Когда вы беременны, вы можете узнать, что ваш ребенок - не ваш тип крови.
Каждый человек рождается с группой крови - O, A, B или AB. И они также рождаются с резус-фактором (Rh), который является положительным или отрицательным. Вы унаследовали свой резус-фактор от своих родителей, точно так же, как вы унаследовали карие глаза своей мамы и высокие скулы вашего отца.
Беременность - действительно единственный случай, когда между вами и вашим резус-фактором может быть какая-то плохая кровь (каламбур!).
Если у вас резус-отрицательный результат, а у биологического отца ребенка резус-положительный, могут возникнуть некоторые опасные для жизни осложнения, если ребенок унаследует положительный резус-фактор отца. Это называется резус-несовместимостью или резус-заболеванием.
Но пока не нажимайте кнопку паники. Несмотря на то, что важно проводить скрининг на заболевание, Rh-несовместимость встречается редко и ее можно предотвратить.
Чтобы компенсировать проблемы, ваш врач может дать вам прививку RhoGAM - универсального: Rho (D) иммуноглобулина - примерно на 28 неделе беременности и всякий раз, когда ваша кровь может смешаться с кровью вашего ребенка, как во время пренатальных анализов или родов.
Что такое резус-фактор?
Резус-фактор - это белок, который находится на эритроцитах. Если у вас есть этот белок, вы резус положительный. Если нет, то вы резус отрицательны. Только 18 процентов населения имеют резус-отрицательную группу крови.
Когда дело доходит до вашего здоровья, на самом деле не имеет значения, какое у вас есть - даже если вам когда-либо понадобится переливание крови, врачи могут легко убедиться, что вы получаете резус-отрицательную кровь. Тем не менее, проблемы возникают во время беременности (что не беспокоит во время беременности?), Когда отрицательная и положительная кровь могут смешиваться.
Резус несовместимость
Резус-несовместимость возникает, когда резус-отрицательная женщина рожает ребенка с резус-положительным мужчиной. По данным Национального института сердца, легких и крови:
- Вероятность того, что ваш ребенок унаследует ваш отрицательный резус-фактор, составляет 50 процентов, а это означает, что вы оба резус-совместимы. Все в порядке, без необходимости лечения.
- Также существует 50-процентная вероятность того, что ваш ребенок унаследует резус-положительный фактор своего отца, что приводит к резус-несовместимости.
Определить несовместимость резус-фактора можно так же просто, как взять у вас образцы крови и, в идеале, папу ребенка.
- Если у обоих родителей резус-фактор отрицательный, ребенок тоже.
- Если у обоих родителей резус-положительный, у ребенка резус-положительный.
- Анализ крови обычно проводится во время одного из ваших первых визитов к врачу.
И - привыкните к этим иглам - если у вас резус-фактор, ваш врач также проведет скрининг крови, чтобы проверить наличие резус-антител.
- Антитела - это белки, которые ваша иммунная система вырабатывает для борьбы с веществами, чуждыми вашему телу (например, резус-положительная кровь).
- Если у вас есть антитела, это означает, что вы уже подвергались резус-положительной крови - от предыдущих родов, например, от аборта или даже несоответствующего переливания крови.
- Ваш ребенок подвержен риску возникновения резус-несовместимости, если у его отца резус-положительный результат.
- Вам может понадобиться этот скрининг-тест несколько раз в течение беременности, чтобы измерить уровень антител (чем они выше, тем серьезнее могут быть осложнения у вашего ребенка).
-
Если у вас есть антитела, RhoGAM не поможет вашему ребенку. Но не волнуйтесь. Врачи могут:
- заказывайте скрининговые тесты, например, УЗИ, чтобы контролировать развитие вашего ребенка
- сделайте переливание крови ребенку через пуповину, прежде чем ваш ребенок когда-либо выйдет из Comfort Inn, которая является вашим матком
- предложить раннюю доставку
Больше причин сохранять спокойствие:
- Иногда резус-несовместимость вашего ребенка может вызвать только легкие осложнения, которые не требуют лечения.
