Это нормально вопрос
Многие люди сталкиваются с определенными аспектами своего пола, независимо от того, подходит ли вам эта роль, вы чувствуете себя некомфортно из-за стереотипов или боретесь с частями своего тела.
И когда я впервые начал задумываться о своем, у меня было больше вопросов, чем ответов.
За 2 года, которые я провела, исследуя свой пол, я подстригла свои длинные вьющиеся волосы, начала делать покупки в секциях мужской и женской одежды и начала связывать свою грудь, чтобы она выглядела более плоской.
Каждый шаг подтверждал важную часть того, кто я есть. Но то, как я идентифицировал себя и ярлыки, которые наиболее точно описывали мой пол и тело, все еще оставалось для меня загадкой.
Все, что я знал наверняка, было то, что я не идентифицировал себя исключительно с полом, который мне назначили при рождении. В моем поле было больше, чем это.
Бояться страшно
Мысль о раскрытии моих вопросов и чувств друзьям и семье, не имея четкого понимания своих собственных чувств, была невероятно страшной.
До этого момента я изо всех сил старался идентифицировать и выполнять пол, который люди связывали с моим назначенным полом и назначенным полом при рождении.
И хотя я не всегда был счастлив или чувствовал себя комфортно в этой категории, я заставил ее работать так, как я знал, как.
Годы, которые я провел, успешно живя как женщина, и похвала, которую я получил в моменты, когда хорошо исполнял эту роль, заставили меня усомниться в аспектах моей подлинной гендерной идентичности.
Я часто задавался вопросом, должен ли я согласиться на тот пол, который был мне назначен, вместо того, чтобы продолжать открывать и утверждать свой собственный.
Чем больше времени прошло, и чем более комфортно я себя чувствовал в своей гендерной презентации, тем более определенные аспекты моего тела казались основным источником дискомфорта.
Например, мой переплетчик груди однажды почувствовал, что не женственные части меня должны были воплотиться и стать свидетелями других.
Но это стало ежедневным напоминанием о боли и страданиях, которые я испытывал; внешний вид моей груди конфликтовал с тем, кто я есть.
Где найти поддержку
Со временем я заметил, что моя озабоченность полом и грудью негативно сказалась на моем настроении, физическом здоровье и общем самочувствии.
Чувствуя себя потерянным с чего начать - но зная, что я не хочу продолжать чувствовать себя таким образом, - я начал искать помощь.
Но я не просто нуждался в общей поддержке моего психического здоровья. Мне нужно было поговорить с кем-то, у кого есть опыт и знания в области гендера.
Мне нужна была гендерная терапия.
Что такое гендерная терапия
Гендерная терапия фокусируется на социальных, умственных, эмоциональных и физических потребностях тех, кто:
- ставят под сомнение пол
- неудобны с аспектами своего пола или тела
- испытывают гендерную дисфорию
- ищут гендерно-подтверждающие вмешательства
- не идентифицируйте себя исключительно с назначенным полом при рождении
Вам не нужно идентифицировать себя как нечто иное, чем цисгендер, чтобы получить пользу от гендерной терапии.
Это может быть полезно для всех, кто:
- чувствует себя ограниченным традиционными гендерными ролями или стереотипами
- хочет развить более глубокое понимание того, кто они
- хочет развить более глубокую связь со своим телом
Хотя некоторые терапевты могут получить базовое образование и подготовку по вопросам гендерного разнообразия, этого может оказаться недостаточно для оказания адекватной поддержки.
Гендерные терапевты ищут непрерывного образования, обучения и профессиональной консультации, чтобы узнать больше о:
- гендерная идентичность
- гендерное разнообразие, в том числе недвоичные
- половая дисфория
- медицинские и немедицинские вмешательства, подтверждающие гендерные аспекты
- права трансгендеров
- навигация пола во всех аспектах жизни
- соответствующие исследования и новости по этим темам
Потребности у всех разные, поэтому гендерная терапия подбирается индивидуально. Может включать элементы:
- психотерапия
- управление делом
- образование
- пропаганда
- консультации с другими провайдерами
Гендерные терапевты, которые используют подход, утверждающий гендерные аспекты, признают, что гендерное разнообразие является естественной частью человеческого бытия, а не признаком психического заболевания.
Наличие несоответствующего гендерного представления или нецисгендерной идентичности само по себе не требует диагноза, структурированной оценки психического здоровья или продолжающейся психотерапии.
Чем гендерная терапия не является
Гендерный терапевт не должен пытаться диагностировать вас из-за вашей личности или пытаться изменить свое мнение.
Вам не нужно разрешение или одобрение терапевта, чтобы быть тем, кто вы есть.
Гендерные терапевты не поддерживают идею о том, что есть «правильный способ» испытать, воплотить или выразить гендер.
Они не должны ограничивать или предполагать варианты лечения или цели на основе меток или языка, используемого для описания себя.
Гендерный терапевт никогда не должен предполагать ваш пол, заставлять вас вступать в пол или пытаться убедить вас, что вы не тот или иной пол.
