Боль в груди и плечах: симптомы, причины и диагностика

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Боль в груди и плече одновременно может иметь много причин. Ваше сердце, легкие или другие внутренние органы могут быть вовлечены.

Боль также может быть передана. Это означает, что он ощущается в вашей груди и плече, но на самом деле вызван болью в другой части вашего тела.

Если ваша боль внезапная или сильная, очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

В этой статье мы рассмотрим некоторые из наиболее распространенных причин боли в груди и плечах, а также варианты лечения по этим причинам.

Каковы наиболее распространенные причины?

Боль в груди и плече может иметь много причин. Некоторые могут быть более серьезными, чем другие. Условия, перечисленные ниже, являются одними из наиболее распространенных виновников этого вида боли.

Стенокардия

Ангина - это название боли в груди, которая возникает из-за закупорки и сужения артерий вокруг вашего сердца. Когда это происходит, ваша сердечная мышца не может получить достаточно богатой кислородом крови.

Это не сердечный приступ. Скорее, это признак того, что у вас заболевание сердца. Физическая активность часто вызывает боль, когда вам нужно больше кислорода. Эмоциональный стресс тоже может вызвать это.

Ангина может быть стабильной. Это означает, что он следует предсказуемому шаблону и обычно происходит, когда вы что-то делаете или когда у вас стресс. При стабильной стенокардии симптомы обычно проходят в течение нескольких минут.

Ангина также может быть нестабильной. Этот тип стенокардии имеет тенденцию возникать внезапно или пока вы находитесь в состоянии покоя. При нестабильной стенокардии симптомы могут длиться более 20 минут и могут возобновиться. Боль также может усиливаться со временем.

Нестабильный приступ стенокардии может быть опасным для жизни и требует неотложной медицинской помощи.

симптомы

Боль в груди является основным симптомом как стабильной, так и нестабильной стенокардии. Боль обычно начинается за грудиной. Боль может быть направлена на левое плечо или руки.

Другие общие симптомы включают в себя:

• усталость
• одышка
• бред
• тошнота или расстройство желудка
• потливость
• слабость

Острое сердечно-сосудистое заболевание

Сердечный приступ происходит, когда закупорка артерии в вашем сердце останавливается или уменьшает приток крови к сердечной мышце. Это также называется инфарктом миокарда.

Симптомы могут начаться внезапно или начаться медленно. Люди с постепенными симптомами могут не обращаться за медицинской помощью сразу.

Если вы считаете, что у вас сердечный приступ, позвоните 911 или немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

симптомы

Симптомы сердечного приступа могут различаться по интенсивности.

Общие симптомы сердечного приступа включают в себя:

• ощущение стеснения или давления в груди
• боль в груди, которая распространяется на шею, плечи, одну или обе руки или спину
• слабость или головокружение
• одышка
• холодный пот
• усталость
• расстройство желудка, боль в животе или изжога

В то время как боль в груди является наиболее распространенным симптомом для мужчин, женщины чаще имеют другие симптомы, чем боль в груди. Некоторые из симптомов, которые женщины часто испытывают, встречаются реже у мужчин:

• необычная усталость, которая длится в течение нескольких дней или чрезвычайная усталость, которая возникает внезапно
• нарушения сна
• тревожность
• расстройство желудка или газоподобная боль
• челюсть или боль в спине
• симптомы, которые появляются постепенно

Желчный

Ваш желчный пузырь - это маленький орган на правой стороне, который находится ниже вашей печени. Его цель - выпустить желчь в тонкую кишку. Желчь помогает пищеварительному процессу, расщепляя жиры в пище, которую вы едите.

Желчные камни - это небольшие массы, которые образуются из затвердевшей пищеварительной жидкости в желчном пузыре. Размер камней в желчном пузыре может варьироваться от песчинок до шариков для пинг-понга.

Почему некоторые люди развивают камни в желчном пузыре, не ясно. Но факторы риска включают в себя:

• быть женщиной
• быть старше 40 лет
• иметь избыточный вес
• быть беременной

симптомы

Иногда желчные камни не вызывают никаких симптомов. Но камни в желчном пузыре могут вызвать сильную боль, когда они блокируют желчный проток или когда вы едите жирную пищу. Боль может длиться до нескольких часов.

Боль может возникнуть на:

• ваша правая сторона, над животом
• в центре живота, ниже грудины
• в твоем правом плече
• между лопатками

Вы также можете испытывать усталость, тошноту или рвоту.

