Гипертония - медицинский термин для высокого кровяного давления. Определение высокого кровяного давления изменилось в 2017 году, когда Американский колледж кардиологов и Американская кардиологическая ассоциация пересмотрели свои рекомендации по гипертонии.
Артериальное давление между 120 и 129 мм рт.ст. для верхнего (систолического) числа и более 80 мм рт.ст. (диастолического) для нижнего числа считается повышенным.
Рекомендации 2017 года не рекомендуют начинать прием лекарств на повышенной стадии, если у вас нет факторов высокого риска. Вместо этого они рекомендуют осуществлять изменения образа жизни.
Читайте дальше, чтобы узнать о различных типах гипертонии и о том, что вы можете сделать, чтобы контролировать высокое кровяное давление.
Стадии гипертонии
Согласно новым рекомендациям 2017 года, все измерения артериального давления выше 120/80 мм рт. Ст. Считаются повышенными.
Теперь измерения артериального давления делятся на следующие категории:
- Нормальный: систолический менее 120 мм рт. Ст. И диастолический менее 80 мм рт.
- Повышенный: систолический между 120-129 мм рт.ст. и диастолическим менее 80 мм рт.ст.
- Стадия 1: систолическая между 130-139 мм рт.ст. или диастолическая между 80-89 мм рт.ст.
- Стадия 2: систолическая не менее 140 мм рт. Ст. Или диастолическая не менее 90 мм рт. Ст.
Новая система классификации ставит больше людей в категорию повышенных, которые ранее считались предгипертоническими.
Согласно новым рекомендациям, около 46 процентов взрослых в США были отнесены к категории имеющих высокое кровяное давление.
Лечение рекомендуется на повышенной стадии, если у вас есть сердечные заболевания или другие факторы риска, такие как диабет и семейная история болезни.
Если ваши показатели артериального давления находятся в повышенной категории, обсудите со своим врачом, какие шаги вы можете предпринять, чтобы снизить его.
Первичная и вторичная гипертония
Первичная гипертония
Первичная гипертония также известна как эссенциальная гипертония. Большинство взрослых с гипертонией относятся к этой категории.
Несмотря на годы исследований в области гипертонии, конкретная причина не известна. Считается, что это сочетание генетики, диеты, образа жизни и возраста.
Факторы образа жизни включают курение, употребление слишком большого количества алкоголя, стресс, избыточный вес, употребление слишком большого количества соли и недостаток физических упражнений.
Изменения в диете и образе жизни могут снизить артериальное давление и риск осложнений от гипертонии.
Вторичная гипертония
Вторичная артериальная гипертензия - это причина, по которой ваша гипертензия может быть выявлена и может быть обратимой.
Только около 5-10 процентов гипертонии является вторичным типом.
Это более распространено у молодых людей. По оценкам, 30 процентов людей в возрасте от 18 до 40 лет с гипертонией имеют вторичную гипертонию.
Основными причинами вторичной гипертонии являются:
- сужение артерий, которые снабжают кровью ваши почки
- болезнь надпочечников
- побочные эффекты некоторых лекарств, в том числе противозачаточных таблеток, диетических средств, стимуляторов, антидепрессантов и некоторых безрецептурных лекарств
- обструктивное апноэ во сне
- гормональные нарушения
- аномалии щитовидной железы
- сужение аорты
Другие виды гипертонии
Подтипы, которые соответствуют категориям первичной или вторичной гипертонии, включают:
- резистентная гипертония
- злокачественная гипертония
- изолированная гипертония
Резистентная гипертония
Резистентная гипертония - это название высокого кровяного давления, которое трудно контролировать и требует нескольких лекарств.
Гипертония считается резистентной, когда ваше кровяное давление остается выше целевого уровня лечения, даже если вы принимаете три различных лекарства для снижения кровяного давления, включая диуретик.
Приблизительно 10 процентов людей с высоким кровяным давлением имеют устойчивую гипертонию.
У людей с резистентной артериальной гипертензией может быть вторичная артериальная гипертензия, причина которой еще не определена, что побуждает врача искать вторичные причины.
Большинство людей с резистентной гипертонией можно успешно лечить несколькими препаратами или с выявлением вторичной причины.
