищевода на конечной стадии, а также варианты облегчения симптомов и паллиативную помощь.
Каковы ранние признаки и симптомы рака пищевода?
На раннем этапе рак пищевода обычно не имеет явных признаков и симптомов. Когда они появляются, наиболее распространенным симптомом является дисфагия.
Употребление регулярных порций размером с укус может вызвать у вас чувство удушья или застревания чего-то в горле. Попробовать небольшие кусочки и более мягкую пищу, а также потребляя много жидкости, может на некоторое время помочь.
Другие ранние признаки и симптомы могут включать в себя:
- необъяснимая потеря веса
- боль в груди, жжение или давление
- изжога или расстройство желудка
- охриплость
- кашляющий
Каковы признаки и симптомы терминальной стадии (стадии IV) рака пищевода?
Симптомы пищевода имеют тенденцию ухудшаться по мере прогрессирования заболевания и метастазирования рака. Например, дисфагия может достигать точки, когда необходима только жидкая диета.
Другие признаки конечной стадии и симптомы рака пищевода могут включать:
- усиливающийся кашель и боль в горле
- затрудненное дыхание
- большая хрипота и трудности, говорящие выше шепота
- икота
- тошнота и рвота
- боль в костях и суставах
- кровотечение в пищеводе, которое может привести к крови в пищеварительном тракте и стуле
- усталость, которая может быть вызвана анемией, вызванной кровопотерей; определенные лекарства и лечение рака; и плохой сон из-за боли или побочных эффектов лекарств
Существуют ли методы лечения для облегчения симптомов рака пищевода на конечной стадии?
Лечение для облегчения боли и дискомфорта симптомов конечной стадии включает лекарства и хирургические процедуры.
Важно обсудить плюсы и минусы каждого варианта, так как некоторые виды лечения могут повлиять на качество жизни человека или его желания в конце жизни.
Расширение пищевода
Если глотание становится слишком трудным, расширение пищевода может быть вариантом. В этой процедуре врач выдвигает маленький баллоноподобный цилиндр вниз в пищевод, чтобы мягко растянуть ткань и расширить отверстие для прохождения пищи и жидкости.
Другая похожая процедура включает в себя размещение стента в пищеводе, чтобы держать его открытым.
Лазерная абляция
Врачи также могут использовать лазерный луч, направленный на раковые ткани, сужающие пищевод. Луч разрушает ткани, улучшая глотание и пищеварение.
Питательная трубка
Если процедуры по расширению пищевода не являются разумными или приветствуются, врач может вставить трубку для кормления.
Питательная трубка поставляет питательные вещества либо непосредственно в кровеносный сосуд, либо в желудок или тонкую кишку. Это сделано для предотвращения недоедания и увеличения продолжительности жизни.
Хотя они чаще встречаются в больнице или в хосписе, некоторые трубки для кормления можно использовать дома. Медсестра паллиативной помощи может предоставить инструкции по применению.
Обезболивающие
Чтобы ослабить другие симптомы, такие как боль, у врачей есть множество лекарств и способов доставки этих лекарств, если, например, глотать таблетки слишком сложно.
Средства от боли подразделяются на две основные категории:
- опиоиды
- неопиоидные
В последние годы опиоиды, такие как фентанил и оксикодон, заслуженно получили значительное внимание из-за их вызывающей привыкание природы и трагических историй людей, которые злоупотребляли этими лекарствами.
Тем не менее, при правильном использовании и под строгим наблюдением врача, опиоиды могут быть эффективными средствами лечения боли на конечной стадии рака и других состояний. Они обычно назначаются, когда неопиоидные обезболивающие, такие как ибупрофен (Advil) и ацетаминофен (Tylenol), не эффективны.
Больно ли умирать от рака пищевода?
Если человеку дают лекарства для контроля физической боли, а через трубку дают жидкости и питательные вещества, чтобы обойти проблемы с глотанием, то конец жизни с раком пищевода не должен быть болезненным или страшным.
Но поскольку лекарства, используемые для лечения боли, часто бывают достаточно сильными, человек может быть сонливым в большинстве случаев или испытывать замешательство.
Эти реакции усугубляются замедлением функций организма. Например, частота сердечных сокращений замедляется, а это означает, что меньше кислорода поступает в мозг. Человек может проскальзывать в сознании и испытывать проблемы с запоминанием или сосредоточением.
Изменения в функциях организма также приводят к учащению дыхания и потере контроля над мочевым пузырем и кишечником.
Наблюдение за тем, как любимый человек проходит через эти изменения, может быть эмоционально болезненным для других, но для человека с раком многие из этих физических изменений будут происходить без уведомления.
Шаги, которые вы можете предпринять для облегчения дискомфорта в конце жизни
Есть несколько шагов, которые члены семьи и медицинские работники могут предпринять, чтобы облегчить дискомфорт в конце жизни:
- Ледяные чипсы. Поскольку глотание затруднено, если дать человеку маленький кусочек льда или глоток жидкости, рот останется влажным.
- Бальзам для губ. Бальзам для губ поможет не дать губам стать болезненными и потрескавшимися.
- Теплые одеяла. Снижение кровообращения может вызывать у конечностей ощущение холода, поэтому наличие теплых одеял может сделать человека более комфортным.
Будьте терпеливы и принимая эмоциональные потребности человека
Каждый встречает свои последние моменты по-своему. У некоторых людей бывают моменты грусти или страха, в то время как многие люди часто находятся в состоянии покоя, принимая то, что впереди.
Если вы с кем-то умираете от рака пищевода, убедитесь, что они физически комфортны, но также предложите слова утешения. Они могут захотеть завершить незавершенные дела, такие как разрешение конфликтов в отношениях, финансовые проблемы или распространение особых вещей.
Будьте готовы терпеливо выслушать и принять то, что исходит от человека в этой ситуации, и предложить любую возможную поддержку в конце.
навынос
Признаки смерти от рака пищевода очень похожи на те, которые испытывают люди с другими видами рака. Обычно есть боль, которая может быть уменьшена с помощью сильных лекарств, а также общее ослабление тела и замедление всех функций организма.
Симптомы, характерные для рака пищевода, такие как затруднение глотания, усиливаются к концу, поэтому может потребоваться кормление.
Хотя физическую боль часто можно контролировать, эмоциональные и духовные проблемы, с которыми сталкиваются больные раком, а также их друзья и члены семьи, иногда труднее справляются.
Сосредоточьтесь на предоставлении поддержки и принятии мер для обеспечения их физического комфорта. И не стесняйтесь поговорить с поставщиком паллиативной помощи для их совета и рекомендаций.
