Ты молодец, мама! Вы добрались до второго триместра, и вот тут начинается самое интересное. В это время многие из нас прощаются с тошнотой и усталостью, хотя думали, что они никогда не уйдут. И когда этот симпатичный крошечный шишка становится больше, вы, наконец, можете демонстрировать одежду для беременных, которую вы спрятали в шкафу!
Это также время, когда вы услышите о пренатальном тесте с четырьмя экранами в офисе вашего поставщика медицинских услуг. Так что же это, и вы должны сделать это? Давайте немного демистифицировать это.
Квадро что?
Квадратный скрининг - также называемый скринингом материнской сыворотки - является пренатальным скрининг-тестом, который анализирует четыре вещества в вашей крови. (Спасибо за латынь - четыре означает четыре.) Обычно это делается между 15-й и 22-й неделями беременности.
Квадратный экран может сказать вам, есть ли у вашего ребенка больше шансов на:
- Синдром Дауна
- трисомия 18 (синдром Эдвардса)
- дефекты нервной трубки
- дефекты брюшной стенки
Отчасти это происходит путем измерения этих четырех веществ:
- альфа-фетопротеин (АФП), белок, вырабатываемый печенью вашего ребенка
- человеческий хорионический гонадотропин (ХГЧ), гормон, вырабатываемый вашей плацентой
- эстриол, гормон, вырабатываемый вашей плацентой и печенью ребенка
- ингибин А, третий гормон, вырабатываемый вашей плацентой
Да, беременность является тяжелым гормональным производством 9 месяцев. Теперь вы можете перестать удивляться, почему вы так устали!
Как выполняется тест на четырех экранах
Квадратный скрининг - это простой анализ крови - вам, вероятно, раньше вводили иглу в вену на руке, и она ничем не отличается. Поскольку тестируется ваша кровь, для вашего ребенка нет никакого риска. Кровь отправляется в лабораторию для анализа, и через несколько дней вы получите результаты. Очень просто.
Вы должны пройти тест на четырехъядерном экране?
Это дополнительный тест, который означает, что вам не нужно делать это. Но многие врачи рекомендуют его всем беременным женщинам. Вот что может заставить вас выбрать:
- Тебе 35 или больше. Поскольку тест неинвазивный, если вы беспокоитесь о здоровье своего ребенка только из-за своего возраста, этот тест является хорошим вариантом.
- Ваша семья имеет историю нарушений развития при рождении (например, расщелина позвоночника, волчья пасть).
- У вас уже был ребенок с нарушениями развития при рождении.
- У вас диабет 1 типа.
Имейте в виду, что четырехъядерный экран не просто смотрит на результаты вашего анализа крови. Он добавляет различные факторы - например, ваш возраст, этническую принадлежность и вес - и затем оценивает вероятность того, что у вашего ребенка могут быть нарушения.
Экран не говорит вам, что определенно есть проблема; если ненормальный, он говорит вам, что вы должны пройти дополнительное тестирование.
Как определяются результаты
К настоящему времени вы поняли, что каждая неделя беременности отличается от предыдущей недели. (10 банок соленых огурцов, которые вы просили на прошлой неделе, теперь, вероятно, используются в качестве дверных пробок.) Это означает, что уровни АФП, ХГЧ, эстриола и ингибина А в вашей крови также меняются неделя за неделей.
Вот почему важно убедиться, что вы сообщили своему акушерскому врачу, как далеко вы продвинулись в своей беременности. Используя автоматический анализатор и пакет программного обеспечения, врачи могут проверить вашу кровь и рассчитать вероятность серьезных расстройств.
Что означают результаты
Хотите сделать глубокий вдох, прежде чем мы посмотрим, что могут означать результаты? Вы правы, думать об этих условиях может быть просто страшно. Тем не менее, даже если ваш четырехъядерный экран положительный (это означает, что у вашего ребенка может быть одно из этих состояний), это не обязательно означает, что ваш ребенок будет затронут. Это просто означает, что шансы выше.
