Medicare, часть C и часть D: что покрывается и соответствуете ли вы требованиям?

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Medicare Part D - это страховое покрытие рецептурных препаратов Medicare, которое предлагается для оплаты стоимости лекарств.

Medicare Part C (планы Medicare Advantage) - это план медицинского страхования, аналогичный PPO или HMO, предлагаемый частными компаниями, утвержденными Medicare. Большинство планов Medicare Advantage включают Medicare, часть D.

Часть C и Часть D являются двумя из четырех основных частей Medicare:

• Medicare Часть A (больничная страховка)
• Medicare Часть B (медицинская страховка)
• Medicare Часть C (Medicare Advantage или частные страховые планы)
• Medicare Часть D (страховое покрытие рецептурных препаратов)

Можете ли вы иметь обе части Medicare, часть C и часть D?

У вас не может быть обеих частей C и D. Если у вас есть план Medicare Advantage (Часть C), который включает покрытие рецептурных препаратов, и вы присоединяетесь к плану Medicare по рецептурным препаратам (Часть D), вы будете исключены из Части C и отправлены вернуться к оригинальной программе Medicare.

Что такое Medicare Part C?

Medicare Part C, также известная как Medicare Advantage, была учреждена в Законе о сбалансированном бюджете 1997 года. Она предоставляет вам возможность иметь более широкий выбор медицинского страхования и получить более полное медицинское страхование.

Medicare Part C предоставляет все преимущества Medicare частей A и B. Эти планы также часто предлагают дополнительные льготы, такие как стоматологическое обслуживание, покрытие зрения и рецептурные лекарства.

Для части C Medicare Центры Medicare и Medicaid Services (CMS) заключают договоры с государственными или частными организациями на предложение различных вариантов плана медицинского обслуживания, таких как:

• планы скоординированного ухода, такие как:

  • PPO (предпочтительные организации-поставщики)
  • ОПЗ (организации по поддержанию здоровья)
  • PSO (ассоциации, спонсируемые провайдерами)
• планы медицинского сберегательного счета
• частные тарифные планы
• религиозные планы братских пособий

Стоимость

При рассмотрении Medicare Part C, а также при сравнении льгот сравнивайте также и затраты. Как правило, вы будете платить отдельную ежемесячную премию, но не все планы Medicare Advantage имеют ежемесячные страховые взносы.

приемлемость

Если вы зарегистрированы в оригинальной программе Medicare (части A и B), вы имеете право подписаться на план Medicare Advantage.

Что такое Medicare, часть D?

Medicare Part D является дополнительным преимуществом для всех людей, которые имеют Medicare. Это добавляет лекарственное покрытие к:

• оригинальная программа Medicare
• некоторые тарифные планы Medicare
• некоторые планы Medicare для частных платных услуг
• планы медицинского сберегательного счета

Расходы

Ежемесячная страховая премия, которую вы платите за Medicare Part D, зависит от плана. Потребители с более высоким доходом могут платить больше за это покрытие.

приемлемость

Вы имеете право на участие в программе Medicare Part D, когда вы получаете право и регистрируетесь в Medicare.

Если вы не подписались на Medicare Part D, когда вы впервые получили право, вам может потребоваться заплатить штраф за позднюю регистрацию за все время, которое вы продолжили с частью D.

Вы можете избежать штрафа за позднюю регистрацию, если у вас есть другое заслуживающее доверия покрытие отпускаемых по рецепту лекарств, например, от профсоюза или работодателя, которые платят как минимум столько же, сколько и покрытие Medicare.

Вы также можете избежать этого, если вы имеете право на участие в Программе дополнительной помощи Medicare, соблюдая определенные ограничения по доходам и ресурсам.

Где я могу получить подробную информацию о частях C и D Medicare?

Чтобы помочь вам получить конкретную информацию о доступных планах лекарств (Medicare Part D) и планах Medicare Advantage (Part C), CMS имеет программу поиска плана Medicare на Medicare.gov. У вас есть выбор использования этого плана поиска на английском или испанском языках.

навынос

Если вы имеете право на участие в Medicare и хотите или нуждаетесь в покрытии рецептурных препаратов, вы можете получить его через Medicare Part D. Или вы также можете получить его через план Medicare Advantage (Medicare Part C), который предлагает покрытие рецептурных препаратов.

Перед тем, как принять одно или другое, изучите информацию о стоимости и покрытии, чтобы убедиться, что у вас есть план, который наилучшим образом соответствует вашим потребностям в области здравоохранения и вашему бюджету.

Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личных решений о страховании, но она не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо видов страхования или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не осуществляет страховую деятельность и не лицензируется как страховая компания или производитель в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не рекомендует никакие третьи стороны, которые могут осуществлять страховую деятельность.