Medicare Часть A: право, что покрывается и многое другое

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Medicare - это федеральная программа медицинского страхования, которая состоит из нескольких частей, включая части A и B (оригинальная программа Medicare). В конце 2016 года около 67 процентов людей, зачисленных в Medicare, использовали оригинальную программу Medicare.

Medicare Часть A - это больничная страховка. Но кто именно имеет на это право? Чтобы соответствовать основным требованиям приемлемости для Части A, человек должен быть гражданином или постоянным жителем Соединенных Штатов, а также быть одним из следующих:

• возраст 65 или старше
• человек с ограниченными возможностями, если он моложе 65 лет
• с диагнозом терминальной стадии почечной недостаточности (ТПН)

Есть еще больше информации о Medicare, часть A. Продолжайте читать, когда мы углубимся в эту часть Medicare, ее требования к участию в программе и многое другое.

Что такое Medicare, часть A?

Medicare Часть A - это больничная страховка. Он охватывает пребывание в стационаре в следующих случаях:

• больницы
• психиатрические учреждения
• квалифицированные медицинские учреждения
• реабилитационные учреждения
• хоспис
• домашнее здравоохранение
• религиозные немедицинские учреждения здравоохранения

Следующие вещи, как правило, покрываются как часть пребывания в стационаре в одном из вышеуказанных учреждений:

• полуприватная комната
• питание
• общий уход
• лекарства, необходимые для стационарного лечения
• другие необходимые по медицинским показаниям услуги и материалы

Вы должны быть приняты в качестве стационарного пациента в одном из этих учреждений, которые должны быть охвачены в части А. Если вы официально не приняты в качестве стационарного пациента, полученные услуги будут считаться амбулаторным лечением.

Из-за этого всегда важно спрашивать своего врача или опекуна, являетесь ли вы стационарным или амбулаторным пациентом каждый день. Это может повлиять на то, какие части вашего пребывания не включены в часть А.

Имею ли я право на участие в программе Medicare, часть A, если мне меньше 65 лет?

Как правило, многие люди, которые регистрируются в части А, 65 лет и старше. Тем не менее, некоторые конкретные группы людей моложе 65 лет также могут иметь право на участие в части А. Эти группы включают людей с:

• инвалидность
• боковой амиотрофический склероз (БАС)
• ХПН

Когда я автоматически зачисляюсь в Medicare, часть A?

Некоторые люди будут автоматически зачислены в части A и B, в то время как другие должны будут зарегистрироваться. Вы будете автоматически зачислены, если:

• Вы уже получаете пособия по социальному обеспечению или по уходу на пенсию по железной дороге (RRB): вы будете автоматически зачислены в первый день месяца, когда вам исполнится 65 лет, если вы получали эти пособия по крайней мере за 4 месяца до своего дня рождения.
• Вам меньше 65 лет, и у вас есть инвалидность: вы будете автоматически зачислены после получения пособий по инвалидности социального обеспечения или RRB в течение 24 месяцев.
• У вас есть ALS: вы будете автоматически зачислены на месяц, в который вы имеете право на получение пособий по инвалидности по программе Social Security или RRB.

Люди, которые не получают пособия по социальному обеспечению или RRB или имеют ESRD, должны будут зарегистрироваться в Medicare. Это можно сделать через веб-сайт Администрации социального обеспечения.

Сколько стоит Medicare Part A?

Многие люди платят налоги Medicare, пока они работают. В результате большинству людей не придется платить ежемесячную премию за часть А. Это называется бесплатной частью А. Вы имеете право на бесплатную часть А, если:

• Вы старше 65 лет и имеете право получать или в настоящее время получаете пенсионные пособия по социальному обеспечению или RRB.
• Вы моложе 65 лет и имеете право на пособия по инвалидности социального обеспечения или RRB.
• Вы проходите регулярный диализ или получили пересадку почки, имеете право на получение (или получаете) пособия по социальному обеспечению или RRB и подали заявление на получение Medicare.

Medicare Часть A с ежемесячной надбавкой

Если вы не имеете права на получение бесплатной Премиальной части A, вы можете купить ее, заплатив до 458 долларов в месяц. Кроме того, вы также должны зарегистрироваться в части B, заплатив за это ежемесячную премию.