Если вы думаете: «А?» Вот пример: около 4 процентов четырехэкранных скринингов будут давать положительные результаты при повышенном риске синдрома Дауна, но только у около 1-2% этих детей будет синдром Дауна. Выдохни сейчас.
Давайте обойдем вокруг точных чисел и доберемся до мельчайших деталей, согласно Клинике Кливленда:
- Более высокий уровень АФП может означать, что у вашего ребенка есть дефект открытой нервной трубки, такой как расщелина позвоночника или анэнцефалия. С другой стороны, они могут также означать, что он старше, чем вы думали, или что - угадайте, что - вы ожидаете близнецов.
- Более низкие, чем обычно, уровни АФП, ХГЧ и ингибина А могут означать, что у вас больше шансов родить ребенка с синдромом Дауна или трисомией 18.
- Более низкий, чем обычно, уровень эстриола также может означать, что у вас больше шансов родить ребенка с синдромом Дауна или трисомией 18.
Подробнее об условиях
- Синдром Дауна - это генетическое состояние, которое возникает из дополнительного генетического материала (21-я хромосома). Приблизительно 1 из 700 детей рождается с синдромом Дауна.
- Трисомия 18 - это генетическое состояние, которое возникает из-за дополнительной хромосомы номер 18. Большинство беременностей с трисомией 18 приводят к выкидышам или мертворождению; дети, которые рождаются, живут всего несколько лет. Приблизительно 1 из 5000 детей рождается с этим заболеванием.
- Дефекты нервной трубки включают такие состояния, как расщелина позвоночника или анэнцефалия. Расщепление позвоночника происходит, когда мозг, спинной мозг или защитное покрытие спинного мозга не развиваются должным образом. Анэнцефалия означает, что мозг ребенка не формируется полностью. Дефекты нервной трубки встречаются у 1 или 2 из 1000 рождений.
Насколько точен тест на четырех экранах?
- Тест может выявить примерно 75 процентов случаев синдрома Дауна у женщин в возрасте до 35 лет и от 85 до 90 процентов случаев синдрома Дауна у женщин в возрасте 35 лет и старше. Помните, однако, что большинство людей, которым говорят, что они имеют повышенный риск рождения ребенка с синдромом Дауна, в конечном итоге не рожают ребенка с синдромом Дауна.
- Он также может обнаружить около 75 процентов открытых дефектов нервной трубки.
- Если четырехэкранный тест отрицательный, все еще существует вероятность того, что ваш ребенок может родиться с одним из этих условий.
Дальнейшее тестирование после положительного четырехэкранного теста
Что произойдет, если у вас есть положительный четырехэкранный тест? Во-первых, помните, что многие женщины, которые показывают положительные результаты тестов, продолжают иметь хороших детей.
Следующий шаг - консультация с генетическим консультантом, и вы вместе решите, подходит ли вам дальнейшее обследование. Иногда это означает еще один четырехэкранный тест и ультразвук высокой четкости. И затем, если результаты все еще положительные, вы можете выполнить следующие тесты:
- Пренатальный бесклеточный скрининг ДНК. Этот анализ крови исследует бесклеточную ДНК, поступающую из вашей плаценты и вашего ребенка и находящуюся в вашей крови.
- Отбор проб ворсин хориона (CVS). Образец ткани из плаценты извлекается для тестирования.
- Амниоцентез. Образец околоплодных вод отбирается для тестирования.
Недостатком является то, что и ССЗ, и амниоцентез представляют небольшую угрозу для выкидыша.
Еда на вынос
Если вы не хотите знать до рождения, что у вашего ребенка может быть синдром Дауна, трисомия 18, дефект нервной трубки или дефект брюшной стенки, то тест с квадратом не для вас.
С другой стороны, вы, возможно, захотите узнать, каковы шансы, чтобы вы могли начать планировать ребенка с особыми потребностями, узнать о группах поддержки и ресурсах, и начать думать о том, как это повлияет на вашу жизнь.
И ваш врач всегда готов помочь. Если вы задаетесь вопросом о четырехэкранном экране и о том, как интерпретировать результаты, спросите своего врача или акушера - они могут дать вам наиболее точную картину того, чего ожидать.
