Medicare Part C, также называемая Medicare Advantage, является альтернативой Original Medicare, предоставляемой частными страховыми компаниями.
Если вы уже получаете Original Medicare, но хотите получить дополнительное покрытие для отпускаемых по рецепту лекарств и других услуг, Medicare Part C может быть хорошим вариантом для вас.
С большинством планов Medicare Part C вы получаете покрытие на:
- Больничное покрытие (часть А). Сюда входят больничные услуги, уход на дому, уход в учреждениях сестринского ухода и хоспис.
- Медицинская страховка (часть B). Это включает профилактические, диагностические и связанные с лечением визиты к врачу.
- Покрытие отпускаемых по рецепту лекарств. Это покрывает ежемесячные расходы на лекарства по рецепту.
- Зубной, зрительный и слуховой охват. Это охватывает ежегодные осмотры и некоторое необходимое вспомогательное оборудование.
- Дополнительные льготы. Некоторые планы охватывают льготы здравоохранения, такие как членство в тренажерном зале и транспорт.
Когда вы выбираете план Medicare Part C, вы можете выбрать один из нескольких вариантов плана. Эти параметры включают в себя:
- Планы организации здравоохранения (HMO)
- Планы организации предпочтительного поставщика (PPO)
- Частные тарифные планы (PFFS)
- Планы особых потребностей (SNP)
- Планы медицинского сберегательного счета Medicare (MSA)
Каждый из этих планов предлагает различные преимущества в зависимости от вашей медицинской ситуации.
Выбор плана
При выборе плана Medicare Advantage необходимо учитывать множество факторов. Подумайте о своих медицинских потребностях, о том, сколько вы можете себе позволить, и о типе страховки, которая у вас есть в настоящее время, и о том, насколько хорошо она соответствует вашим потребностям.
Вы также можете использовать инструмент Найти план Medicare, чтобы сравнить планы и убедиться, что выбранный план покрывает то, что вам нужно.
Сколько стоит Medicare Part C?
Существуют различные расходы, связанные с планами Части C. Medicare. Эти расходы включают в себя:
- ежемесячная страховая премия
- Часть B премиум
- франшиза в сети
- франшиза
- доплата
- сострахования
Ваши расходы могут отличаться в зависимости от вашего страхового покрытия, типа плана и получения вами дополнительной финансовой помощи.
Ниже приведен небольшой пример расходов по части C программы Medicare в крупных городах США:
| Название плана |
Покрытие область |
Ежемесячная премия |
Часть B премиум | В сети франшизы | Вычитаемый из наркотиков | Доплата и совместное страхование | Макс из кармана |
| Гимн MediBlue Plus (HMO) | Лос Анджелес, Калифорния | $ 0 | $ 144,60 | $ 0 | $ 0 | $ 20- $ 50 | $ 6700 |
| WellCare Value (HMO) | Сиэтл, Вашингтон | $ 0 | $ 144,60 | $ 0 | $ 0 | $ 0- $ 25 | $ 5900 |
| Humana Gold Plus H0028-025 (HMO) | Денвер, Колорадо | $ 0 | $ 144,60 | $ 0 | $ 95 | $ 0- $ 40 | $ 4500 |
| Assurance Rx (HMO-POS) | Мэдисон, Висконсин | $ 0 | $ 144,60 | $ 0 | $ 330,00 | $ 20- $ 50 | $ 6500 |
| Humana Gold Plus H0028-043 (HMO) | Даллас, Техас | $ 0 | $ 144,60 | $ 0 | $ 200 | $ 0- $ 20 | $ 5,200 |
| Bright Advantage Flex Choice (PPO) | Нэшвилл, Теннесси | $ 0 | $ 144,60 | $ 0 | $ 0 | $ 0- $ 35 | $ 5,900- $ 10000 |
| Humana Gold Plus H3533-006 (HMO) | Олбани, Нью-Йорк | $ 0 | $ 144,60 | $ 0 | $ 300 | $ 0- $ 35 | $ 6700 |
Приведенные выше оценки относятся к 2020 году и не включают стоимость рецептурных лекарств, которая может различаться в зависимости от ваших лекарств.
Чтобы получить более точную оценку стоимости плана Medicare Part C в зависимости от вашей конкретной ситуации с медицинским обслуживанием, отправляйтесь на Medicare.gov и введите свой почтовый индекс, чтобы сравнить ближайшие к вам планы.
Хотя может показаться, что планы Medicare Advantage дороже, чем Original Medicare, они могут помочь сэкономить на медицинских расходах.