Перикардит

Перикардит - это воспаление перикарда, тонкого мешочка, который окружает ваше сердце. Двухслойный перикард защищает ваше сердце и удерживает его на месте. Жидкость между слоями перикарда предотвращает трение, когда ваше сердце бьется.

Перикардит обычно начинается внезапно. Это может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Считается, что вирусная инфекция вызывает большинство случаев.

симптомы

Основным симптомом является острая или тупая боль в центре груди или на левой стороне.

Другие общие симптомы включают в себя:

• боль, которая распространяется от вашей груди к лопатке
• боль, которая усиливается, когда вы ложитесь или делаете глубокий вдох
• боль, которая уменьшается, когда вы наклоняетесь вперед
• слабость
• слабая лихорадка
• усталость

панкреатит

Ваша поджелудочная железа расположена позади вашего желудка рядом с первой частью вашего тонкого кишечника. Он выделяет жидкости, которые помогают расщеплять пищу в вашем кишечнике. Он также контролирует уровень сахара в крови вашего организма, регулируя выброс инсулина.

Панкреатит - это воспаление поджелудочной железы. Это может быть хроническим или острым. Острый панкреатит может возникать внезапно и обычно выздоравливает при лечении. Хронический панкреатит ухудшается со временем.

Наиболее частой причиной острого панкреатита являются камни в желчном пузыре.

симптомы

Симптомы панкреатита могут варьироваться в зависимости от типа панкреатита. Основным симптомом острого и хронического панкреатита является боль в верхней части живота, а также боль в спине.

Острые симптомы панкреатита включают в себя:

• легкая или сильная боль, которая длится в течение нескольких дней
• боль в животе, которая усиливается после еды
• высокая температура
• тошнота и рвота
• быстрый пульс
• опухший или нежный желудок

Симптомы хронического панкреатита включают в себя:

• боль в верхней части живота
• тошнота или рвота
• потеря веса без попыток
• жирный стул, который плохо пахнет

Плеврит

Плеврит - это воспаление тонкого слоя тканей, называемого плеврой, который отделяет ваши легкие от стенки грудной клетки.

Наиболее распространенной причиной плеврита является вирусная инфекция в легких.

симптомы

Наиболее распространенные симптомы плеврита включают в себя:

• острая боль в груди, которая усиливается, когда вы дышите, кашляете, смеетесь или чихаете
• боль в плечах или спине
• одышка
• боль в мышцах или суставах
• головные боли

Некоторые люди могут также испытывать кашель или лихорадку.

Это скорая медицинская помощь?

Боль в грудной клетке с болью в плече не всегда является неотложной, но это может быть очень трудно сказать. Вот почему важно обращать внимание на любые другие симптомы, которые могут у вас возникнуть.

Позвоните 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть:

• сильная боль в груди и плечах
• иметь существующее заболевание сердца
• думаю, что у вас сердечный приступ

Другие симптомы, которые могут быть признаком того, что вам требуется немедленная медицинская помощь:

• обострение боли в груди и плечах
• затрудненное дыхание
• обморок или головокружение
• крайняя слабость

В обзоре за 2019 г. были рассмотрены наиболее распространенные причины болей в груди у людей, которые обращались в отделение неотложной помощи. Обзор обнаружил, что:

• 31 процент причин были вызваны острым коронарным синдромом, который включал стенокардию и другие проблемы с сердцем
• 30 процентов причин боли в груди были из-за кислотного рефлюкса
• 28 процентов причин были обусловлены опорно-двигательного состояния

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас возникли необъяснимые боли в груди и плечах. Каждый раз, когда у вас болит грудная клетка, важно правильно поставить диагноз и пройти соответствующее лечение.

Как диагностируется причина?

Поскольку существует много возможных причин боли в груди и плечах, диагностика может быть сложной.

Ваш врач примет полную историю болезни, чтобы узнать о любых других состояниях здоровья, которые могут у вас возникнуть. Они также спросят, есть ли у членов вашей семьи болезни сердца или другие типы заболеваний.

Ваш врач спросит о ваших симптомах, когда они начались, как долго они длились и изменились ли они.

Как только ваш врач узнает больше о ваших симптомах и любых других состояниях здоровья, он проведет медицинский осмотр и выслушает ваше сердце и легкие.

