Боль в груди и руке: причины, локализация, диагностика и лечение

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Боль в груди сама по себе является наиболее известным симптомом сердечного приступа, но она также может быть симптомом состояний, не связанных с вашим сердцем, таких как проблемы с дыханием, рефлюкс желудочной кислоты или напряжение мышц.

Однако если у вас одновременно болит грудь и рука, вероятность того, что у вас возникнут проблемы с сердцем, возрастет.

Тем не менее, важно подумать о том, что могло вызвать боль в груди и руках, и знать о других признаках, которые могут помочь определить причину ваших симптомов. Не все причины являются неотложными состояниями.

Если вы подозреваете, что у вас сердечный приступ, позвоните 911 и обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Более раннее лечение сердечного приступа означает, что больше сердечной ткани может быть сохранено.

Одновременные причины боли в груди и руке

Одновременно могут возникать боли в груди и руках, связанные с проблемами с сердцем, поскольку болевые сигналы, исходящие из груди, могут распространяться на одно или оба плеча и руки, а также спину, шею и челюсть.

Но иногда сопутствующая боль в груди и руках вызвана спортивной травмой, психологическим расстройством или другой некардиальной причиной.

Ниже приведен список распространенных причин одновременной боли в груди и руках и что это означает, если они влияют на вас.

Напряжение мышц

Особенно тяжелая тренировка силовых тренировок, спортивные травмы, падения или другие несчастные случаи могут привести к нагрузке на грудные мышцы в груди, а также на мышцы плеч и рук.

Эти типы травм могут часто заживать самостоятельно, но серьезные травмы могут нуждаться в медицинской помощи.

Острое сердечно-сосудистое заболевание

Сердечный приступ возникает, когда артерия сердца становится сильно заблокированной, что предотвращает попадание крови, богатой кислородом, в сердечную мышцу и приводит к необратимому повреждению сердечной мышцы. Это состояние известно как ишемическая болезнь сердца (ИБС).

Для некоторых CAD можно диагностировать и лечить до того, как кровеносный сосуд станет полностью заблокированным и случится сердечный приступ.

Сердечное заболевание

Болезнь сердца - это термин, обозначающий любую проблему, связанную с сердцем. Он часто используется взаимозаменяемо с САПР, но может относиться к другим сердечным расстройствам, таким как болезнь сердечного клапана и сердечная недостаточность (когда перекачивание сердца становится дисфункциональным и не может обеспечить адекватный кровоток по всему телу).

Миокардит

Когда миокард, слой сердечной мышцы, который помогает сердцу сокращаться и расслабляться, становится воспаленным, в результате возникает потенциально серьезное заболевание, известное как миокардит. Рана или инфекция могут вызвать воспаление.

Другие симптомы миокардита включают в себя:

• одышка
• отек в ногах
• усталость

В некоторых случаях он может излечиться самостоятельно, но эти симптомы всегда должны оцениваться врачом.

Перикардит

Вокруг сердца находится тонкий мешочек, называемый перикардом. Это может стать воспаленным из-за инфекции или другой причины. Это называется перикардит, и это часто временное состояние, хотя оно может повториться.

Другие симптомы перикардита включают в себя:

• высокая температура
• учащенное сердцебиение

Стенокардия

Хотя иногда это принимают за сердечный приступ, стенокардия - это состояние, характеризующееся интенсивной болью в груди, которая часто может распространиться на шею, спину и руки.

Это вызвано сокращением, но не остановкой, притока артериальной крови к сердечной мышце. Это не всегда неотложная медицинская помощь, но она должна быть оценена, и лечение должно контролироваться врачом.

Существует два типа стенокардии: стабильная стенокардия, которая является предсказуемой, обычно возникает после физической нагрузки и обычно проходит после отдыха, и нестабильная стенокардия, которая может возникнуть в любое время непредсказуемым образом.

Любой тип стенокардии является фактором риска сердечного приступа.

Кислотный рефлюкс

Большой обед, острая пища или алкоголь могут вызвать чувство раздражения в груди, известное как изжога, распространенный симптом кислотного рефлюкса. Это состояние, при котором желудочная кислота попадает в пищевод, где она может вызывать болезненные ощущения жжения.

Если вы часто испытываете изжогу, у вас может быть заболевание, называемое гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

Боль в груди и руке наряду с другими симптомами

Когда боль в груди и руке сопровождается другими симптомами, это может также означать инфаркт или указывать на наличие других возможных состояний.

Боль в груди и правой руке или левой руке

Хотя вы можете в первую очередь ассоциировать боль с левой стороны с сердечным приступом, не игнорируйте боль в груди, которая затем сбивает вашу правую руку. Боль в одной или обеих руках может сигнализировать о сердечном приступе.

Боль в груди и подмышках

Связанная с сердечным приступом боль в груди также может ощущаться в одной или обеих подмышках, но боль в груди с болью в подмышках также может быть признаком травмы мышц или чего-то более серьезного, такого как рак молочной железы или увеличенные, опухшие лимфатические узлы.

Боль в груди, руках и плечах

Сердечный приступ и стенокардия могут ощущаться в груди, плечах и вниз по руке.

Напряжение мышц от подъема чего-то тяжелого над головой или от повторяющегося действия, например, броска мяча, также часто является причиной боли в плече.

Боль в груди и руке после еды

Боль в груди, которая начинается после еды, обычно бывает ГЭРБ, которая обычно ограничивается серединой груди. Тем не менее, боль, связанную с ГЭРБ, может ощущаться в других местах, в том числе в руке и животе.

