Что такое планы дополнений Medicare? - Healthline

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2024-01-17 20:07

Планы дополнения Medicare - это частные страховые планы, предназначенные для заполнения некоторых пробелов в покрытии Medicare. По этой причине люди также называют эту политику Medigap. Дополнительная страховка Medicare покрывает такие вещи, как франшизы и доплаты.

Если вы пользуетесь медицинскими услугами, когда у вас есть дополнительная страховка Medicare, Medicare сначала оплачивает ее часть, а ваш дополнительный план Medicare будет оплачивать все оставшиеся покрытые расходы.

Есть много факторов, которые следует учитывать при выборе плана дополнения Medicare. Читайте советы о том, нужен ли вам план Medigap, и сравните варианты.

Покрытие плана доплаты Medicare

Доступно 10 дополнительных страховых планов Medicare. Тем не менее, некоторые планы больше не доступны для новых участников. Medicare использует заглавные буквы для обозначения этих планов, но они не связаны с частями Medicare.

Например, Medicare Part A - это другой тип страхового покрытия, чем Medigap Plan A. При сравнении частей и планов легко запутаться. 10 планов Medigap включают планы A, B, C, D, F, G, K, L, M и N.

Планы дополнения Medicare стандартизированы в большинстве штатов. Это означает, что полис, который вы покупаете, должен предлагать одинаковые преимущества независимо от того, в какой страховой компании вы его покупаете.

Исключение составляют политики Medigap в Массачусетсе, Миннесоте и Висконсине. Эти планы могут иметь различные стандартизированные льготы в зависимости от требований законодательства в этом штате.

Если страховая компания продает план доплаты Medicare, она должна предложить как минимум план A Medigap, а также план C или план F. Однако правительство не требует, чтобы страховая компания предлагала каждый план.

Страховая компания не может продать вам или близкому человеку дополнительный страховой план Medicare, если у вас уже есть страховка через Medicaid или Medicare Advantage. Кроме того, планы доплаты Medicare охватывают только одного человека, а не супружескую пару.

Как меняется охват в 2020 году

Некоторые изменения в планах доплат Medicare начнутся с 1 января 2020 года. Если человек, впервые работающий в Medicare, не может больше приобрести план, покрывающий франшизы части B (медицинская страховка).

По этой причине, если вы или ваш близкий человек впервые в Medicare в 2020 году, вы не сможете приобрести План Medigap C или План F. Однако, если у человека уже есть один из этих планов, он обычно может сохранить свой план.,

Таблица сравнения планов дополнения Medicare

Используйте таблицу ниже, чтобы сравнить то, что покрывает каждый план.

Каждый план Medigap покрывает полностью или частично совместное страхование по Части A, расходы на больницу в течение дополнительных 365 дней после исчерпания льгот Medicare, а также совместное страхование или доплата в хосписе.

Все планы Medigap также покрывают полностью или частично вашу совместную страховку или доплату по части B, а также ваши первые три пинты крови, если вам понадобится переливание.

Эта диаграмма основана на данных Medicare.gov для планов 2020 года и позволяет сравнивать другие варианты, чтобы увидеть, что покрывает или не покрывает отдельный план.

Выгода	План	План	План	План	План	План	План	План	План	План	Выгода
Часть А франшиза	нет	да	да	да	да	да	50%	75%	50%	да	Часть А франшиза
Сострахование и больничные расходы по части A (до дополнительных 365 дней после использования льгот Medicare)	да	да	да	да	да	да	да	да	да	да	Сострахование и больничные расходы по части A (до дополнительных 365 дней после использования льгот Medicare)
Частичное страхование хосписа или доплата	да	да	да	да	да	да	50%	75%	да	да	Частичное страхование хосписа или доплата
Часть B франшизы	нет	нет	да	нет	да	нет	нет	нет	нет	нет	Часть B франшизы
Часть B сострахование или доплата	да	да	да	да	да	да	50%	75%	да	да	Часть B сострахование или доплата
Часть B избыточный заряд	нет	нет	нет	нет	да	да	нет	нет	нет	нет	Часть B избыточный заряд
Из-карманы предела	N / A	N / A	N / A	N / A	N / A	N / A	$ 5560	$ 2780	N / A	N / A	Из-карманы предела
Обмен заграничных поездок (до плановых пределов)	нет	нет	80%	80%	80%	80%	нет	нет	80%	80%	Обмен заграничных поездок (до плановых пределов)
Квалифицированный уход средство по уходу за сострахования	нет	нет	да	да	да	да	50%	75%	да	да	Квалифицированный уход средство по уходу за сострахования

