RhoGAM Shot для Rh несовместимости: зачем вам это нужно

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Когда вы беременны, вы можете узнать, что ваш ребенок - не ваш тип крови.

Каждый человек рождается с группой крови - O, A, B или AB. И они также рождаются с резус-фактором (Rh), который является положительным или отрицательным. Вы унаследовали свой резус-фактор от своих родителей, точно так же, как вы унаследовали карие глаза своей мамы и высокие скулы вашего отца.

Беременность - действительно единственный случай, когда между вами и вашим резус-фактором может быть какая-то плохая кровь (каламбур!).

Если у вас резус-отрицательный результат, а у биологического отца ребенка резус-положительный, могут возникнуть некоторые опасные для жизни осложнения, если ребенок унаследует положительный резус-фактор отца. Это называется резус-несовместимостью или резус-заболеванием.

Но пока не нажимайте кнопку паники. Несмотря на то, что важно проводить скрининг на заболевание, Rh-несовместимость встречается редко и ее можно предотвратить.

Чтобы компенсировать проблемы, ваш врач может дать вам прививку RhoGAM - универсального: Rho (D) иммуноглобулина - примерно на 28 неделе беременности и всякий раз, когда ваша кровь может смешаться с кровью вашего ребенка, как во время пренатальных анализов или родов.

Что такое резус-фактор?

Резус-фактор - это белок, который находится на эритроцитах. Если у вас есть этот белок, вы резус положительный. Если нет, то вы резус отрицательны. Только 18 процентов населения имеют резус-отрицательную группу крови.

Когда дело доходит до вашего здоровья, на самом деле не имеет значения, какое у вас есть - даже если вам когда-либо понадобится переливание крови, врачи могут легко убедиться, что вы получаете резус-отрицательную кровь. Тем не менее, проблемы возникают во время беременности (что не беспокоит во время беременности?), Когда отрицательная и положительная кровь могут смешиваться.

Резус несовместимость

Резус-несовместимость возникает, когда резус-отрицательная женщина рожает ребенка с резус-положительным мужчиной. По данным Национального института сердца, легких и крови:

• Вероятность того, что ваш ребенок унаследует ваш отрицательный резус-фактор, составляет 50 процентов, а это означает, что вы оба резус-совместимы. Все в порядке, без необходимости лечения.
• Также существует 50-процентная вероятность того, что ваш ребенок унаследует резус-положительный фактор своего отца, что приводит к резус-несовместимости.

Определить несовместимость резус-фактора можно так же просто, как взять у вас образцы крови и, в идеале, папу ребенка.

• Если у обоих родителей резус-фактор отрицательный, ребенок тоже.
• Если у обоих родителей резус-положительный, у ребенка резус-положительный.
• Анализ крови обычно проводится во время одного из ваших первых визитов к врачу.

И - привыкните к этим иглам - если у вас резус-фактор, ваш врач также проведет скрининг крови, чтобы проверить наличие резус-антител.

• Антитела - это белки, которые ваша иммунная система вырабатывает для борьбы с веществами, чуждыми вашему телу (например, резус-положительная кровь).
• Если у вас есть антитела, это означает, что вы уже подвергались резус-положительной крови - от предыдущих родов, например, от аборта или даже несоответствующего переливания крови.
• Ваш ребенок подвержен риску возникновения резус-несовместимости, если у его отца резус-положительный результат.
• Вам может понадобиться этот скрининг-тест несколько раз в течение беременности, чтобы измерить уровень антител (чем они выше, тем серьезнее могут быть осложнения у вашего ребенка).

• Если у вас есть антитела, RhoGAM не поможет вашему ребенку. Но не волнуйтесь. Врачи могут:

  • заказывайте скрининговые тесты, например, УЗИ, чтобы контролировать развитие вашего ребенка
  • сделайте переливание крови ребенку через пуповину, прежде чем ваш ребенок когда-либо выйдет из Comfort Inn, которая является вашим матком
  • предложить раннюю доставку

Больше причин сохранять спокойствие:

• Иногда резус-несовместимость вашего ребенка может вызвать только легкие осложнения, которые не требуют лечения.
• Первая беременность обычно не зависит от резус-несовместимости. Это потому, что маме с отрицательным резусом может потребоваться больше 9 месяцев для выработки антител, которые борются с резус-положительной кровью.

