Артерии - это сосуды, которые несут кровь от вашего сердца к остальной части вашего тела. Эта кровь богата кислородом, который необходим для правильной работы всех ваших тканей и органов.
При гигантоклеточном артериите (GCA) артерии в вашей голове воспаляются. Когда эти кровеносные сосуды набухают, они сужаются, что ограничивает количество крови, которое они могут нести. Недостаток крови называется ишемией.
Слишком мало крови может повредить ваши глаза и вызвать внезапную потерю зрения. Слепота в GCA в основном из-за ишемической оптической невропатии (ИОН), где зрительный нерв становится поврежденным. Быстрое начало лечения может предотвратить потерю зрения.
Как гигантский клеточный артериит влияет на глаза
Сужение артерий в GCA уменьшает приток крови к глазам. Нехватка крови повреждает зрительный нерв и другие структуры, которые вы должны четко видеть. В зависимости от того, какая часть вашего глаза теряет кровоток, у вас могут быть проблемы, начиная от двойного зрения до потери зрения.
GCA также уменьшает приток крови к частям вашего мозга, которые помогают вам видеть. Эта потеря крови может привести к потере зрения.
Симптомы проблем с глазами
GCA часто влияет на кровеносные сосуды в вашей голове. Основными симптомами являются сильные головные боли и боли в голове, особенно вокруг висков. Другие общие симптомы включают боль в челюсти, лихорадку и усталость.
Когда GCA влияет на глаза, симптомы могут включать в себя:
- двойное зрение (диплопия)
- боль вокруг глаз
- мигающие огни
- изменения цвета
- затуманенное зрение
- временная потеря зрения на один глаз
- внезапная слепота в одном или обоих глазах
У некоторых людей нет симптомов, пока они уже не потеряли зрение.
Потеря зрения
Сужение или закрытие кровеносных сосудов для глаз может привести к слепоте. Потеря зрения может произойти очень быстро. Приблизительно от 30 до 50 процентов людей с нелеченным GCA потеряют зрение в одном глазу.
Иногда слепота возникает на другом глазу спустя 1-10 дней. Без лечения около трети людей, которые потеряли зрение в одном глазу, потеряют зрение в другом глазу. Как только вы потеряли зрение, оно не вернется.
Глазной экзамен
Если вам поставили диагноз GCA или у вас есть симптомы зрения, обратитесь к окулисту.
Тесты для диагностики потери зрения от GCA включают в себя:
- Проверка вашей остроты зрения. Ваша острота зрения - это четкость и четкость вашего зрения. Вы будете читать из глаз диаграммы. Нормальная острота зрения составляет 20/20, что означает, что вы можете читать с расстояния 20 футов, что может прочитать человек с нормальным зрением на таком расстоянии.
- Дилатационный глазной экзамен. Ваш глазной врач будет использовать капли, чтобы расширить или расширить зрачок. Этот тест может выявить повреждение вашей сетчатки и зрительного нерва.
- Проверка артерии в вашей голове. Ваш глазной врач может мягко надавить на артерию вдоль боковой части головы, чтобы увидеть, является ли она толще, чем обычно, - признак GCA.
- Тест поля зрения. Этот тест проверяет ваше периферийное (боковое) зрение.
- Флюоресцентная ангиография. Ваш глазной врач введет краситель в вену на вашей руке. Краситель попадет в кровеносные сосуды вашего глаза и заставит их светиться или светиться. Затем специальная камера сделает снимки вашего глаза, чтобы помочь врачу определить проблемы с кровеносными сосудами.
лечение
Лечение GCA в основном включает в себя прием высоких доз кортикостероидных препаратов, таких как преднизон. Важно начать принимать эти лекарства как можно скорее, чтобы сохранить зрение. Ваш доктор может не подождать, пока вам официально не поставят диагноз GCA, чтобы начать принимать стероид.
После того, как вы проходите курс лечения, ваши симптомы должны улучшиться в течение 1-3 дней. После того, как ваши симптомы под контролем, ваш врач может начать постепенно снижать дозу стероидов. Но вам может потребоваться оставаться на этих лекарствах в течение двух лет.
Если у вас тяжелое заболевание и вы уже потеряли зрение, ваш врач может назначить вам очень высокие дозы стероидов в / в. Как только ваше состояние улучшится, вы перейдете на стероидные таблетки.
Стероидные препараты могут вызывать побочные эффекты, такие как слабость костей и повышенный риск катаракты. Ваш врач может порекомендовать лечение, чтобы помочь справиться с этими проблемами.
Стероиды очень хорошо работают при контроле GCA. Эти лекарства не могут вернуть зрение, которое вы уже потеряли, но они могут сохранить зрение, которое вы оставили.
Если стероиды не уменьшают ваши проблемы со зрением и другие симптомы, вам может потребоваться принимать другие лекарства вместе со стероидами или вместо них. Метотрексат и тоцилизумаб (Актемра) - два других препарата, которые используются для лечения этого состояния.
Хорошо жить с потерей зрения
Потеря зрения может оказать большое влияние на вашу жизнь, но вы можете научиться максимально использовать видение, которое вы оставили. Попробуйте эти советы:
- Разместите яркие огни вокруг вашего дома и офиса. Пролить свет прямо на любую задачу, которую вы делаете, читаете ли вы, шьете или готовите.
- Используйте яркие цвета, чтобы улучшить контраст между объектами. Например, вы можете надеть ярко окрашенный белый стул, чтобы выделить его.
- Купите книги с крупным шрифтом, часы и часы. Увеличьте размер шрифта на вашем компьютере и мобильном телефоне.
- Используйте лупы и другие приспособления для слабовидения, чтобы лучше видеть.
навынос
Потеря зрения от GCA может произойти быстро. Если у вас есть такие симптомы, как двойное зрение, помутнение зрения, боль в глазах или потеря зрения на одном глазу, обратитесь к своему окулисту или обратитесь в отделение неотложной помощи как можно скорее.
Если ваш врач подозревает, что у вас есть это состояние, прием стероидов в высоких дозах - лучший способ защитить ваше зрение. Внимательно следуйте инструкциям вашего врача и принимайте все лекарства. Слишком раннее прекращение лечения может поставить под угрозу ваше зрение.