Есть много диагностических тестов, которые ваш врач может использовать, чтобы определить причину боли в плече и груди. Общие диагностические тесты включают в себя:

• рентген легких, сердца, желчного пузыря или других органов
• ЭКГ (ЭКГ), чтобы увидеть, как бьется ваше сердце
• эхокардиограмма, чтобы посмотреть на сердечную мышцу и как она работает
• анализы крови, чтобы найти признаки сердечного приступа или определенных уровней фермента для определенных условий, таких как панкреатит
• стресс-тест, чтобы увидеть, как работает ваше сердце, когда вы тренируетесь
• коронарная ангиография, чтобы узнать, есть ли у вас закупорка в коронарной артерии
• КТ сердца, также известная как КТ ангиография, чтобы проверить ваше сердце и кровеносные сосуды и проверить наличие тромбов или других проблем
• МРТ для изучения движения сердца и кровотока или для получения более детального обзора желчного пузыря или поджелудочной железы
• биопсия легочной ткани при подозрении на плеврит
• тест функции поджелудочной железы, чтобы увидеть, нормально ли реагирует ваша поджелудочная железа на определенные гормоны

лечение

Лечение боли в плече и груди зависит от причины боли.

Поскольку может быть так много переменных, планы лечения для одного и того же состояния могут отличаться от одного человека к другому. Некоторые факторы, которые могут повлиять на ваш план лечения, включают в себя:

• Ваш возраст
• другие проблемы со здоровьем, включая избыточный вес
• курите ли вы или нет

Проблемы с сердцем

При проблемах с сердцем врач может назначить:

• аспирин
• нитроглицерин
• разжижители крови для предотвращения сгустков
• препараты, разрушающие сгусток (тромболитики)
• антибиотики от боли, вызванной инфекцией
• дренаж жидкости при перикардите

В ситуациях, угрожающих жизни, вам может потребоваться операция, например шунтирование или ангиопластика.

Ваш доктор, вероятно, порекомендует изменения образа жизни, в том числе изменения в вашем рационе питания, физической активности и управлении стрессом.

Атака желчного камня

В зависимости от частоты приступов желчного камня врач может порекомендовать операцию по удалению желчного пузыря. Обычно это делается лапароскопически.

Для менее серьезного желчнокаменного заболевания ваш врач может назначить препарат под названием урсодиол. Этот препарат может помочь растворить камни в желчном пузыре с течением времени. Ваш врач также может назначить вам диету с низким содержанием жиров, чтобы предотвратить дальнейшее развитие желчных камней.

У некоторых людей есть успех с естественными средствами от камней в желчном пузыре. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пытаться лечить желчные камни в домашних условиях.

Плеврит

Лечение плеврита будет зависеть от причины.

Ваш врач может назначить антибиотики при наличии бактериальной инфекции. Вирусные инфекции часто проходят без лечения. Внебиржевые нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь облегчить боль в груди.

Если у вас много накопившейся жидкости, известной как плевральный выпот, ваш врач может захотеть ее слить. Это делается под местной или общей анестезией. Это может потребовать пребывания в больнице.

Пребывание в больнице также может быть необходимо, если у вас есть другие заболевания, которые затрудняют лечение плеврита.

панкреатит

Ваш врач даст вам лекарства, которые помогут уменьшить боль. Вам также может понадобиться несколько дней поститься, чтобы дать поджелудочной железе отдохнуть. Вам может понадобиться внутривенные жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.

Вы можете быть госпитализированы, если у вас тяжелый панкреатит.

Другое лечение может включать операцию по удалению поджелудочной железы или операцию по удалению желчного пузыря, если камни вызвали панкреатит.

Долгосрочное лечение может включать в себя:

• изменения диеты
• ограничение употребления алкоголя
• принимать панкреатические ферментные добавки для пищеварения

Другие причины боли в груди

При болях в груди, которые не связаны с вашим сердцем или коронарными артериями, ваш врач может назначить:

• препараты, подавляющие кислоту, чтобы уменьшить кислотный рефлюкс
• антидепрессанты или терапия, чтобы помочь контролировать приступы паники

Суть

Боль в груди и плече может иметь много причин. Некоторые из наиболее распространенных включают стенокардия или другие заболевания сердца, камни в желчном пузыре, перикардит, плеврит или панкреатит.

Необъяснимая боль, возникающая как в груди, так и в плече, всегда должна проверяться врачом.

Если боль сильная или длится дольше нескольких минут, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911. Во многих случаях, чем раньше вы получаете лечение, тем лучше будет ваш исход.