КБР может изменить то, как ваше тело обрабатывает определенные лекарства
Каннабидиол (КБР) получил широкое внимание благодаря своей способности ослаблять симптомы бессонницы, тревоги, хронической боли и множества других заболеваний.
И в то время как исследования о том, насколько эффективна КБР, продолжаются, многие люди пытаются это сделать.
Исследования, проведенные на сегодняшний день, показывают, что КБР, как правило, безопасен и имеет незначительные, если таковые имеются, незначительные побочные эффекты. Но есть одно важное предостережение: КБР может взаимодействовать с некоторыми лекарствами. Беспокойство связано с тем, как организм усваивает определенные вещества.
Прежде чем попробовать КБР, важно поговорить с врачом обо всех витаминах, добавках, а также о рецептурных и безрецептурных препаратах, которые вы принимаете. Вот более глубокий взгляд на то, почему разговор имеет значение.
Обмен веществ и ферменты CYP450
Когда вы принимаете лекарство или другое вещество, ваше тело должно усваивать его или разрушать. Метаболизм лекарств происходит по всему организму, например, в кишечнике, но печень также выполняет большую часть работы.
Семейство ферментов, называемое цитохромом Р450 (CYP450), выполняет важную работу по преобразованию посторонних веществ, чтобы их можно было легко удалить из организма.
Но некоторые лекарства или вещества влияют на CYP450, либо замедляя, либо ускоряя метаболизм лекарств. Это изменение в скорости метаболизма может изменить то, как ваше тело обрабатывает лекарства или добавки, которые вы принимаете - следовательно, взаимодействие с наркотиками.
Почему CYP450 имеет значение, когда речь идет о КБР и лекарствах?
Исследования показывают, что семейство ферментов CYP450 отвечает за метаболизм нескольких каннабиноидов, включая CBD. В частности, CYP3A4, важный фермент в семействе CYP450, выполняет эту задачу. Но во время этого процесса CBD также мешает CYP3A4.
Фермент CYP3A4 отвечает за метаболизацию около 60 процентов клинически назначенных лекарств. Но если CBD ингибирует CYP3A4, он не может работать так эффективно, чтобы расщеплять лекарства в вашей системе.
Может случиться и обратное. Многие лекарства ингибируют CYP3A4. Если вы принимаете КБД во время приема этих препаратов, ваше тело не сможет работать так эффективно, чтобы обработать КБД.
Если ваше тело усваивает лекарство слишком медленно, вы можете иметь больше лекарств в вашей системе за один раз, чем предполагалось - даже если вы придерживались своей нормальной дозы. Повышенный уровень лекарств в вашей системе может преувеличивать его эффекты, включая нежелательные или вредные побочные эффекты.
Некоторые вещества также ускоряют работу семейства ферментов CYP450. Если ваше тело усваивает лекарство слишком быстро, потому что энзимы вызывают другое вещество, вам может не хватить лекарства в вашей системе за один раз для лечения проблемы со здоровьем.
Безопасное использование КБР при приеме лекарств
Если вы хотите попробовать КБД в качестве дополнительной терапии для облегчения симптомов определенного состояния, сначала поговорите об этом со своим врачом.
Они могут помочь определить продукт, дозировку и график CBD, которые безопасны для ваших лекарств. В некоторых ситуациях ваш врач может захотеть контролировать уровень определенных препаратов, которые вы принимаете, в плазме крови.
Не прекращайте принимать лекарства, чтобы попробовать CBD, если только ваш врач не говорит, что это безопасно.
Имейте в виду, что актуальные КБР, такие как лосьоны, кремы и мази, также могут быть вариантом. В отличие от масел, пищевых продуктов и растворов для пара, тематические средства обычно не попадают в кровоток, если они не предназначены для трансдермального введения.
Потенциальные лекарственные взаимодействия
Ищите предупреждение грейпфрута
Хотя исследования все еще продолжаются, чтобы определить потенциальные взаимодействия между CBD и определенными лекарствами, есть одно правило, которое может помочь потребителям в то же время: избегайте CBD, если ваши лекарства имеют предупреждение о грейпфруте на этикетке.
Это предупреждение указывает на то, что людям, принимающим лекарства, следует избегать употребления грейпфрутового или грейпфрутового сока.
Согласно Управлению по контролю за продуктами и лекарствами, употребление грейпфрута во время приема одного из этих лекарств может привести к более высокой концентрации лекарства в крови и неблагоприятным побочным эффектам или даже передозировке.
Более 85 лекарств взаимодействуют с грейпфрутом и некоторыми близкими цитрусовыми соками - такими, как севильские апельсины, помело и тангело. Это потому, что химические вещества в грейпфруте, известные как фуранокумарины, ингибируют CYP3A4, подобно КБР. В результате происходит медленная метаболизация лекарств.
