Что такое терапия BiPAP?
Двухуровневая терапия положительного давления в дыхательных путях (BiPAP) часто используется при лечении хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). ХОБЛ является общим термином для заболеваний легких и дыхательных путей, которые затрудняют дыхание.
Первоначально терапия была доступна только как стационарное лечение в больницах. Теперь это можно сделать дома.
Современные машины BiPAP представляют собой настольные устройства, оснащенные трубками и маской. Вы просто надеваете маску на нос и / или рот, чтобы получить два уровня сжатого воздуха. При вдохе достигается один уровень давления, а при выдохе - более низкое давление.
Аппараты BiPAP часто оснащены «умным» таймером дыхания, который адаптируется к вашим дыхательным схемам. Он автоматически сбрасывает уровень сжатого воздуха, когда это необходимо, чтобы поддерживать уровень дыхания на заданном уровне.
Эта терапия является типом неинвазивной вентиляции легких (НИВ). Это потому, что терапия BiPAP не требует хирургического вмешательства, такого как интубация или трахеотомия.
Продолжайте читать, чтобы узнать, как эта терапия помогает управлять ХОБЛ и как она сравнивается с другими вариантами лечения.
Как BiPAP помогает при ХОБЛ?
Если у вас ХОБЛ, ваше дыхание, вероятно, затруднено. Одышка и одышка являются общими симптомами ХОБЛ, и эти симптомы могут ухудшаться по мере прогрессирования состояния.
Терапия BiPAP направлена на эти дисфункциональные модели дыхания. Имея настраиваемое давление воздуха для вдоха и второе настраиваемое давление воздуха на выдохе, машина способна облегчить переутомление легких и мышц грудной стенки.
Эта терапия первоначально использовалась для лечения апноэ во сне, и не без причины. Когда вы спите, ваше тело полагается на вашу центральную нервную систему, чтобы вести процесс дыхания. Если вы отдыхаете в лежачем положении, вы чувствуете больше сопротивления при дыхании.
В зависимости от ваших индивидуальных потребностей, терапия BiPAP может проводиться, когда вы бодрствуете или спите. Дневное использование может, между прочим, ограничивать социальные взаимодействия, но может быть необходимо в определенных ситуациях.
Как правило, ночью вы используете аппарат BiPAP, чтобы поддерживать дыхательные пути открытыми во время сна. Это помогает обмену кислорода с углекислым газом, облегчая дыхание.
Для людей с ХОБЛ это означает менее затрудненное дыхание в течение ночи. Давление в дыхательных путях способствует постоянному потоку кислорода. Это позволяет вашим легким более эффективно транспортировать кислород к вашему телу и удалять избыток углекислого газа.
Исследования показали, что для людей с ХОБЛ и более высоким уровнем углекислого газа регулярное использование BiPAP в ночное время может улучшить качество жизни и одышку, а также увеличить выживаемость в долгосрочной перспективе.
Есть ли побочные эффекты?
Наиболее распространенные побочные эффекты терапии BiPAP включают в себя:
- сухой нос
- заложенность носа
- ринит
- общий дискомфорт
- клаустрофобия
Если ваша маска не закреплена, вы также можете испытать утечку воздуха из маски. Это может помешать машине поддерживать заданное давление. Если это произойдет, это может повлиять на ваше дыхание.
Чтобы предотвратить утечку воздуха, очень важно приобрести маску, правильно надетую на рот, нос или на обе. После того, как вы наденете маску, проведите пальцами по краям, чтобы убедиться, что она «запечатана» и прилегает к лицу.
Может ли BiPAP вызвать осложнения?
Осложнения со стороны BiPAP редки, но BiPAP не подходит для всех людей с респираторными проблемами. Наиболее серьезные осложнения связаны с ухудшением функции легких или травмы. Поговорите с врачом об отдельных рисках и преимуществах, которые вы можете получить с помощью терапии BiPAP. Они могут помочь вам взвесить ваши варианты и предоставить дальнейшие рекомендации.
В чем разница между терапией CPAP и BiPAP?
Непрерывное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) является еще одним типом NIV. Как и в случае с BiPAP, CPAP удаляет сжатый воздух из настольного устройства.