Стоимость планов доплаты Medicare

Несмотря на то, что планы доплаты Medicare являются стандартными с точки зрения предлагаемых ими льгот, они могут варьироваться в цене в зависимости от страховой компании, которая их продает.

Это похоже на покупку в продаже: иногда желаемый план стоит дешевле в одном магазине и больше в другом, но это один и тот же продукт.

Страховые компании обычно оценивают полисы Medigap одним из трех способов:

Сообщество оценено. Большинство людей платят одинаково, независимо от возраста или пола. Это означает, что если страховая премия увеличивается, то решение об ее увеличении связано больше с экономикой, чем со здоровьем человека.
Возраст выпуска по рейтингу. Эта премия связана с возрастом человека, когда они его купили. Как правило, молодые люди платят меньше, а пожилые люди платят больше. Премия за человека может возрасти с возрастом из-за инфляции, но не потому, что он стареет.
Достигнутый возраст. Эта премия ниже для молодых людей и возрастает с возрастом. Это может быть наименее дорого, поскольку человек сначала покупает его, но он может стать самым дорогим с возрастом.

Иногда страховые компании предлагают скидки по определенным соображениям. Это включает в себя скидки для людей, которые не курят, женщин (которые, как правило, имеют более низкие расходы на здравоохранение), и если человек оплачивает аванс ежегодно.

Преимущества выбора плана Medigap

Планы дополнительного страхования Medicare могут помочь покрыть такие расходы, как франшизы, совместное страхование и доплаты.
Некоторые планы Medigap могут практически исключить личные расходы человека.
Если вы зарегистрируетесь в период открытой регистрации после того, как вам исполнится 65 лет, страховые компании не могут исключить вас по состоянию здоровья.
Планы Medigap покроют 80 процентов ваших неотложных медицинских услуг, когда вы путешествуете за пределами США.
Много разных вариантов плана на выбор, чтобы наилучшим образом удовлетворить ваши индивидуальные потребности здравоохранения.

Недостатки выбора плана Medigap

Хотя политика Medigap может помочь покрыть некоторые расходы по программе Medicare, она не распространяется на отпускаемые по рецепту лекарства, зрение, стоматологическое обслуживание, слуховые и другие льготы, такие как членство в фитнесе или транспорт.
Чтобы получить покрытие для медицинских услуг, перечисленных выше, вам необходимо добавить политику части D Medicare или выбрать план Medicare Advantage (часть C).
Полисы Medigap с рейтингом по возрасту взимают более высокие страховые взносы с возрастом.
Не во всех планах предусмотрено покрытие услуг квалифицированного медсестринского учреждения или хосписа, поэтому проверьте льготы вашего плана, если вам могут понадобиться эти услуги.

Medigap против Medicare Advantage

Medicare Advantage - это комплексный страховой план. В большинстве случаев она включает в себя часть A и часть B, а также часть D.

Планы Medicare Advantage могут быть дешевле, чем Original Medicare для некоторых людей. Планы Medicare Advantage могут также предлагать дополнительные преимущества, такие как стоматологическое, слуховое или зрительное покрытие.

Вот быстрый взгляд на каждый план:

Оба плана включают в себя часть A Medicare (больничное покрытие) и часть B (медицинская страховка).
Большинство планов Medicare Advantage включают Часть D (страховое покрытие отпускаемых по рецепту лекарств). Человек должен добавить планы части D, если у него есть Original Medicare.
Если у вас есть Medicare Advantage, вы не можете приобрести план дополнительного покрытия. Только люди с Original Medicare могут.