- Первая беременность обычно не зависит от резус-несовместимости. Это потому, что маме с отрицательным резусом может потребоваться больше 9 месяцев для выработки антител, которые борются с резус-положительной кровью.
Почему RhoGAM используется
Резус-отрицательная мама (не ее ребенок) будет получать RhoGAM в нескольких точках беременности, когда резус-фактор папы положительный или неизвестен. Это препятствует тому, чтобы она сделала антитела к резус-положительной крови - антитела, которые могут разрушить клетки крови ее ребенка.
RhoGAM обычно дают всякий раз, когда есть вероятность смешивания маминой крови с ребенком. Эти времена включают в себя:
- в возрасте от 26 до 28 недель беременности, когда плацента начинает истончаться и, хотя маловероятно, кровь может передаваться от ребенка к маме
- после аборта, мертворождения, выкидыша или внематочной беременности (беременность, развивающаяся вне матки)
- в течение 72 часов после родов, включая кесарево сечение, если у ребенка резус-фактор
-
после любого инвазивного тестирования клеток ребенка, например, во время:
- амниоцентез, тест, который исследует амниотическую жидкость на аномалии развития
- отбор ворсин хориона (CVS), тест, который проверяет образцы тканей на генетические проблемы
- после травмы в средней части, которая может произойти после падения или автомобильной аварии
- любые манипуляции с плодом - например, когда врач превращает еще не родившегося ребенка в оседлое положение
- вагинальное кровотечение во время беременности
Как это делается
RhoGAM - это лекарство, отпускаемое по рецепту, обычно вводимое инъекцией в мышцу, часто в задней части тела, так что еще одно унижение, с которым вы столкнетесь во время беременности. Это может также быть дано внутривенно.
Ваш врач решит, какая доза вам подходит. RhoGAM эффективен в течение 13 недель.
Общие побочные эффекты RhoGAM
RhoGAM - это безопасный препарат с 50-летним опытом защиты детей от резус-заболевания. По словам производителя препарата, наиболее распространенные побочные эффекты возникают при введении укола и включают:
- твердость
- припухлость
- боль
- ломота
- сыпь или покраснение
Менее распространенным побочным эффектом является небольшая температура. Также возможно, хотя и менее вероятно, иметь аллергическую реакцию.
Выстрел дан только вам; Ваш ребенок не сталкивается с побочными эффектами. RhoGAM не для вас, если вы:
- уже есть резус-положительные антитела
- аллергия на иммуноглобулин
- иметь гемолитическую анемию
- недавно были привиты (RhoGAM снижает их эффективность)
Риски выстрела RhoGAM - и не получить его
Резус-инфекция не влияет на ваше здоровье, но если вы откажетесь от прививки RhoGAM, это может повлиять на здоровье вашего ребенка и состояние будущих беременностей. Фактически, 1 резус-отрицательная беременная женщина из 5 станет чувствительной к резус-положительному фактору, если она не получает RhoGAM. Это означает, что ее ребенок может родиться с одной или несколькими из следующих вещей:
- анемия, недостаток здоровых эритроцитов
- сердечная недостаточность
- повреждение мозга
- желтуха, желтоватый оттенок кожи и глаз из-за неправильно функционирующей печени - но обратите внимание, желтуха довольно часто встречается у новорожденных
Расходы и варианты
Цены и страховое покрытие для RhoGAM варьируются. Но без страховки рассчитывайте потратить от нескольких до нескольких сотен долларов за инъекцию (ой - это более болезненно, чем укол иглой!). Но большинство страховых компаний покроют хотя бы часть расходов.
Поговорите со своим врачом о том, является ли более экономически выгодным применение универсальной версии иммуноглобулина RhoGAM - Rho (D) или другой марки препарата.
Еда на вынос
Резус-заболевание является редким и предотвратимым заболеванием - возможно, в этом смысле заболевание «в лучшем случае». Знайте свою группу крови и, если возможно, группу вашего партнера. (А если это до беременности, тем лучше.)
Если у вас резус-фактор, поговорите со своим врачом о том, нужен ли вам RhoGAM и когда лучше всего его получить.