Понимание половой дисфории
Гендерная дисфория - это и медицинский диагноз, и термин, используемый неформально, как депрессия или тревога.
Кто-то может испытывать дисфорические чувства, не отвечая критериям для постановки диагноза, точно так же, как кто-то может испытывать депрессивные чувства, не отвечая клиническим критериям депрессии.
В качестве медицинского диагноза он относится к несоответствию или дистрессу, которые могут возникнуть в результате конфликта между определенным полом человека при рождении и полом.
При неофициальном использовании он может описывать взаимодействия, предположения или физические черты, которые не кажутся подтверждающими или включающими выраженный или опытный пол человека.
Как диагноз
В 2013 году Американская психиатрическая ассоциация сменила медицинский диагноз с расстройства гендерной идентичности на гендерную дисфорию.
Это изменение помогло бороться со стигмой, недоразумением и дискриминацией, вызванными неправильной маркировкой как психическим заболеванием, которое мы теперь знаем как естественный и здоровый аспект идентичности.
Пересмотренный ярлык смещает акцент диагноза с гендерной идентичности на дистресс, дискомфорт и проблемы в повседневной жизни, связанные с полом.
Как опыт
То, как дисфория выглядит и проявляется, может меняться от человека к человеку, от части тела к части тела и со временем.
Это может быть пережито в отношении вашей внешности, тела и того, как другие люди воспринимают и взаимодействуют с вашим полом.
Гендерная терапия может помочь вам понять, справиться и минимизировать дисфорию или другие чувства дискомфорта, связанные с индивидуальностью и самовыражением.
Гендерные исследования, выражение и утверждение
Важно помнить, что люди ищут гендерную терапию по разным причинам.
Это включает:
- изучение вашего собственного понимания гендерной идентичности
- поддержка любимого человека, который ориентируется на пол
- доступ к гендерно-подтверждающим вмешательствам
- решение гендерной дисфории
- управление проблемами психического здоровья в более общем плане
Шаги, предпринимаемые для изучения, самоопределения и подтверждения вашего или чужого пола, часто называют вмешательствами или действиями, подтверждающими гендерный фактор.
Нередко средства массовой информации и другие СМИ обращают внимание на то, как люди утверждают свой пол или борются с дисфорией с помощью медицины и хирургии.
Однако есть много других стратегий, чтобы помочь людям исследовать, выражать и утверждать эту часть того, кем они являются.
Вот некоторые из наиболее распространенных медицинских и немедицинских вмешательств и действий, с которыми знакомы гендерные терапевты.
Медицинские вмешательства
- лечение гормонами, включая блокаторы полового созревания, блокаторы тестостерона, инъекции эстрогена и инъекции тестостерона
- хирургия грудной клетки, также называемая верхней хирургией, включая маскулинизацию грудной клетки, феминизацию грудной клетки и увеличение груди
- более низкие операции, также называемые операциями на дне, включая вагинопластику, фаллопластику и метоидиопластику
- операции на голосовых связках
- лицевые операции, включая феминизацию лица и маскулинизацию лица
- хондроларингопластика, также известная как бритье трахеи
- контур тела
- Удаление волос
Немедицинские вмешательства
- изменение языка или идентификационной метки
- изменение социального имени
- изменение юридического названия
- изменение законного пола
- изменения местоимения
- привязка к груди или запись на тесьму
- Подобрав
- изменения прически
- смена одежды и стиля
- аксессуары
- изменения косметики
- изменения формы тела, в том числе формы груди и форма одежды
- голосовые и коммуникационные изменения или терапия
- Удаление волос
- татуировка
- упражнения и тяжелая атлетика
Разница между хранением и информированным согласием
Гендерным терапевтам и специалистам по психическому здоровью часто поручается направлять людей на самоопределение шагов и стратегий, которые помогут им чувствовать себя более связанными с полом и телом.
Текущие медицинские рекомендации и страховые полисы часто (но не всегда) требуют письма от лицензированного специалиста по психическому здоровью, чтобы получить доступ к блокаторам полового созревания, гормонам или операции.
Эта ограничительная структура власти, созданная медицинским учреждением и поддерживаемая некоторыми профессиональными ассоциациями, называется системой контроля.
Врата очень сильно критикуются большинством транс сообщества и в научной литературе. Он упоминается в качестве основного источника стигматизации и дискриминации для многих трансгендерных, небинарных и гендерно несоответствующих людей.
Врата может также вмешиваться в процесс гендерной терапии, создавая условия, которые могут препятствовать людям быть открытыми с гендерными вопросами.
Это может оказать ненужное давление на человека, чтобы он сказал «правильные вещи», чтобы получить доступ к необходимой ему помощи.
Модель оказания информированного согласия была разработана в целях продвижения вперед в области гендерного здоровья.
В нем признается, что люди всех гендерных идентичностей должны иметь право принимать свои собственные решения относительно своих потребностей в области здравоохранения, связанных с полом.
