Бета-блокаторы: побочные эффекты, лекарственные взаимодействия, безопасность

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Бета-блокаторы помогают снизить скорость и силу вашего сердцебиения, а также снизить артериальное давление. Они работают путем предотвращения связывания гормона адреналина (адреналина) с бета-рецепторами.

Как и большинство лекарств, бета-блокаторы могут вызывать побочные эффекты. Обычно врачи назначают эти препараты, потому что риски, связанные с определенным состоянием, перевешивают побочные эффекты, которые могут вызывать бета-блокаторы.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о потенциальных побочных эффектах и лекарственных взаимодействиях бета-адреноблокаторов, а также о мерах предосторожности.

Для чего назначены бета-блокаторы?

Бета-блокаторы часто назначают при сердечно-сосудистых заболеваниях, в том числе:

боль в груди (стенокардия)
хроническая сердечная недостаточность
высокое кровяное давление (гипертония)
нерегулярное сердцебиение (аритмия)
синдром постуральной тахикардии (POTS)
предотвращение сердечных приступов (инфаркта миокарда) у людей, у которых уже был сердечный приступ

Есть бета-рецепторы по всему телу, а не только в вашем сердце. В результате бета-блокаторы иногда назначают при других состояниях, таких как мигрень, беспокойство и глаукома.

Какие существуют виды бета-блокаторов?

Не все бета-блокаторы созданы равными. Существует много разных бета-блокаторов, и каждый из них работает по-своему.

При принятии решения о назначении бета-блокатора врачи учитывают множество факторов. Это включает:

состояние, которое лечат
риск побочных эффектов
другие условия у вас есть
другие лекарства, которые вы принимаете

Существует три основных типа бета-блокаторов, каждый из которых более подробно описан ниже. Они есть:

неселективный
кардиоселективный
третье поколение

Неселективные бета-блокаторы

Одобренные в 1960-х годах, первые бета-адреноблокаторы были неселективными. Другими словами, они действуют на все бета-рецепторы в вашем организме, в том числе:

бета-1 рецепторы (клетки сердца и почек)
бета-2-рецепторы (клетки легких, кровеносных сосудов, желудка, матки, мышц и печени)
бета-3 рецепторы (жировые клетки)

Поскольку эти бета-адреноблокаторы не различают различные типы бета-рецепторов, они представляют немного более высокий риск побочных эффектов.

Это особенно актуально для людей, которые курят или имеют заболевания легких, такие как астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Некоторые распространенные неселективные бета-блокаторы включают в себя:

надолол (коргард)
окспренолол (трасикор)
пиндолол (вискен)
пропранолол (Индерал, ИнноПран XL)
соталол (бетапейс)

Кардиоселективные бета-блокаторы

Более поздние бета-адреноблокаторы были предназначены для нацеливания только на бета-1 рецепторы в клетках сердца. Они не влияют на другие рецепторы бета-2 и поэтому безопаснее для людей с заболеваниями легких.

Некоторые общие кардиоселективные бета-блокаторы включают в себя:

ацебутолол (сектральный)
атенолол (тенормин)
бисопролол (зебета)
метопролол (Лопрессор, Топрол XL)

Бета-блокаторы третьего поколения

Бета-блокаторы третьего поколения имеют дополнительные эффекты, которые помогают еще больше расслабить кровеносные сосуды и снизить высокое кровяное давление.

Некоторые распространенные бета-блокаторы третьего поколения:

карведилол (корег)
лабеталол (нормодин)
Небиволол (Быстолик)

Исследования по использованию бета-блокаторов третьего поколения продолжаются. Некоторые исследования показывают, что эти препараты могут быть безопасным вариантом для людей с метаболическим синдромом.

Например, согласно обзору исследований за 2017 год, небиволол может быть подходящим вариантом лечения для людей, которые имеют высокое кровяное давление наряду с нарушением метаболизма сахара (глюкозы) и жира.

Исследование 2019 года на мышах показало, что карведилол повышает толерантность к глюкозе и повышает чувствительность к инсулину. Оба эти фактора являются ключевыми при диабете. Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, оказывает ли карведилол те же эффекты на людей.

Какие побочные эффекты?

Бета-блокаторы относительно эффективны, безопасны и доступны по цене. В результате, они часто являются первой линией лечения при заболеваниях сердца.

Наиболее распространенные побочные эффекты бета-блокаторов:

Усталость и головокружение. Бета-блокаторы замедляют частоту сердечных сокращений. Это может вызвать симптомы, связанные с низким кровяным давлением (гипотония).
Плохая циркуляция. Ваше сердце бьется медленнее, когда вы принимаете бета-блокаторы. Это делает кровь более трудной для достижения ваших конечностей. Вы можете испытывать холод или покалывание в руках и ногах.
Желудочно-кишечные симптомы. К ним относятся расстройство желудка, тошнота и диарея или запор. Прием бета-блокаторов с едой может помочь облегчить желудочные симптомы.
Сексуальная дисфункция. Некоторые люди сообщают о эректильной дисфункции при приеме бета-блокаторов. Это распространенный побочный эффект при приеме лекарств, снижающих артериальное давление.
Увеличение веса. Это побочный эффект некоторых старых неселективных бета-блокаторов. Врачи не уверены, почему это происходит, но это может быть связано с тем, как бета-блокаторы влияют на ваш метаболизм.

