Medicare покрывает лечение рака: что нужно знать

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Затраты на лечение рака быстро складываются. Если у вас есть Medicare, многие из этих расходов включены в ваше покрытие.

В этой статье будут даны ответы на основные вопросы о том, как узнать, сколько вы должны будете за лечение рака, если у вас есть Medicare.

Какие у вас варианты лечения рака?

Лечение рака высоко индивидуализировано. Несколько типов врачей работают вместе, чтобы разработать план лечения, который отвечает вашим потребностям. Комплексный план лечения рака будет включать один или несколько из следующих типов лечения, все из которых могут покрываться Medicare.

• Операция. Операция может быть рекомендована для удаления раковых опухолей.
• Химиотерапия. Химиотерапия включает химические вещества, вводимые перорально или внутривенно, чтобы убить раковые клетки и остановить распространение рака.
• Лучевая. Лучевая терапия использует интенсивные пучки энергии, чтобы убить раковые клетки.
• Гормональная терапия. Гормональная терапия использует синтетические гормоны и блокаторы гормонов для борьбы с раком, который использует гормоны для роста.
• Иммунотерапия. Иммунотерапевтические препараты используют иммунную систему вашего организма для нападения на раковые клетки.
• Генетическая терапия. Эти новые методы лечения обычно доставляют вирус к раковой клетке, который нацеливается и помогает уничтожить его.

Одним из видов лечения рака, которое не покрывается программой Medicare, является альтернативная или целостная терапия. Эти методы лечения, которые могут включать изменения в рационе, добавки, масла и натуральные экстракты, не являются частью покрытия расходов Medicare на рак.

Когда Medicare покрывает лечение рака?

Medicare покрывает лечение рака, назначенное врачом, принимающим Medicare.

Medicare оплачивает 80 процентов от суммы, которую оплачивает ваш лечащий врач за назначенное, одобренное лечение рака. Вы несете ответственность за 20 процентов от суммы счета до тех пор, пока не достигнете своей годовой франшизы.

Посещения и процедуры некоторых врачей должны соответствовать уникальным критериям, которые должны быть одобрены Medicare.

Например, если вам нужна операция, Medicare заплатит вам за консультацию у хирургического онколога и другого хирургического онколога для получения второго мнения. Medicare заплатит за вас, чтобы вы получили третье мнение, но только если первый и второй врачи не согласны.

Если у вас есть Medicare, он покрывает лечение рака независимо от того, сколько вам лет. Если у вас есть Medicare Part D, рецептурные лекарства, которые являются частью вашего лечения рака, также покрываются.

Какие планы Medicare покрывают лечение рака?

Medicare - это федеральная программа в Соединенных Штатах, регулируемая несколькими законами. Эти политики являются «частями» Medicare. Различные части Medicare охватывают различные аспекты вашего лечения рака.

Medicare Часть A

Medicare Часть A, также называемая оригинальной программой Medicare, покрывает больничное обслуживание. Большинство людей не платят ежемесячную надбавку за Medicare, часть А.

Охрана и услуги по лечению рака включают в себя:

• лечение рака
• кровавая работа
• диагностическое обследование, которое вы получаете, находясь в больнице
• стационарные хирургические процедуры по удалению раковой массы
• имплантированные хирургически протезы молочной железы после мастэктомии

Medicare Часть B

Medicare Part B покрывает необходимую с медицинской точки зрения амбулаторную помощь. Medicare Part B - это то, что охватывает большинство видов лечения рака.

Лечение рака и услуги, охватываемые частью B, включают:

• посещения с вашим врачом общей практики
• визиты к вашему онкологу и другим специалистам
• диагностические тесты, такие как рентген и анализ крови
• амбулаторная хирургия
• внутривенные и некоторые пероральные химиотерапии
• медицинское оборудование длительного пользования, такое как ходунки, инвалидные коляски и питательные насосы
• службы охраны психического здоровья
• определенные профилактические осмотры

Medicare, часть C (Medicare Advantage)

Часть C Medicare, иногда называемая Medicare Advantage, относится к частным планам медицинского страхования, которые объединяют преимущества частей A и B Medicare, а иногда и части D.

Эти частные планы медицинского страхования должны покрывать все, что покрывает первоначальная программа Medicare. Надбавки за Medicare Part C иногда выше, но такие вещи, как покрываемые услуги, участвующие врачи и доплаты, могут предоставить лучшие варианты для некоторых людей.

Medicare Часть D

Medicare Часть D покрывает отпускаемые по рецепту лекарства. Medicare, часть D, может покрывать некоторые пероральные химиотерапевтические препараты, лекарства от тошноты, обезболивающие и другие лекарства, которые ваш врач назначает в рамках лечения рака.

Это покрытие автоматически не является частью Medicare или Medicare Advantage, и разные планы имеют разные ограничения на то, какие лекарства они будут покрывать.

Дополнение Medicare (Medigap)

Полисы Medigap - это частные страховые полисы, которые помогают покрыть вашу долю расходов по программе Medicare. Вы должны заплатить премию за Medigap, а взамен план уменьшает или устраняет некоторые доплаты и может снизить вашу совместную страховку и франшизу.

Как я могу узнать свои личные расходы на лечение рака?

Прежде чем обращаться к любому врачу для лечения рака, позвоните в его офис и узнайте, принимают ли они назначение. Врачи, которые принимают назначение, берут сумму, которую оплачивает Medicare, а также вашу доплату, и считают это «полной оплатой» за услуги.

Врачи, которые отказались от участия в Medicare, могут выставить счет сверх той суммы, которую Medicare покрывает за ваше лечение, оставляя вам ответственность за оставшуюся сумму в дополнение к вашей доплате.

Средние наличные расходы на лечение рака варьируются. Тип рака, насколько он агрессивен, и тип лечения, который назначают ваши врачи, - все это зависит от того, сколько он будет стоить.

Одно исследование показало, что среднегодовые личные расходы на лечение рака варьировались от 2116 до 8 115 долларов в зависимости от типа участников Medicare или страхового покрытия.

Если вы получите диагноз какого-либо типа рака, вы, скорее всего, встретите франшизу Medicare для части B в этом году. В 2020 году сумма франшизы для части B Medicare составляет 198 долларов.

В дополнение к вашим ежемесячным страховым взносам вы будете нести ответственность за 20 процентов расходов на амбулаторное лечение до тех пор, пока не достигнете этой годовой франшизы.

Если ваше лечение включает в себя пребывание в больнице, хирургическое лечение в стационаре или другие виды стационарного лечения, оно может начать стоить несколько тысяч долларов, даже с Medicaid или другой страховкой.

Суть

Лечение рака может быть очень дорогостоящим. Medicare покрывает большую часть этой стоимости, но вам все равно придется платить значительную ее часть.

Перед началом любого лечения важно убедиться, что ваш врач принимает назначение. Задание вопросов о стоимости и о наличии менее дорогостоящих вариантов также может помочь минимизировать стоимость вашего обслуживания.

Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личных решений о страховании, но она не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо видов страхования или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не осуществляет страховую деятельность и не лицензируется как страховая компания или производитель в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не рекомендует никакие третьи стороны, которые могут осуществлять страховую деятельность.