Предупреждения грейпфрута распространены в нескольких типах лекарств, но не все лекарства в категории потребуют избегать грейпфрута. Проверьте информацию о вкладыше вашего лекарства или спросите своего доктора.
Типы лекарств, которые обычно имеют предупреждение грейпфрута
- антибиотики и противомикробные препараты
- противоопухолевые препараты
- антигистаминные препараты
- противоэпилептические препараты (AEDs)
- лекарства от кровяного давления
- разжижители крови
- лекарства холестерина
- кортикостероиды
- лекарства от эректильной дисфункции
- GI лекарства, такие как для лечения ГЭРБ или тошноты
- лекарства сердечного ритма
- иммунодепрессанты
- настроение лекарства, такие как для лечения тревоги, депрессии или расстройств настроения
- обезболивающие
- лекарства простаты
Текущие исследования взаимодействия КБР и лекарств
Исследователи работают, чтобы определить конкретные взаимодействия между КБР и различными лекарствами. Были проведены исследования на животных для определенных лекарств, но во многих случаях ученые все еще определяют, как эти результаты передают людям.
Было проведено несколько небольших клинических испытаний. Например, в одном исследовании из 25 детей с трудно поддающейся лечению эпилепсией 13 детей получали и клобазам, и КБД. Исследователи обнаружили повышенный уровень клобазама у этих детей. Они сообщают, что принимать КБД и клобазам вместе безопасно, но рекомендуют следить за уровнем лекарств во время лечения.
В другом исследовании 39 взрослых и 42 ребенка, принимающих AED, также получали CBD в форме Epidiolex. Дозы CBD увеличивались каждые 2 недели.
Исследователи контролировали уровни AED в сыворотке у субъектов с течением времени. В то время как уровни сыворотки оставались в пределах принятого терапевтического диапазона для большинства из них, два препарата - клобазам и десметилклобазам - имели уровни сыворотки вне терапевтического диапазона.
Первоначальные исследования показывают, что CBD может определенно влиять на уровень лекарств в вашей системе, даже если вы принимаете предписанную дозу. Но необходимы дополнительные исследования, чтобы определить степень тяжести взаимодействий КБД между различными препаратами и разработать рекомендации по их применению вместе с КБР.
Безопасность и побочные эффекты
Под тщательным наблюдением вашего врача вы все еще можете безопасно использовать КБР с лекарствами, даже те, которые имеют предупреждение грейпфрута.
При необходимости ваш врач может контролировать уровень сыворотки плазмы лекарства, которое вы принимаете. Они также могут контролировать работу печени.
Если вы принимаете КБД с лекарствами, важно следить за возможными изменениями того, как лекарство или КБД влияют на вас.
Побочные эффекты для наблюдения
-
Увеличение или новые побочные эффекты лечения, такие как:
- сонливость
- успокоение
- тошнота
-
снижение эффективности лекарств, таких как:
прорывные судороги
-
общие побочные эффекты CBD или изменения в них, такие как:
- усталость
- понос
- изменения в аппетите
- изменения в весе
Поговори с врачом
Суть в том, чтобы всегда сначала проконсультироваться с врачом, если вы хотите попробовать КБР, особенно если у вас есть проблемы со здоровьем и вы принимаете лекарства. Не прекращайте принимать лекарства, отпускаемые по рецепту, чтобы попробовать CBD, если у вас нет разрешения от вашего врача.
Лекарства, которые идут с предупреждением грейпфрута, могут взаимодействовать с КБР. Тем не менее, даже если вы принимаете одно из этих лекарств, ваш врач может составить план, который вам подходит, благодаря тщательному мониторингу уровней лекарств в вашей системе. Таким образом, вы можете использовать как рецепт, так и CBD в качестве терапии.
Ваш врач или фармацевт также могут порекомендовать качественный продукт CBD, который соответствует вашим потребностям. Вы также можете найти уважаемые продукты с небольшим исследованием и ноу-хау по чтению этикеток CBD.
Законно ли КБР? Продукты CBD, полученные из конопли (с содержанием THC менее 0,3 процента), являются законными на федеральном уровне, но все же являются незаконными в соответствии с некоторыми законами штата. Продукты КБР, полученные из марихуаны, являются незаконными на федеральном уровне, но являются законными в соответствии с законодательством некоторых штатов. Проверьте законы вашего штата и тех, где вы путешествуете. Имейте в виду, что продукты CBD без рецепта не одобрены FDA и могут иметь неточную маркировку.
Дженнифер Чесак является медицинским журналистом нескольких национальных изданий, инструктором по написанию и независимым редактором книг. Она получила степень магистра наук в области журналистики в Medill на Северо-Западе. Она также является главным редактором литературного журнала Shift. Дженнифер живет в Нэшвилле, но родом из Северной Дакоты, и когда она не пишет или не сует свой нос в книгу, она обычно бегает по тропинкам или возится со своим садом. Следуйте за ней в Instagram или Twitter.