Почему RhoGAM используется

Резус-отрицательная мама (не ее ребенок) будет получать RhoGAM в нескольких точках беременности, когда резус-фактор папы положительный или неизвестен. Это препятствует тому, чтобы она сделала антитела к резус-положительной крови - антитела, которые могут разрушить клетки крови ее ребенка.

RhoGAM обычно дают всякий раз, когда есть вероятность смешивания маминой крови с ребенком. Эти времена включают в себя:

• в возрасте от 26 до 28 недель беременности, когда плацента начинает истончаться и, хотя маловероятно, кровь может передаваться от ребенка к маме
• после аборта, мертворождения, выкидыша или внематочной беременности (беременность, развивающаяся вне матки)
• в течение 72 часов после родов, включая кесарево сечение, если у ребенка резус-фактор

• после любого инвазивного тестирования клеток ребенка, например, во время:

  • амниоцентез, тест, который исследует амниотическую жидкость на аномалии развития
  • отбор ворсин хориона (CVS), тест, который проверяет образцы тканей на генетические проблемы
• после травмы в средней части, которая может произойти после падения или автомобильной аварии
• любые манипуляции с плодом - например, когда врач превращает еще не родившегося ребенка в оседлое положение
• вагинальное кровотечение во время беременности

Как это делается

RhoGAM - это лекарство, отпускаемое по рецепту, обычно вводимое инъекцией в мышцу, часто в задней части тела, так что еще одно унижение, с которым вы столкнетесь во время беременности. Это может также быть дано внутривенно.

Ваш врач решит, какая доза вам подходит. RhoGAM эффективен в течение 13 недель.

Общие побочные эффекты RhoGAM

RhoGAM - это безопасный препарат с 50-летним опытом защиты детей от резус-заболевания. По словам производителя препарата, наиболее распространенные побочные эффекты возникают при введении укола и включают:

• твердость
• припухлость
• боль
• ломота
• сыпь или покраснение

Менее распространенным побочным эффектом является небольшая температура. Также возможно, хотя и менее вероятно, иметь аллергическую реакцию.

Выстрел дан только вам; Ваш ребенок не сталкивается с побочными эффектами. RhoGAM не для вас, если вы:

• уже есть резус-положительные антитела
• аллергия на иммуноглобулин
• иметь гемолитическую анемию
• недавно были привиты (RhoGAM снижает их эффективность)

Риски выстрела RhoGAM - и не получить его

Резус-инфекция не влияет на ваше здоровье, но если вы откажетесь от прививки RhoGAM, это может повлиять на здоровье вашего ребенка и состояние будущих беременностей. Фактически, 1 резус-отрицательная беременная женщина из 5 станет чувствительной к резус-положительному фактору, если она не получает RhoGAM. Это означает, что ее ребенок может родиться с одной или несколькими из следующих вещей:

• анемия, недостаток здоровых эритроцитов
• сердечная недостаточность
• повреждение мозга
• желтуха, желтоватый оттенок кожи и глаз из-за неправильно функционирующей печени - но обратите внимание, желтуха довольно часто встречается у новорожденных

Расходы и варианты

Цены и страховое покрытие для RhoGAM варьируются. Но без страховки рассчитывайте потратить от нескольких до нескольких сотен долларов за инъекцию (ой - это более болезненно, чем укол иглой!). Но большинство страховых компаний покроют хотя бы часть расходов.

Поговорите со своим врачом о том, является ли более экономически выгодным применение универсальной версии иммуноглобулина RhoGAM - Rho (D) или другой марки препарата.

Еда на вынос

Резус-заболевание является редким и предотвратимым заболеванием - возможно, в этом смысле заболевание «в лучшем случае». Знайте свою группу крови и, если возможно, группу вашего партнера. (А если это до беременности, тем лучше.)

Если у вас резус-фактор, поговорите со своим врачом о том, нужен ли вам RhoGAM и когда лучше всего его получить.