Ключевое отличие заключается в том, что CPAP обеспечивает только один уровень заданного давления воздуха. Одинаковое постоянное давление создается как при вдохе, так и при выдохе. Это может затруднить выдох для некоторых людей.
Единственное давление воздуха может помочь сохранить дыхательные пути открытыми. Но исследователи обнаружили, что это не так полезно для людей с ХОБЛ, если у них нет обструктивного апноэ во сне.
Машины BiPAP обеспечивают два различных уровня давления воздуха, что облегчает дыхание, чем с машиной CPAP. По этой причине BiPAP является предпочтительным для людей с ХОБЛ. Это уменьшает работу, необходимую для дыхания, что важно для людей с ХОБЛ, которые тратят много энергии на дыхание.
CPAP имеет те же побочные эффекты, что и BiPAP.
BiPAP также можно использовать для лечения апноэ во сне, особенно если CPAP не помог.
Есть ли другие доступные методы лечения?
Хотя некоторые исследователи считают BiPAP лучшей терапией при ХОБЛ, это не единственный вариант.
Если вы уже исчерпали свой список возможных изменений в образе жизни - и отказались от привычки, если вы курили - ваш обновленный план лечения может включать комбинацию лекарств и кислородной терапии. Операция обычно выполняется только в крайнем случае.
Медикамент
В зависимости от ваших потребностей, ваш врач может порекомендовать бронходилататор короткого или длительного действия или оба. Бронходилататоры помогают расслабить мышцы дыхательных путей. Это позволяет вашим дыхательным путям лучше открываться, облегчая дыхание.
Это лекарство вводится через распылитель или ингалятор. Эти устройства позволяют лекарству попасть прямо в ваши легкие.
В тяжелых случаях ваш врач также может назначить ингаляционный стероид для дополнения вашего бронходилататора. Стероиды могут помочь уменьшить воспаление в дыхательных путях.
Узнайте больше: список лекарств, которые помогут облегчить симптомы ХОБЛ »
Кислородная терапия
Подобно терапии BiPAP, кислородная терапия часто доставляет кислород в легкие через маску для лица. Кислород может также вводиться через трубки, расположенные в носу, или через трубки, помещенные в дыхательную трубку.
Этот кислород содержится в переносной емкости, которую вы должны пополнить, когда уровень станет низким. Вы можете использовать кислородную терапию днем или ночью, когда это будет полезно для вас.
В отличие от терапии BiPAP, кислородная терапия обеспечивает только определенный уровень кислорода. Кислород из кислородного баллона не приспособлен к вашим индивидуальным потребностям, давление в дыхательных путях отсутствует, и машина не может адаптироваться к вашему конкретному типу дыхания.
Операция
Если у вас есть тяжелые симптомы и вы плохо реагируете на другие методы лечения, ваш врач может порекомендовать операцию. Обычно это последнее средство.
В зависимости от ваших индивидуальных потребностей ваш врач может порекомендовать:
- буллэктомия для удаления булл, образующихся над поврежденными воздушными мешками, из легких
- уменьшение объема легких для удаления поврежденной ткани легких
- пересадка легких
Какая терапия подходит вам?
Поработайте с вашим врачом, чтобы определить лучший план лечения для вас. Ваши индивидуальные симптомы помогут вашему врачу определиться с терапией и дать индивидуальные рекомендации.
Многие люди с ХОБЛ часто считают, что спать неудобно. В этих случаях BiPAP может быть подходящим вариантом. Ваш врач также может порекомендовать комбинацию медикаментозной и кислородной терапии.
При изучении ваших вариантов, спросите своего врача:
- Какова лучшая терапия для меня?
- Есть ли альтернативы?
- Нужно ли мне использовать это ежедневно, периодически? Это временное или постоянное решение?
- Какие изменения в образе жизни я могу сделать, чтобы улучшить мои симптомы?
- Будет ли страховка или Medicare покрывать это?
В конечном счете, выбранная вами терапия будет зависеть от того, какое влияние оказывает на вас функция легких и какие методы лучше всего обеспечат воздух, необходимый вам для легких.
