Иммунотерапия немелкоклеточного рака легкого: что нужно знать

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

После того, как вам поставили диагноз немелкоклеточный рак легких (NSCLC), ваш врач обсудит с вами ваши варианты лечения. Если у вас рак на ранней стадии, хирургия обычно является первым выбором. Если ваш рак прогрессирует, ваш врач будет лечить его хирургическим путем, химиотерапией, облучением или их комбинацией.

Иммунотерапия может быть лечением второй линии при НМКЛ. Это означает, что вы можете быть кандидатом на иммунотерапию, если первое лекарство, которое вы попробуете, не работает или перестает работать.

Иногда врачи используют иммунотерапию в качестве первой линии лечения наряду с другими лекарственными средствами при поздних стадиях рака, которые распространились по всему организму.

Иммунотерапия: как это работает

Иммунотерапия работает, стимулируя вашу иммунную систему, чтобы найти и убить раковые клетки. Препараты иммунотерапии, используемые для лечения НМРЛ, называются ингибиторами контрольных точек.

Ваша иммунная система имеет армию клеток-убийц, называемых Т-клетками, которые выслеживают рак и другие опасные чужеродные клетки и уничтожают их. Контрольные точки - это белки на поверхности клеток. Они дают Т-клеткам знать, является ли клетка дружественной или вредной. Контрольные точки защищают здоровые клетки, предотвращая атаку вашей иммунной системы на них.

Раковые клетки могут иногда использовать эти контрольные точки, чтобы скрыться от иммунной системы. Ингибиторы контрольных точек блокируют контрольные белки, так что Т-клетки могут распознавать раковые клетки и разрушать их. В основном, эти препараты работают, снимая тормоза реакции иммунной системы против рака.

Ингибиторы контрольных точек для НМРЛ

Четыре иммунотерапевтических препарата лечат NSCLC:

• Ниволумаб (Opdivo) и пембролизумаб (Keytruda) блокируют белок под названием PD-1 на поверхности Т-клеток. PD-1 предотвращает атаку Т-клеток на рак. Блокирование PD-1 позволяет иммунной системе выслеживать и уничтожать раковые клетки.
• Атезолизумаб (Tecentriq) и дурвалумаб (Imfinzi) блокируют другой белок, называемый PD-L1, на поверхности опухолевых клеток и иммунных клеток. Блокирование этого белка также вызывает иммунный ответ против рака.

Когда вы можете получить иммунотерапию?

Врачи используют Opdivo, Keytruda и Tecentriq в качестве терапии второй линии. Вы можете получить один из этих препаратов, если ваш рак снова начал расти после химиотерапии или другого лечения. Keytruda также предоставляется в качестве первой линии лечения для поздней стадии NSCLC, вместе с химиотерапией.

Imfinzi для людей с NSCLC стадии 3, которые не могут перенести операцию, но у которых рак не ухудшился после химиотерапии и облучения. Это помогает остановить рост рака как можно дольше.

Как вы получаете иммунотерапию?

Иммунотерапевтические препараты доставляются в виде инфузии через вену в вашу руку. Вы будете получать эти лекарства один раз каждые две-три недели.

Насколько хорошо они работают?

Некоторые люди испытали драматические эффекты от иммунотерапевтических препаратов. Лечение уменьшило их опухоли и остановило рост рака на многие месяцы.

Но не все реагируют на это лечение. Рак может остановиться на некоторое время, а затем вернуться. Исследователи пытаются выяснить, какие виды рака лучше всего реагируют на иммунотерапию, поэтому они могут ориентировать это лечение на людей, которые получат наибольшую пользу от него.

Какие побочные эффекты?

Общие побочные эффекты от иммунотерапевтических препаратов включают в себя:

• усталость
• кашель
• тошнота
• зуд
• сыпь
• потеря аппетита
• запор
• понос
• боль в суставах

Более серьезные побочные эффекты редки. Поскольку эти препараты усиливают иммунный ответ, иммунная система может атаковать другие органы, такие как легкие, почки или печень. Это может быть серьезно.

навынос

НМРЛ часто не диагностируют, пока он не находится на поздней стадии, что затрудняет лечение хирургическим путем, химиотерапией и облучением. Иммунотерапия улучшила лечение этого рака.

Препараты ингибиторов контрольной точки помогают замедлить рост распространенного НМРЛ. Эти препараты не работают для всех, но они могут помочь некоторым людям с поздней стадией НМРЛ достичь ремиссии и жить дольше.

Исследователи изучают новые препараты иммунотерапии в клинических испытаниях. Надежда состоит в том, что новые лекарства или новые комбинации этих препаратов с химиотерапией или радиацией могут еще больше улучшить выживаемость.

Спросите своего врача, подходит ли вам иммунотерапевтический препарат. Узнайте, как эти препараты могут улучшить ваше лечение рака и какие побочные эффекты они могут вызвать.