Люди с болезнью Крона имеют хроническое воспаление в слизистой оболочке пищеварительного тракта.
Точная причина болезни Крона не известна, но это воспаление включает в себя иммунную систему, принимающую в качестве угрозы безвредные вещества, такие как пища, полезные бактерии или сама кишечная ткань. Затем он чрезмерно реагирует и атакует их.
Со временем это приводит к хроническому воспалению. Иногда эта чрезмерная реакция может вызвать проблемы в других областях тела за пределами желудочно-кишечного тракта. Наиболее распространенным является в суставах.
Болезнь Крона также имеет генетический компонент. Другими словами, люди с определенными генными мутациями более восприимчивы к болезни Крона.
Исследования показали, что эти же генные мутации также связаны с другими типами воспалительных состояний, таких как псориаз, ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит.
Болезнь Крона и боль в суставах
Если у вас болезнь Крона, вы также можете подвергаться повышенному риску двух типов заболеваний суставов:
- артрит: боль с воспалением
- артралгия: боль без воспаления
Эти два состояния могут поражать до 40 процентов людей с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), такими как болезнь Крона.
Артрит
Воспаление от артрита вызывает боль и опухание суставов. Артрит может поражать до 20 процентов людей с болезнью Крона.
Артрит, возникающий при болезни Крона, немного отличается от обычного артрита, потому что он начинается в более молодом возрасте.
Ниже приведены типы артритов, которые могут возникнуть у людей с болезнью Крона:
Периферийный артрит
Большинство артритов, возникающих у людей с болезнью Крона, называется периферическим артритом. Этот тип артрита поражает крупные суставы, такие как колени, лодыжки, локти, запястья и бедра.
Боль в суставах обычно возникает одновременно с обострениями желудка и кишечника. Этот тип артрита обычно не приводит к какой-либо эрозии суставов или длительному повреждению суставов.
Симметричный артрит
Меньший процент людей с болезнью Крона страдают от типа артрита, известного как симметричный полиартрит. Симметричный полиартрит может привести к воспалению в любом из ваших суставов, но обычно он вызывает боль в суставах ваших рук.
Осевой артрит
Это приводит к скованности и боли в нижней части позвоночника, а также может привести к ограниченным движениям и потенциально непоправимому повреждению.
Анкилозирующий спондилоартрит
Наконец, у небольшого процента людей с болезнью Крона развивается тяжелое состояние, известное как анкилозирующий спондилит (АС). Это прогрессирующее воспалительное состояние поражает ваши крестцово-подвздошные суставы и позвоночник.
Симптомы включают боль и скованность в нижней части позвоночника и в нижней части спины в крестцово-подвздошных суставах.
Некоторые люди могут даже иметь симптомы AS за месяцы или годы до появления симптомов болезни Крона. Этот тип артрита может привести к необратимому повреждению.
артралгия
Если у вас болит сустав без отека, значит, артралгия. Примерно от 40 до 50 процентов людей с ВЗК в какой-то момент своей жизни страдают артралгией.
Артралгия может возникнуть во многих различных суставах по всему телу. Наиболее распространенными местами являются ваши колени, лодыжки и руки. Когда артралгия вызвана болезнью Крона, она не наносит вреда вашим суставам.
Диагностика боли в суставах
Может быть трудно определить, является ли боль в суставах результатом кишечного заболевания, такого как болезнь Крона. Ни один тест не может с уверенностью сказать, но есть некоторые признаки.
Одно из отличий от обычного артрита заключается в том, что воспаление имеет тенденцию поражать в основном крупные суставы и может не воздействовать равномерно на обе стороны тела. Это означает, например, что ваше левое колено или плечо могут чувствовать себя хуже, чем правое.
Ревматоидный артрит, напротив, имеет тенденцию также поражать меньшие суставы, такие как в руке и запястье.
Проблемы с желудком, которые сопровождают болезнь Крона, могут стать проблемой задолго до того, как болезнь приведет к боли в суставах.
лечение
Обычно врачи рекомендуют использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин (Bufferin) или ибупрофен (Motrin IB, Aleve), для облегчения боли в суставах и отеков.
Тем не менее, НПВП не рекомендуется для людей с болезнью Крона. Они могут раздражать слизистую оболочку кишечника и ухудшать ваши симптомы. При незначительной боли врач может порекомендовать использовать ацетаминофен (тайленол).
Несколько рецептурных препаратов доступны, чтобы помочь с болью в суставах. Многие из этих методов лечения совпадают с лекарствами от болезни Крона:
- сульфасалазин (азульфидин)
- кортикостероиды
- метотрексат
- более новые биологические агенты, такие как инфликсимаб (Remicade), адалимумаб (Humira) и цертолизумаб пегол (Cimzia)
В дополнение к лекарственным препаратам, следующие домашние методы могут помочь:
- отдыхает пораженный сустав
- обледенение и поднятие сустава
- выполнение определенных упражнений для уменьшения жесткости и укрепления мышц вокруг суставов, которые могут быть назначены физиотерапевтом или специалистом по трудотерапии
Изменения образа жизни
Упражнения помогают улучшить объем движений в суставах, а также помогают снять стресс. Могут помочь кардио упражнения с низким уровнем воздействия, такие как плавание, езда на велосипеде, йога и тай-чи, а также силовые тренировки.
Корректировка диеты может также облегчить симптомы болезни Крона, особенно с помощью продуктов, которые могут изменить состав бактерий в кишечнике.
К ним относятся пребиотики, такие как мед, бананы, лук и чеснок, а также пробиотики, такие как кимчи, кефир и чайный гриб.
Йогурт также является пробиотиком, но многие люди с болезнью Крона чувствительны к молочным продуктам и могут хотеть их избегать.
Природные средства
Помимо пробиотиков и пребиотиков, вы можете получить пользу от приема рыбьего жира. Они богаты омега-3 жирными кислотами, которые могут уменьшить воспаление и жесткость суставов.
Иглоукалывание может также помочь с симптомами болезни Крона и артрита.
Когда обратиться к врачу
Если вы испытываете боль в суставах, обратитесь к врачу. Они могут захотеть выполнить диагностические тесты, чтобы исключить другие причины вашей боли.
Ваш врач может также захотеть скорректировать лекарства от болезни Крона. Иногда боль в суставах может быть связана с побочными эффектами вашего лекарства.
Ваш врач может порекомендовать вам физиотерапевта, который поможет вам разработать программу упражнений для суставов.
Перспектива для боли в суставах
Боль в суставах у людей с болезнью Крона обычно длится недолго и обычно не приводит к необратимому повреждению. Ваша боль в суставах, вероятно, улучшится, когда улучшатся ваши кишечные симптомы.
С желудочно-кишечными симптомами, укрощенными с помощью лекарств и диеты, перспективы для ваших суставов, как правило, хорошие.
Тем не менее, если вы также получили диагноз AS, перспективы более изменчивы. Некоторые люди улучшаются со временем, в то время как другие становятся все хуже. При современных методах лечения продолжительность жизни людей с АС, как правило, не изменяется.