Прочие расходы по программе Medicare, часть A

Даже если вы не платите ежемесячную надбавку за часть A, с ней по-прежнему связаны дополнительные расходы. Конкретные суммы могут зависеть от того, к какому типу учреждений вы допускаетесь, и могут включать:

• франшиз
• сострахования
• доплата
• сборы из кармана

Существуют ли штрафы за позднюю регистрацию в Medicare, Часть A?

Если вы не можете получить бесплатную премиальную часть А, вам придется заплатить штраф за позднюю регистрацию, если вы не купите часть А, когда вы в первый раз имеете право. В этом случае ваша ежемесячная премия может увеличиться на 10 процентов.

Вы будете получать эту более высокую премию за удвоение количества лет, которые вы имели право, но не зарегистрировались. Например, если вы зарегистрируетесь через 1 год после получения права, вы будете платить более высокую ежемесячную премию за 2 года.

Важные сроки зачисления в Medicare, части A и B

Ниже приведены некоторые важные сроки, относящиеся к частям A и B программы Medicare:

Начальная запись: Ваш 65-й день рождения

Если вы имеете право на участие в программах Medicare по частям A и B, когда вам исполнится 65 лет, первоначальная регистрация состоит из 7-месячного периода, который включает в себя:

• за 3 месяца до вашего 65-летия
• месяц вашего 65-летия
• 3 месяца после вашего 65-летия

Если вы не будете автоматически зачислены в части A и B программы Medicare, когда вам исполнится 65 лет, вы можете зарегистрироваться в любое время во время первоначальной регистрации. Время начала вашего покрытия будет зависеть от того, когда вы зарегистрируетесь.

В дополнение к частям A и B вы также можете подписаться на план части D (покрытие рецептурных препаратов) в течение этого времени.

Общее зачисление: с 1 января по 31 марта

В течение этого времени вы можете подписаться на части A и B, если выполняются оба следующих условия:

• Вы не зарегистрировались, когда изначально имели право (во время первоначальной регистрации)
• Вы не можете зарегистрироваться в течение специального периода регистрации

Если вы зарегистрируетесь во время общего зачисления, ваше покрытие начнется 1 июля. Вам придется заплатить премию за части A и B, а также может быть наложен штраф за позднюю регистрацию.

В течение этого времени вы также можете перейти с плана части C (Advantage) обратно на первоначальную программу Medicare (части A и B).

С 1 апреля по 30 июня

Если вы впервые зарегистрировались в частях A и B программы Medicare во время общей регистрации, вы можете добавить план части D в течение этого времени. Ваше покрытие начнется 1 июля.

Открытая регистрация: с 15 октября по 7 декабря

В течение этого периода каждый, кто имеет части A и B программы Medicare, может перейти на план части C или добавить, изменить или удалить план части D. Новое покрытие начнется 1 января.

Специальная запись

Если ваш первоначальный период регистрации прошел, вы можете подписаться на части A и B в течение специального периода регистрации. Вы можете сделать это, если вы охвачены планом медицинского страхования, предоставленным вашим работодателем. Вы можете зарегистрироваться:

• в любое время, когда вы охвачены планом медицинского страхования группы
• в течение 8 месяцев после прекращения работы или окончания охвата групповым планом медицинского обслуживания

Суть

Medicare Part A является больничной страховкой и является частью оригинальной Medicare. Вообще говоря, вы имеете право на участие в Части А, если вам 65 лет или больше, у вас инвалидность или почечная недостаточность конечной стадии.

У многих людей не будет ежемесячной надбавки, связанной с Частью A. Однако за это придется платить дополнительные сборы, включая франшизы, доплаты и расходы из собственного кармана.

Некоторые люди будут автоматически зачислены в часть A, в то время как другие должны будут зарегистрироваться. Обязательно обратите внимание на важные сроки Medicare, чтобы убедиться, что вы подписываетесь на страховое покрытие, когда вы имеете на это право.

Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личных решений о страховании, но она не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо видов страхования или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не осуществляет страховую деятельность и не лицензируется как страховая компания или производитель в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не рекомендует никакие третьи стороны, которые могут осуществлять страховую деятельность.