Злокачественная гипертония
Злокачественная гипертония - это термин, используемый для описания высокого кровяного давления, которое вызывает повреждение ваших органов. Это аварийное состояние.
Злокачественная гипертензия является наиболее тяжелым типом, характеризующимся повышенным артериальным давлением, обычно систолическим> 180 мм рт.ст. или диастолическим> 120-130 мм рт.ст., плюс повреждением нескольких органов.
Распространенность злокачественной гипертонии низкая - примерно от 1 до 2 случаев на 100 000 человек. Цены могут быть выше в популяции чернокожих людей.
Злокачественная гипертония является неотложным заболеванием и требует быстрого лечения. Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы считаете, что у вас может быть экстренная гипертоническая болезнь.
Изолированная систолическая гипертония
Изолированная систолическая гипертензия определяется как систолическое артериальное давление выше 140 мм рт. Ст. И диастолическое артериальное давление ниже 90 мм рт.
Это самый частый тип гипертонии у пожилых людей. По оценкам, 15 процентов людей в возрасте 60 лет и старше имеют изолированную систолическую гипертензию.
Считается, что причиной является усиление артерий с возрастом.
У молодых людей также может развиться изолированная систолическая гипертензия. В исследовании 2016 года отмечалось, что изолированная систолическая гипертензия встречается у 2-8% молодых людей. По данным опроса, проведенного в Соединенном Королевстве, это наиболее распространенная форма гипертонии среди молодежи в возрасте от 17 до 27 лет.
Большое исследование, опубликованное в 2015 году, с последующим наблюдением в среднем за 31 год, показало, что у людей младшего и среднего возраста с изолированной систолической гипертензией риск инсульта и инфаркта выше по сравнению с людьми с нормальным артериальным давлением.
Гипертоническая болезнь
Чрезвычайная гипертоническая болезнь, также называемая злокачественной гипертонией, - это когда ваше кровяное давление внезапно поднимается выше 180/120, и у вас появляются симптомы от этого внезапного повышения кровяного давления. Это включает:
- боль в груди
- Головная боль
- одышка
- головокружение
- визуальные изменения
Это опасное для жизни состояние, потому что высокое кровяное давление может повредить важные органы или вызвать осложнения, такие как расслоение аорты, разрыв или кровотечение в мозге.
Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы считаете, что у вас может быть экстренная гипертоническая болезнь.
Только от 1 до 3 процентов людей с артериальной гипертензией могут иметь экстренную гипертоническую болезнь в течение своей жизни. Обязательно принимайте лекарства, предписанные для лечения артериального давления, избегайте лекарств, которые стимулируют вашу нервную систему, так как они являются частыми причинами возникновения гипертонической болезни.
Гипертоническая срочность
Срочность гипертонии - это когда ваше кровяное давление выше 180/120, но у вас нет других симптомов.
Срочность гипертонической болезни чаще всего лечится путем корректировки ваших лекарств. Важно быстро лечить гипертоническую болезнь, чтобы она не стала неотложной.
Несмотря на то, что менее 1 процента людей с неотложной гипертонической болезнью направляются в больницу, и лишь немногие из них страдают от побочных эффектов, это все еще является серьезным заболеванием, и вам следует немедленно обратиться к врачу или обратиться за медицинской помощью, если у вас возникла срочность гипертонической болезни.
Белая шерсть гипертония
Этот термин относится к случаю, когда ваше артериальное давление может временно повыситься, просто потому, что вы находитесь в кабинете врача или в другом стрессовом случае, например, когда вы застряли в пробке.
Ранее это состояние было признано доброкачественным. Совсем недавно это было связано с повышенным сердечно-сосудистым риском. Часто люди с гипертонией белого халата переходят к диагнозу гипертонии.
Обычно, прежде чем вы начнете принимать лекарства от гипертонии, ваш врач будет контролировать ваше кровяное давление в течение определенного периода времени в различных условиях. Ваш диагноз не будет основан на одном чтении, но любые показания вне диапазона должны быть обсуждены с вашим доктором.
Лечение и лечение гипертонии
Хорошая новость о высоком кровяном давлении в том, что вы можете предотвратить и справиться с этим.
