Что такое Medigap (Дополнение Medicare)?
Планы Medigap восполняют некоторые финансовые пробелы, из-за которых вы несете ответственность, если у вас есть оригинальная программа Medicare, которая состоит из Части A и Части B. Есть 11 планов Medigap на выбор, хотя и не каждый план доступно в каждой области.
Пробелы из кармана могут сложиться. Например, оригинальная программа Medicare покрывает 80 процентов стоимости утвержденных Medicare медицинских услуг. Планы Medigap могут покрывать все или некоторые из оставшихся 20 процентов.
Планы Medigap имеют разные страховые взносы, в зависимости от того, какой вы выберете Все они предлагают одни и те же основные преимущества, хотя некоторые планы предоставляют больший охват, чем другие. В целом, планы Medigap покрывают все или процент от:
- доплата
- сострахования
- франшиз
- скорая медицинская помощь за пределами США
Начиная с 1 января 2020 года планы Medigap не покрывают франшизу по части B для новых зачисленных пользователей. Если у вас уже есть план Medigap, который покрывает франшизу части B, вы можете сохранить свой текущий план. Если вы имели право на участие в Medicare до 1 января 2020 года, но не зарегистрировались, возможно, вы сможете приобрести план Medigap, покрывающий франшизу части B.
Что такое План Medigap N (План Дополнения Medicare N)
План Medigap N популярен, потому что его ежемесячные страховые взносы относительно низки по сравнению с некоторыми другими планами Medigap. Тем не менее, эти ежемесячные премии варьируются в широких пределах.
Вы можете делать покупки и сравнивать планы Medigap Plan N здесь.
План Medigap N охватывает:
- Часть A сострахование и франшиза
- любые расходы, связанные с госпитализацией, которые вы несете в течение дополнительных 365 дней после того, как ваши льготы по Medicare были использованы
- Частичная страховка или доплата за хосписную помощь
- совместное страхование для квалифицированного медицинского учреждения
- Совместное страхование, часть B, за вычетом доплат до 20 долларов США за визиты к врачу и 50 долларов США за визиты в отделение неотложной помощи, если вы не приняты в стационар
- первые три пинты крови
- до 80 процентов неотложной медицинской помощи во время поездок за границу (на основе ограничений плана)
Могу ли я зарегистрироваться в плане Medigap N?
Вы имеете право зарегистрироваться в плане Medigap N, если у вас есть части A и B программы Medicare, и вы проживаете в зоне обслуживания плана N.
Однако, поскольку планы Medigap продаются частными страховщиками, существуют ситуации, когда вам может быть отказано в покрытии Medigap. Например, вам может быть отказано в плане Medigap, если вам меньше 65 лет.
Если вам 65 лет или больше, лучшее время для регистрации в плане Medigap - это период открытой регистрации в рамках дополнения Medicare. В течение этого периода времени вам не могут быть отказаны в покрытии Medigap или платить больше, даже если у вас есть заболевание. Этот период регистрации начинается в первый день месяца, в котором вам исполнится 65 лет и старше, и зарегистрируйтесь в Medicare, часть B. Открытая регистрация длится шесть месяцев с этой даты.
Что такое План F Medigap (План Дополнения Medicare F)?
План F Medigap иногда называют планом полного покрытия. Поскольку покрытие плана F является всеобъемлющим, оно очень популярно, несмотря на то, что ежемесячные страховые взносы выше, чем в некоторых других планах Medigap.
Ежемесячные страховые взносы плана F варьируются. Существует также версия плана F с высокой франшизой, которая имеет более низкие ежемесячные страховые взносы.
Те, кто имеют право, могут делать покупки и сравнивать планы плана Medigap здесь.
План Medigap F охватывает:
- Часть A сострахование и франшиза
- Часть B франшизы и дополнительные сборы
- любые расходы, связанные с госпитализацией, которые вы несете в течение дополнительных 365 дней после того, как ваши льготы по Medicare были использованы
- Частичное страхование хосписа или доплата
- Часть B сострахование или доплата
- первые три пинты крови
- совместное страхование для квалифицированного медицинского учреждения
- до 80 процентов неотложной медицинской помощи во время поездок за границу (на основе ограничений плана)
Могу ли я зарегистрироваться в плане Medigap F?
План F больше не доступен для новичков в Medicare, если только вам не исполнилось 65 лет до 1 января 2020 года, и вы еще не зарегистрировались. Если у вас уже есть план F, вы можете его сохранить.
Как сравнить План Medigap N и План F Medigap?
Взносы плана N, как правило, ниже, чем взносы плана F, т. Е. Ежемесячно с планом N вы тратите меньше из своего кармана, чем с планом F. Однако план F покрывает больше личных расходов.
Если вы знаете, что у вас будет много медицинских расходов в течение года, план F может быть лучшим выбором. Если вы ожидаете, что ваши медицинские расходы будут низкими, но вы хотите быть спокойным в случае неотложной медицинской помощи, план N может быть лучшим выбором.
Другое ключевое различие между этими двумя планами состоит в том, что План F выплачивает ежегодную франшизу по Части B в размере 198 долларов, а План N - нет.
План N и План F сравнение стоимости из кармана
| Выгода |
План N из собственных расходов |
План F из собственных расходов |
| Часть A хосписная помощь | Сострахование или доплата $ 0 | Сострахование или доплата $ 0 |
| Часть A Уход квалифицированного медсестринского учреждения | Сострахование $ 0 | Сострахование $ 0 |
| Часть Б медицинская | совместное страхование после вычета части B | Сострахование или доплата $ 0 |
| Медицинское оборудование длительного пользования (DME) | $ 0 после вычета части B | Сострахование $ 0 |
| Травмпункт | Доплата $ 50 за посещения ER, которые не требуют госпитализации | Сострахование $ 0 |
| Неотложная помощь за пределами США | Совместное страхование 20 процентов | Совместное страхование 20 процентов |
| Лишние расходы | 100 процентов от всех дополнительных расходов | $ 0 |
Сравнение средней стоимости
Ежемесячные премиальные расходы могут значительно варьироваться в зависимости от вашего местоположения. Существуют различия в цене и в городах, в зависимости от округа или почтового индекса. Указанные здесь средние затраты дают представление о том, что вы можете ожидать потратить на премии для Плана N и Плана F.
План N и План F ежемесячное сравнение премий в нескольких городах США
| Стоимость |
План N ежемесячных премий |
План F ежемесячных премий |
| Чикаго, Иллинойс |
$ 87 - $ 176 |
111 - 294 $ |
| Альбукерке, Нью-Мексико |
70 - 148 долларов |
102 - 215 долларов |
| Миннеаполис, Миннесота |
111 - 245 долларов |
53 - 121 $ (план с высокой франшизой) |
| Нью-Йорк, Нью-Йорк |
156 - 265 долларов |
$ 193 - $ 568 |
| Лос Анджелес, Калифорния |
73 - 231 доллар |
$ 119 - $ 172 |
Еда на вынос
Medigap (дополнительная страховка Medicare) помогает бенефициарам оплачивать то, чего не делает первоначальная программа Medicare. Покупается у частных страховщиков.
Лучшее время для регистрации в Medigap - период открытой регистрации в дополнении Medicare.
Два популярных плана - это План F и План N. План F - это вариант полного покрытия, который пользуется популярностью, но с 1 января 2020 года он больше не доступен для большинства новых бенефициаров.
Не каждый имеет право на оба плана.
Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личных решений о страховании, но она не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо видов страхования или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не осуществляет страховую деятельность и не лицензируется как страховая компания или производитель в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не рекомендует никакие третьи стороны, которые могут осуществлять страховую деятельность.