Часто решение зависит от индивидуальных потребностей в области здравоохранения и от того, сколько стоит каждый план. Планы доплаты Medicare могут быть дороже, чем Medicare Advantage, но они также могут оплачивать больше, связанные с франшизами и страховыми расходами.

Возможно, вам придется поискать, какие планы доступны вам или любимому человеку, чтобы помочь сделать лучший выбор.

Имею ли я право?

Вы имеете право зарегистрироваться в плане дополнительного страхования Medicare в течение периода открытой регистрации в Medigap. Этот период времени составляет 3 месяца до того, как вам исполнится 65 лет, а затем через 3 месяца после вашего дня рождения. В течение этого времени у вас есть гарантированное право на приобретение дополнительного плана Medicare.

Если вы остаетесь зачисленным и оплачиваете премию, страховая компания не может отменить план. Однако, если у вас уже есть Medicare, страховая компания может отказать вам в продаже полиса дополнения Medicare на основании вашего здоровья.

Как мне зарегистрироваться?

Покупка плана дополнения Medicare может занять много времени и усилий, но оно того стоит. Это потому, что большинство людей сохраняют свою политику Medigap до конца своей жизни.

Если вы начнете с политики, которая наилучшим образом соответствует вашим потребностям или потребностям вашего близкого, это поможет сэкономить разочарование и, как правило, деньги в более позднее время.

Вот основные шаги для покупки полиса Medigap:

Оцените, какие преимущества для вас важнее. Вы готовы заплатить часть франшизы или вам нужно полное франшизное покрытие? Ожидаете ли вы, что вам нужна медицинская помощь в другой стране или нет? (Это полезно, если вы много путешествуете.) Посмотрите на нашу таблицу Medigap, чтобы определить, какие планы предлагают вам наилучшие преимущества для вашей жизни, финансов и здоровья.
Поиск компаний, которые предлагают планы дополнений Medicare, с помощью инструмента поиска плана Medigap от Medicare. Этот веб-сайт предоставляет информацию о полисах и их страховании, а также о страховых компаниях в вашем регионе, которые продают полисы.
Позвоните по номеру 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), если у вас нет постоянного доступа к Интернету. Представители, которые работают в этом центре, могут предоставить необходимую информацию.
Свяжитесь со страховыми компаниями, которые предлагают полисы, которые вы просматриваете. Хотя это занимает некоторое время, не звоните в одну компанию. Цены могут варьироваться в зависимости от компании, поэтому лучше сравнить. Стоимость не все, хотя. Отдел страхования и службы вашего штата, такие как weissratings.com, могут помочь вам выяснить, есть ли у компании множество жалоб на это.
Знайте, что страховая компания никогда не должна заставлять вас покупать полис. Они также не должны претендовать на работу в Medicare или заявлять, что их политика является частью Medicare. Полисы Medigap являются частной, а не государственной страховкой.
Выберите план. После просмотра всей информации вы можете выбрать политику и подать заявку на нее.

Планы дополнения Medicare могут быть трудно ориентироваться. Если у вас есть конкретный вопрос, вы можете позвонить в свою Программу помощи по медицинскому страхованию штата (SHIP). Это федеральные государственные агентства, которые предоставляют бесплатные консультации людям с вопросами о планах Medicare и дополнительных программах.

Суть

Дополнительные страховые полисы Medicare могут стать способом снижения страха перед непредсказуемыми с точки зрения затрат на здравоохранение. Они могут помочь оплатить личные расходы, которые Medicare может не покрыть.

Использование бесплатных государственных ресурсов, таких как отдел страхования вашего штата, может помочь вам или близкому человеку принять лучшее решение в отношении страхового покрытия.

Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личных решений о страховании, но она не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо видов страхования или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не осуществляет страховую деятельность и не лицензируется как страховая компания или производитель в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не рекомендует никакие третьи стороны, которые могут осуществлять страховую деятельность.