Следите за своим кровяным давлением
Первым шагом является регулярный мониторинг вашего артериального давления, если вы подвержены риску. Ваш врач может сделать это в офисе, или вы можете сделать это дома с помощью комплекта для мониторинга артериального давления.
Если вы принимаете лекарства от кровяного давления или другие меры, вы сможете увидеть, оказывают ли они эффект.
Измерение артериального давления
Когда ваше сердце бьется, оно создает давление, которое выталкивает кровь по всей вашей системе кровообращения. Ваше кровяное давление измеряется двумя числами в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.).
- Первое (верхнее) число представляет давление, когда ваша кровь перекачивается из сердца в артерии. Это называется систолическим артериальным давлением.
- Второе (нижнее) число представляет давление, когда ваше сердце отдыхает, между ударами. Это называется диастолическим артериальным давлением.
Изменения образа жизни
Подумайте о том, чтобы изменить образ жизни, чтобы предотвратить гипертонию или контролировать гипертонию. В частности, упражнения могут быть очень эффективными в снижении вашего кровяного давления.
Вот другие изменения, которые могут помочь:
- не курить
- здоровая диета
- Сокращение сахара и углеводов
- не употреблять алкоголь или пить в умеренных количествах
- поддерживая умеренный вес
- управление уровнем стресса
- есть меньше соли и больше калия
Рецепт лекарства
В зависимости от ваших факторов риска и уровня артериальной гипертензии ваш врач может порекомендовать один или несколько рецептурных препаратов для снижения артериального давления. Лекарство всегда в дополнение к изменениям образа жизни.
Существует несколько видов препаратов для снижения артериального давления. Они работают на разных принципах.
Обсудите со своим врачом, какие лекарства могут быть лучше для вас. Поиск подходящей комбинации может занять некоторое время. Каждый человек индивидуален.
Важно придерживаться графика приема лекарств и регулярно консультироваться с врачом, особенно если вы замечаете изменения в вашем артериальном давлении или здоровье.
Управление вторичной гипертонией
Если ваша артериальная гипертензия связана с другим заболеванием, ваш врач сначала вылечит основное заболевание.
Вторичная гипертония обычно подозревается у людей в возрасте до 30 лет, которые имеют высокое кровяное давление.
Некоторые подсказки, которые указывают на вторичную гипертонию:
- внезапное повышение кровяного давления
- требуется более трех препаратов для контроля гипертонии
- симптомы стеноза почечной артерии, заболевания щитовидной железы, апноэ во сне или другие вероятные причины
Если ваша гипертония устойчива
Вам и вашему врачу может потребоваться время для разработки успешного образа жизни и плана приема лекарств для снижения артериального давления.
Весьма вероятно, что вы найдете комбинацию лекарств, которая работает, тем более что новые лекарства всегда находятся в стадии разработки.
Если у вас повышенная артериальная гипертензия, важно продолжать работать с врачом и придерживаться плана приема лекарств.
Еда на вынос
Гипертонию называют «тихим убийцей», потому что она обычно не имеет идентифицируемых симптомов.
У большинства случаев гипертонии нет известной причины. Это может быть наследственным или связанным с диетой и малоподвижным образом жизни. Кроме того, артериальное давление обычно имеет тенденцию повышаться с возрастом.
Если у вас есть такие факторы риска, как диабет, вызывающий сердечные заболевания, рекомендуется регулярно контролировать артериальное давление и принимать профилактические меры.
Часто изменения в образе жизни могут значительно увеличить ваши шансы избежать лекарств от гипертонии и осложнений, включая инфаркт или инсульт. Если изменения образа жизни недостаточно, есть множество рецептурных лекарств, которые могут лечить вашу гипертонию.
Гипертония быстрые факты
- По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, примерно у 1 из 3 взрослых в США (75 миллионов человек) высокое кровяное давление.
- Около 65 процентов людей в возрасте от 60 до 69 лет имеют высокое кровяное давление.
- Только около 54 процентов людей с гипертонией контролируют высокое кровяное давление.
- По оценкам, высокое кровяное давление ежегодно обходится США в 48,6 млрд долларов, включая медицинские услуги, лекарства и пропущенную работу.
- Высокое кровяное давление является основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и заболеваний почек.