Боль в груди и руке после чихания

Хотя боль в спине от чихания - более распространенная травма, связанная с мышцами, вызванная чиханием, неожиданное сильное подергивание тела, вызванное сильным чиханием, может также напрягать мышцы груди, шеи и рук.

Может ли беспокойство вызывать боль в груди и руке?

Тревога - это распространенное психологическое расстройство, которое может вызывать множество физических симптомов, в том числе:

• головокружение
• одышка
• потливость
• тошнота
• гоночное сердце

Также может возникнуть боль в левой руке, вызванная беспокойством, возможно потому, что беспокойство может сделать вас более чувствительным даже к незначительным источникам боли.

Серьезное тревожное расстройство или приступ паники могут вызвать тревожные физические симптомы, такие как боль в груди и руках, а также сильное напряжение или мигрень.

Когда обратиться к врачу

Симптомы сердечного приступа всегда следует рассматривать как неотложную медицинскую помощь. Если вы чувствуете, что они приходят, позвоните 911 или попросите кого-нибудь из ваших близких сделать это. Никогда не пытайтесь отвезти себя в отделение неотложной помощи, если чувствуете, что у вас сердечный приступ.

Если вы испытываете краткий эпизод с болью в груди и руке и у вас нет других симптомов, вам все равно следует обратиться к врачу в ближайшее время. У вас может быть недиагностированная стенокардия или другое состояние, которое следует оценить.

Если у вас есть следующие ранее диагностированные состояния, вам также следует обратиться к врачу:

• сердечное заболевание
• сахарный диабет
• болезнь почек
• повышенное артериальное давление
• высокий уровень холестерина
• ожирение

Диагностика причины

Если вы испытываете симптомы сердечного приступа, вы можете пройти несколько тестов в отделении неотложной помощи:

• Анализы крови проверяют сердечные ферменты, такие как повышенный уровень тропонина, который может сигнализировать о том, что сердечный приступ произошел или продолжается.
• Электрокардиограмма измеряет электрическую активность сердца и определяет, произошел ли сердечный приступ, происходит ли он или может произойти в ближайшее время, а также произошло ли изменение частоты сердечных сокращений или ритма.
• Рентгенография грудной клетки может показать, увеличилось ли сердце или накапливается ли жидкость в легких - один из признаков сердечного приступа.
• МРТ может выявить изменения в особенностях сердца, которые могут указывать на миокардит или заболевание клапана.

Врач также попросит у вас историю болезни и проведет медицинский осмотр, в том числе плавное движение рук и туловища, чтобы проверить признаки мышечного напряжения или проблемы с суставами.

Лечение причины

Остальное

Мышечные напряжения обычно могут лечить самостоятельно с отдыхом. Применение тепла может помочь увеличить приток крови к поврежденной области, чтобы ускорить заживление.

Если произошел разрыв мышц или повреждение сухожилий или связок, для его восстановления может потребоваться какое-либо медицинское лечение, например хирургическое вмешательство.

Стабильная стенокардия часто стихает и в покое, хотя врач может порекомендовать вам принимать такие препараты, как нитрат, чтобы расслабить коронарные артерии, и аспирин, чтобы снизить риск образования опасных сгустков крови в сердце. Вероятно, будут рассмотрены и другие факторы риска, в том числе высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина.

Операция на сердце или стентирование

Тяжелую ИБС или инфаркт можно лечить с помощью шунтирования коронарной артерии (CABG), которое выполняется с помощью открытой операции на груди или с помощью баллонирования и стентов, которые представляют собой крошечные сетчатые трубки, которые вводятся в заблокированную артерию через катетер для восстановления кровотока,

Заболевание сердечного клапана может потребовать хирургического восстановления или замены клапана в зависимости от того, какой из четырех клапанов сердца поражен, и от степени тяжести заболевания.

Антибиотики

Бактериальные инфекции сердца, вызывающие приступ перикардита или миокардит, могут потребовать антибиотиков.

Пищеварительные препараты

Лечение ГЭРБ включает в себя изменения образа жизни, такие как потеря веса, выбор нескольких небольших приемов пищи в течение дня вместо двух или трех больших приемов пищи, сокращение потребления алкоголя, отказ от курения и сон со слегка поднятой головой.

Но наличие ГЭРБ может также означать, что вам необходимо принимать один или несколько из следующих типов лекарств:

• антациды для нейтрализации желудочной кислоты
• H2 блокаторы, чтобы помочь желудку вырабатывать меньше кислоты
• ингибиторы протонной помпы для снижения выработки желудочной кислоты

Противотревожные препараты

Анксиолитики, также называемые лекарствами от тревоги, нацелены на определенные химические вещества мозга, отвечающие за тревогу и эмоциональную регуляцию.

Другие лекарства, такие как бета-адреноблокаторы, помогают замедлить частоту сердечных сокращений и устраняют учащенное сердцебиение, распространенный симптом тревоги.

Антидепрессанты также могут помочь ослабить симптомы тревоги.

Еда на вынос

Одновременная боль в груди и руках может быть признаком чего-то такого же временного и легкого, как напряжение мышц или такого же серьезного, как сердечный приступ. Отмечать тип боли важно при принятии решения, следует ли немедленно обратиться к врачу.

Если боль является более жгучим ощущением во время или после еды, это может быть изжога. Если боль усиливается при движении или при подъеме чего-либо, она может быть мускулистой.

В противном случае рассмотрите давление или стеснение в груди и боль или тяжесть в руках как возможные симптомы сердечного приступа и немедленно обратитесь за медицинской помощью.