Другие менее распространенные побочные эффекты включают в себя:

Затрудненное дыхание. Бета-блокаторы могут вызывать спазмы мышц легких, затрудняющие дыхание. Это чаще встречается у людей с заболеваниями легких.
Высокий уровень сахара в крови (гипергликемия). Бета-блокаторы могут вызвать высокий уровень сахара в крови у людей с диабетом.
Депрессия, бессонница и ночные кошмары. Эти побочные эффекты чаще встречаются у старых неселективных бета-адреноблокаторов.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникают какие-либо из следующих побочных эффектов при приеме бета-блокаторов:

Признаки проблемы с сердцем: одышка, кашель, усиливающийся при физической нагрузке, боль в груди, нерегулярное сердцебиение, опухшие ноги или лодыжки
Признаки проблемы с легкими: одышка, стеснение в груди, хрипы
Признаки проблемы с печенью: желтая кожа (желтуха) и желтые белки глаз

Взаимодействуют ли бета-блокаторы с другими лекарствами?

Да, бета-блокаторы могут взаимодействовать с другими лекарствами. Некоторые из них включают в себя:

лекарства от аллергии
анестетики
противоязвенные препараты
антидепрессанты
препараты для снижения уровня холестерина (статины)
противоотечные и другие лекарства от простуды
инсулин и другие лекарства от диабета
лекарства от астмы и ХОБЛ
лекарства от болезни Паркинсона (леводопа)
миорелаксанты
нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая ибупрофен
другие лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, боли в груди и нерегулярного сердцебиения
некоторые антибиотики, включая рифампицин (рифампин)

Вы должны сообщить своему врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете.

Можете ли вы пить алкоголь, принимая бета-блокаторы?

Лучше избегать употребления алкоголя, если вы принимаете бета-блокаторы.

Бета-блокаторы и алкоголь могут снизить ваше кровяное давление. Сочетание этих двух факторов может привести к слишком быстрому снижению артериального давления. Это может вызвать у вас слабость, головокружение или головокружение. Вы можете даже потерять сознание, если встанете слишком быстро.

Конечно, эти побочные эффекты зависят как от назначенной дозы бета-блокаторов, так и от того, сколько вы пьете. Хотя не существует абсолютно безопасной комбинации, случайное употребление алкогольного напитка может быть менее рискованным. Но лучше сначала проконсультироваться с врачом.

Вам также следует поговорить с врачом, если вам трудно отказаться от алкоголя. Другие лекарства могут быть доступны.

Кто не должен принимать бета-блокаторы?

Бета-блокаторы не для всех. Они могут представлять больший риск для людей со следующими условиями:

астма, ХОБЛ и другие заболевания легких
сахарный диабет
низкое кровяное давление (гипотония) или медленный сердечный ритм (брадикардия)
Метаболический ацидоз
серьезные условия кровообращения, такие как феномен Рейно
тяжелая застойная сердечная недостаточность
тяжелая болезнь периферических артерий

Если у вас есть одно из заболеваний, перечисленных выше, ваш врач, вероятно, рассмотрит другие варианты перед назначением бета-блокатора.

Какой информацией важно поделиться с врачом?

Поговорите со своим врачом о своем здоровье и любых заболеваниях, которые могут помочь вам избежать негативных побочных эффектов.

Сообщите врачу, если вы беременны, пытаетесь забеременеть или кормите грудью.
Для предотвращения лекарственного взаимодействия предоставьте своему врачу список всех лекарств и добавок, которые вы принимаете.
Будьте честны с алкоголем, табаком и употреблением наркотиков. Эти вещества могут взаимодействовать с бета-блокаторами.

Безопасно ли прекратить использование бета-блокаторов?

Опасно внезапно прекращать прием бета-блокаторов, даже если вы испытываете побочные эффекты.

Когда вы принимаете бета-блокаторы, ваше тело привыкает к замедлению вашего сердца. Если вы перестанете принимать их внезапно, вы можете увеличить риск серьезных проблем с сердцем, таких как сердечный приступ.

Обратитесь к врачу, если у вас возникают неприятные побочные эффекты с бета-блокаторами, которые длятся более одного-двух дней. Ваш врач может предложить другой тип лекарства, но вам все равно нужно будет постепенно снижать дозу бета-блокатора.

Суть

Бета-блокаторы используются для лечения заболеваний сердца. Как и все лекарства, они несут риск побочных эффектов и взаимодействий.

Прежде чем принимать бета-адреноблокаторы, важно поговорить с врачом о любых ваших проблемах со здоровьем, лекарствах и добавках, которые вы принимаете, а также об употреблении вами алкоголя, табака и любых рекреационных наркотиков.

Если вы испытываете какие-либо неприятные побочные эффекты, обязательно проконсультируйтесь с врачом как можно скорее. Ваш врач может помочь вам безопасно уменьшить бета-блокаторы и предложить другое лекарство.