Гендерные терапевты, использующие эту модель, информируют клиентов об их полном спектре возможностей, чтобы они могли принимать полностью обоснованные решения относительно своего ухода.
Все больше гендерных клиник, поставщиков медицинских услуг и полисов медицинского страхования начинают поддерживать модели информированного согласия по уходу за блокаторами полового созревания и гормонами.
Тем не менее, большинство практик по-прежнему требуют оценки или письма, по крайней мере, от одного лицензированного специалиста по психическому здоровью для подтверждающих пол операций.
Как найти гендерного терапевта
Найти гендерного психотерапевта может быть сложно, как с практической, так и с эмоциональной точки зрения
Нормально иметь страх и беспокойство по поводу нахождения терапевта, который действует как привратник, имеет ограниченные знания или является трансфобным.
Чтобы сделать этот процесс немного проще, некоторые справочники по терапии (такие как «Психология сегодня») позволяют вам фильтровать по специальности.
Это может быть чрезвычайно полезно при поиске специалистов, которые имеют опыт работы или открыты для работы с клиентами LGBTQ +.
Тем не менее, это не гарантирует, что терапевт имеет продвинутую подготовку или опыт работы в области гендерной терапии и гендерного здравоохранения.
Всемирная профессиональная ассоциация по охране здоровья трансгендеров - это междисциплинарная профессиональная и образовательная организация, занимающаяся вопросами здоровья трансгендеров.
Вы можете использовать их каталог, чтобы найти провайдера, подтверждающего пол.
Вы можете найти полезным обратиться в ближайший ЛГБТ-центр, отделение PFLAG или гендерную клинику и спросить о гендерной терапии в вашем районе.
Вы также можете спросить людей, не являющихся гражданами страны, в вашей жизни, знают ли они о каких-либо местных ресурсах или могут ли они направить вас к специалисту по гендерным вопросам.
Если у вас есть медицинская страховка, вы можете позвонить своему провайдеру, чтобы узнать, есть ли в сети поставщики психиатрических услуг, специализирующиеся на трансгендерной помощи.
Если вы не живете рядом со службами LGBTQ +, у вас есть проблемы с доступом к транспорту или вы предпочитаете видеть терапевта, не выходя из дома, телездравоохранение может быть вариантом.
О чем спросить потенциального терапевта
Всегда спрашивайте об их профессиональной подготовке и опыте работы с клиентами, которые являются транс, недвоичные, гендерного несоответствия и гендерного опроса.
Это помогает гарантировать, что ваш потенциальный терапевт действительно прошел необходимое обучение.
Это также исключает любого, кто может рекламировать себя как терапевт с гендерной поддержкой или специалист по гендерным вопросам просто потому, что он принимает ЛГБТК + или транс-людей.
Вот несколько примеров вопросов, которые вы можете задать, чтобы определить, подойдет ли потенциальный гендерный терапевт:
- Как часто вы работаете с транссексуальными, небинарными и гендерно-опрошенными клиентами?
- Где вы получили образование и тренинг по гендерным вопросам, здоровью трансгендеров и предоставлению гендерной терапии?
- Каков ваш процесс и подход к предоставлению писем поддержки для гендерных вмешательств?
- Требуется ли вам определенное количество сеансов перед написанием письма о поддержке медицинских вмешательств, подтверждающих гендерные аспекты?
- Взимаете ли вы дополнительную плату за письмо поддержки или она включена в почасовую оплату?
- Должен ли я принимать участие в текущих еженедельных сессиях?
- Вы предлагаете удаленные сеансы с использованием телездравоохранения?
- Насколько вы знакомы с ресурсами Trans и LGBTQ + и поставщиками медицинских услуг в моем регионе?
Если у них нет какой-либо подготовки или трудностей, чтобы ответить на ваши вопросы об их гендерной подготовке, это может быть признаком того, что вам следует изучить другие варианты или изменить свои ожидания.
Суть
Хотя поиск гендерного психотерапевта и начало гендерной терапии может быть утомительным, многие считают, что это полезно и полезно в долгосрочной перспективе.
Если вам интересен гендер, но вы не обязательно готовы обратиться к психотерапевту, вы всегда можете начать с поиска сверстников и сообществ в Интернете или в реальной жизни.
Наличие людей, которые заставляют вас чувствовать себя в безопасности и принимать вызов, может быть невероятно ценным - независимо от того, где вы находитесь в процессе исследования пола или терапии.
Каждый человек заслуживает чувства понимания и комфорта в своем поле и теле.
Мере Абрамс - исследователь, писатель, педагог, консультант и лицензированный медицинский социальный работник, который достигает всемирной аудитории благодаря публичным выступлениям, публикациям, социальным сетям (@meretheir), а также практике гендерной терапии и поддержки в сети onlinegendercare.com. Mere использует свой личный опыт и разнообразный профессиональный опыт, чтобы поддержать людей, изучающих гендерные вопросы, и помочь учреждениям, организациям и предприятиям повысить гендерную грамотность и определить возможности для демонстрации гендерного включения в продуктах, услугах, программах, проектах и контенте.
