обзор
Первоначальный диагноз хронического лимфолейкоза (ХЛЛ) может быть удивительным, поскольку он часто не сопровождается физическими симптомами.
Сначала ваш врач может порекомендовать отложить лечение до появления каких-либо признаков прогрессирования заболевания. ХЛЛ часто является медленно растущим раком, поэтому это может продолжаться много лет. В это время вы будете проходить регулярные осмотры для контроля количества клеток крови.
Если ваш CLL прогрессирует до более продвинутой стадии, вы можете начать испытывать симптомы. Симптомы, как правило, вначале слабо выражены и постепенно усугубляются, когда в организме накапливаются аномальные клетки.
Симптомы прогрессирования ХЛЛ
Знание того, чего ожидать во время прогрессирования ХЛЛ, может предупредить вас о том, что вам следует посетить своего врача раньше и начать лечение раньше.
Потеря веса
Необъяснимая потеря веса более чем на 10 процентов от веса вашего тела в течение 6 месяцев или около того может означать, что ваш CLL прогрессирует. Это означает, что вы худеете, когда не пытаетесь соблюдать диету.
Крайняя усталость
Другим симптомом прогрессирования ХЛЛ является крайняя усталость и одышка при выполнении повседневных дел. Это связано с меньшим количеством здоровых эритроцитов и большим количеством раковых клеток, накапливающихся в вашем организме.
Лихорадка и ночные поты
По мере прогрессирования ХЛЛ вы можете испытывать необъяснимую лихорадку при температуре выше 100,4 ° F (38 ° C), которая сохраняется в течение нескольких недель без каких-либо признаков инфекции. Вы также можете просыпаться ночью, обливаясь потом.
Частые инфекции
Люди с ХЛЛ обычно имеют ослабленную иммунную систему и более уязвимы для инфекций. Это потому, что не хватает здоровых лейкоцитов для борьбы с инфекцией.
Аномальные лабораторные тесты
Когда вы посещаете своего врача для проверки, ваши лабораторные анализы могут вернуться с меньшим количеством эритроцитов или тромбоцитов. Низкий уровень эритроцитов известен как анемия, а низкий уровень тромбоцитов называется тромбоцитопения.
Кроме того, лабораторные анализы могут показать, что количество лимфоцитов, типа лейкоцитов, увеличилось более чем на 50 процентов за 2 месяца или удвоилось менее чем за 6 месяцев.
Увеличенная селезенка
Селезенка - это орган, который фильтрует вашу кровь как часть иммунной системы. Когда аномальные клетки накапливаются в крови, селезенка может опухнуть. Увеличенная селезенка может вызывать дискомфорт в животе или ощущение сытости в области живота.
Увеличение лимфатических узлов
Лимфатические узлы, которые являются частью иммунной системы, чаще всего расположены в шее, паху и около ваших подмышек. Большое количество клеток CLL может собираться в лимфатических узлах и вызывать их набухание. Раздутые лимфатические узлы ощущаются как комок под кожей.
Как быстро прогрессирует CLL?
Каждый случай CLL отличается, и может быть трудно предсказать, будет ли и когда ваш CLL прогрессировать. Некоторые люди испытывают быстрое прогрессирование, в то время как другие годами не испытывают никаких новых симптомов.
Люди, у которых диагностирована более высокая стадия ХЛЛ, скорее всего, прогрессируют быстрее. В соответствии с системой диагностики ХЛЛ по шкале Раи, стадия 0 считается низким риском, стадии 1–2 считаются промежуточным риском, а стадии 3–4 считаются высоким риском. Поговорите с врачом о том, что означает ваш диагноз ХЛЛ с точки зрения прогрессирования заболевания.
Может ли CLL перерасти в лимфому?
В редких случаях ХЛЛ может развиться в неходжкинскую лимфому высокого уровня. Это осложнение ХЛЛ называется синдромом Рихтера или преобразованием Рихтера. Синдром Рихтера встречается примерно у 5 процентов всех людей с ХЛЛ или малой лимфоцитарной лимфомой (СЛЛ) в течение их заболевания.
Когда возникает синдром Рихтера, люди с ХЛЛ могут испытывать внезапное и резкое увеличение симптомов, таких как:
- отек лимфатических узлов в области шеи, подмышечной впадины, живота или паха
- необъяснимая потеря веса
- лихорадка и ночные поты
- увеличение усталости
- одышка
- головокружение
- чрезмерное кровоподтеки и кровотечение из-за низкого уровня тромбоцитов
Можно ли замедлить прогрессирование заболевания?
Не всегда возможно замедлить прогрессирование заболевания, но ХЛЛ обычно является медленно прогрессирующим раком. В настоящее время раннее лечение ХЛЛ с низким риском не доказало свою эффективность.
Активный ингредиент в зеленом чае, называемый эпигаллокатехин-3-галлат (EGCG), может замедлять прогрессирование на ранних стадиях ХЛЛ в соответствии с результатами I и II клинических испытаний. Исследователи также обнаружили, что повышение уровня витамина D в крови во время диагностики связано с более медленным прогрессированием заболевания. Тем не менее, необходимы дополнительные исследования этих потенциальных выгод.
Синдром Рихтера может быть трудно предотвратить, и его причины остаются неясными. Наиболее распространенными факторами риска синдрома Рихтера являются специфические генетические мутации или наследственные генетические характеристики, которые невозможно предотвратить.
Еда на вынос
Если у вас диагностирована ранняя стадия ХЛЛ, регулярно консультируйтесь с врачом, чтобы контролировать состояние вашего рака. Если у вас начнутся симптомы прогрессирования ХЛЛ, такие как необъяснимая потеря веса, лихорадка, ночные поты, опухшие лимфатические узлы и значительная усталость, немедленно назначьте встречу с вашим онкологом или гематологом.