Одно недавнее исследование показало, что расходы на врачей были ниже для людей, которые были включены в планы Medicare Advantage. Кроме того, бенефициары плана Medicare Advantage сэкономили больше денег на таких вещах, как медицинское оборудование и лабораторные анализы.
Как я могу сделать платежи?
Большинство компаний, предлагающих планы Medicare, часть C, имеют различные способы оплаты вашего взноса. Эти параметры включают в себя:
- онлайн оплата счетов
- автоматический вывод средств с вашего банковского счета
- автоматическое снятие с вашего пособия социального обеспечения или пенсионного совета железной дороги
- чек или денежный перевод
Факторы, которые влияют на ваши ставки Medicare Part C
Большая часть ваших расходов по Части C Medicare будет определяться планом, который вы выберете. Тем не менее, ваш образ жизни и финансовое положение также могут повлиять на ваши расходы.
Вот некоторые из наиболее распространенных факторов, которые влияют на то, что вы заплатите за план Части C. Medicare.
ПОДАРКИ
Некоторые планы Medicare Part C являются «бесплатными», то есть они не имеют ежемесячной страховой премии. Даже при наличии плана Medicare Advantage с нулевой премией вы все равно можете получить премию по части B.
Франшизы
В большинстве планов Medicare Part C предусмотрена как франшиза, так и франшиза. Многие (но не все) бесплатные планы Medicare Advantage предлагают франшизу в размере 0 долларов США.
Доплаты и сострахование
Доплаты - это суммы, которые вы должны заплатить за каждый визит к врачу или пополнение рецептурных препаратов. Суммы совместного страхования - это любой процент услуг, которые вы должны оплатить из своего кармана после того, как ваша франшиза была выполнена.
Если ваш план взимает доплату за посещение врача и специалистов, эти расходы могут быстро накапливаться для людей с хроническими заболеваниями, которые часто посещают офис.
Тип плана
Тип плана, который вы выберете, также может повлиять на стоимость плана C плана Medicare. Например, если вы участвуете в плане HMO или PPO, но решили посетить поставщика, не входящего в сеть, это может увеличить ваши расходы.
образ жизни
Хотя Original Medicare покрывает услуги по всей стране, большинство планов Medicare Advantage основаны на местоположении. Это означает, что, если вы часто путешествуете, вы можете застревать с медицинскими счетами за городом.
доход
Ваш годовой валовой доход также может зависеть от того, сколько вы заплатите за расходы по части C программы Medicare. Для людей с недостаточным доходом или ресурсами существуют программы, которые могут помочь снизить ваши расходы на Medicare.
Макс из кармана
Одним из преимуществ Medicare Part C является то, что все планы Medicare Advantage имеют максимум наличных средств. Эта сумма варьируется, но может варьироваться от нескольких тысяч до более чем 10000 долларов США.
Вы подходите?
Существует четыре уровня квалификации, которые автоматически дают вам право на участие в Medicare.
Возраст 65+
Все американцы автоматически имеют право подать заявку на Medicare за 3 месяца до своего 65-летия.
Выплаты по инвалидности
Лица моложе 65 лет имеют право на участие в программе Medicare, если они в настоящее время получают пособия по инвалидности социального обеспечения.
ALS
Люди с БАС, которые получают пособия по инвалидности, автоматически получают право на Medicare.
Конечная стадия почечной недостаточности
Люди с терминальной стадией почечной недостаточности или постоянной почечной недостаточностью имеют право подать заявку на получение Medicare. Однако люди с этим заболеванием не имеют права на участие в программе Medicare, часть C.
Еда на вынос
Medicare Part C - отличный вариант страхового покрытия для бенефициаров Medicare, которые ищут дополнительное покрытие.
Ваши расходы по Части C Medicare будут включать в себя страховые взносы, франшизы, доплаты и совместное страхование. Ваши расходы также будут определяться на основе типа вашего плана, того, как часто вам нужны медицинские услуги, и какого типа врачей вы посещаете.
Если вам 65 лет или больше или у вас есть определенные нарушения, вы имеете право подать заявку на Medicare. Посетите веб-сайт Социального обеспечения для получения дополнительной информации о том, как подать заявку на страховое покрытие.
Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личных решений о страховании, но она не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо видов страхования или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не осуществляет страховую деятельность и не лицензируется как страховая компания или производитель в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не рекомендует никакие третьи стороны, которые могут осуществлять страховую деятельность.
